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Hämatologische Neoplasien

Kasuistiken zum Thema

MRT bei Non-Hodgkin-Lymphom vom diffus großzelligem B-Zell-Typ in der Schwangerschaft

08.07.2022 | Malignome in der Schwangerschaft | Bild und Fall

Unterbauchschmerzen und erhöhte Temperatur in der 27. SSW - Was ist die Ursache?

Eine 42-Jährige stellt sich in der 26 + 1 SSW mit seit 4 Tagen bestehenden rechtsseitigen Unterbauchschmerzen und subfebrilen Temperaturen vor. In der Sonographie ist ein Weichteilkonglomerat zu erkennen, die Verdachtsdiagnose lautet Appendizitis. Der wahre Grund zeigt sich allerdings erst in der operativen Exploration.

verfasst von:
Dr. med. Maria Gudrun Biersack, Silke Wegener, Dorothea Fischer
Skelettszintigraphie

24.05.2022 | Multiples Myelom | Bild und Fall

Metastasen nach Mamma-Ca.? – Der Schein trügt!

Eine 70-jährige Patientin soll wegen zunehmender Schmerzen im Hüftbereich operiert werden. Vier Jahre zuvor war bei ihr ein Mammakarzinom festgestellt und eine brusterhaltende Therapie durchgeführt worden. Nun zeigen sich multiple ossäre Auffälligkeiten. Die Diagnose scheint zunächst klar: Metastasen. Doch erst eine Biopsie liefert die richtige Diagnose. 

verfasst von:
Dr. med. Marine Gauthier
Kraniales MRT

13.05.2022 | Erkrankungen des Nervensystems bei Kindern | Bild und Fall

Fieberhafte Infektion, dann Ataxie und Kreislaufinsuffizienz

Kritischer Zustand mit akuter Enzephalopathie und Kreislaufinsuffizienz

Eine neutropenische Jugendliche mit AML wird wegen eines fieberhaften Infekts aufgenommen. Ihr Zustand wird immer kritischer: Es kommt zu ausgeprägter Abnahme des Kurzzeitgedächtnisses, Kribbelparästhesien, Ataxie, schließlich Kreislaufinsuffizienz und Atemdepression. Das initial stark adipöse Mädchen hatte innerhalb von 6 Wochen ca. 18 kg Gewicht verloren. Ihre Diagnose?

verfasst von:
Dr. Stefan Fuß, C. Blattmann, M. Sparber-Sauer
Exophthalamus rechts

Open Access 07.04.2022 | Augentumoren | Kasuistiken

Orbitale Raumforderung: Therapieverzug durch falschen Vorbefund

Ein 61-jähriger Patient mit bereits diagnostiziertem multiplem Myelom stellt sich mit einer orbitalen Raumforderung vor. Eine extern durchgeführte Biopsie ergab die Diagnose eines entzündlich bedingten Pseudotumors. Im Verlauf der Behandlung kommen jedoch Zweifel am mitgebrachten Befund auf.

verfasst von:
Michael Gutmann, Dr. Christoph von Sonnleithner, Prof. Dr. Eckart Bertelmann
Disseminierte, teils gruppierte, erythematöse Nodi am Oberkörper, mehrheitlich zentral ulzeriert

09.03.2022 | Dermatologische Diagnostik | Wie lautet Ihre Diagnose?

Ulzerierende Papeln und Nodi – was vermuten Sie?

Ein 42-jähriger Patient stellt sich mit seit 6 bis 8 Wochen bestehenden und teilweise innerhalb dieser Zeit spontan regredienten Hautveränderungen notfallmäßig vor. Der Patient gibt Schmerzen an den betroffenen Hautarealen an, ansonsten wurden keine weiteren Beschwerden berichtet. Das Differenzialblutbild ist unauffällig; in der Immunhistochemie färben sich die größeren Lymphozyten überwiegend CD30 positiv.

verfasst von:
Dr. med. Conrad Hempel, Stefanie Aurich, Konstantin Dumann, Mirjana Ziemer
Großer Tumor im Dünndarmmesenterium

27.01.2022 | Diagnostik in der Onkologie | FB_Schwerpunkt-Übersicht

Ungewöhnliche Ursache für großen Bauchtumor bei Seniorin

Eine 79-jährige Patientin wird zu uns überwiesen, nachdem bei einem niedergelassenen Kollegen im Rahmen einer Nachuntersuchung, u. a. wegen einer Thrombophlebitis, sonografisch eine große abdominelle Raumforderung entdeckt wurde. Weiterführende Untersuchungen ergeben keine sonstigen pathologischen Veränderungen oder erhöhte Tumormarker. 

verfasst von:
Prof. Dr. med. Holger Rupprecht, PD Dr. med. Andreas H. Marx, Prof. Dr. med. Harald Dormann
Kutanes Plattenepithelkarzinom an den Füßen

Open Access 04.01.2022 | Nebenwirkungen der Krebstherapie | Kasuistiken

Mehr als eine kutane Graft-versus-Host-Disease!

Ein 48-jähriger multimorbider Patient, der seit 24 Jahren an einer Graft-versus-Host-Disease (GVHD) leidet, stellt sich mit einem größenprogredienten Ulkus mit Therapieresistenz vor. Der Fall macht auf Folgerisiken der Stammzelltransplantation und der GVHD aufmerksam und verdeutlicht den hohen Stellenwert einer engmaschigen Nachsorge. 

verfasst von:
Dr. med. S. Hobelsberger, F. Meier, S. Beissert, S. Abraham
Intrapulmonale Raumforderung

13.12.2021 | Lymphome in der Pädiatrie | Fortbildung

Trommelschlegelfinger, Dyspnoe und Gewichtsverlust bei einer 11-Jährigen

Über Monate leidet eine Elfjährige zunehmend an Atemnot, unternimmt kaum noch etwas und verliert an Gewicht. Zahlreiche Arztbesuche in diesem Zeitraum führen zu diversen Therapieansätzen – ohne durchschlagendes Ergebnis. Schließlich wird das Mädchen mit Fieber, Husten und Nachtschweiß in die Klinik eingeliefert. Hier fallen Trommelschlegelfinger und Uhrglasnägel auf. 

verfasst von:
Christian David, PD Dr. Michaela Kuhlen, Prof. Dr. Dr. med. Michael. C. Frühwald
Suberythrodermie und Hyperkeratose

22.11.2021 | Dermatologische Diagnostik | Fortbildung

Patient mit Plaques, Hautschuppung, Akne, Alopezie – Ihre Diagnose?

Ein 43-jähriger männlicher Patient stellt sich mit seit drei Jahren geröteten Plaques am gesamten Integument, einhergehend mit ausgeprägter Schuppung, vor. Zusätzlich leidet er unter einer neu aufgetretenen „Akne“ im Gesichtsbereich, starkem Haarausfall und einer deutlich verminderten Schweißbildung. Welche Diagnose stellen Sie?

verfasst von:
Dr. med. Rose K. C. Moritz
Livid bis erythematöse Knoten und Plaques am unteren Rücken nach Hirudotherapie

Open Access 21.04.2021 | Pseudolymphome | Kasuistiken

Juckende Plaques nach Blutegeltherapie – was steckt dahinter?

Fallbericht und Literaturübersicht

Eine 76-jährige stellt sich mit juckenden, lividen bis erythematösen Plaques an der rechten Ferse sowie im Bereich des unteren Rückens ambulant vor. Auf intensive Nachfrage berichtet die Patientin, dass sie sich einige Wochen vor Auftreten der Effloreszenzen zwei Sitzungen einer Blutegeltherapie unterzogen hatte. Welche Diagnose stellen Sie?

verfasst von:
Susanne Hanner, Hannah Stroh, Alexander Enk, Jochen Hoffmann
T2 axiale Schichtaufnahme Räumforderung um N. opticus

29.03.2021 | Neuroradiologie | Quiz

Diagnose auf den ersten Blick

Eine 33-jährige Patientin stellt sich klinisch mit Sehstörungen am linken Auge und einer Bewegungsstörung des N. oculomotorius bei Ihnen vor. Was erwarten Sie in einer axialen Schichtaufnahme des N. opticus zu finden?

verfasst von:
Dr. A. Ruiu, S. Stuppner, M. Tripodi, M. Maffei, F. Erdini, F. Ferro
Aus den Corpora cavernosa aspiriertes Blut

Open Access 15.09.2020 | Spezielle urologische Diagnostik | Kasuistiken

Priapismus: Wenn ein urologischer Notfall auf eine internistische Krise hinweist

Priapismus als klinische Erstmanifestation einer Leukämie

Ein junger Patient stellt sich notfallmäßig mit einer seit ca. 24 Stunden bestehenden schmerzhaften Dauererektion vor. Es bestehen keine Vorerkrankungen oder Voroperationen. Die weitere Anamnese ergab eine deutliche B‑Symptomatik. In dem aus den Corpora cavernosa aspirierten Blut setzt sich dann eine dicklich, weiße Schicht ab.

verfasst von:
Dr. med. Muhammad Abdeen, Martin Janssen, Zaid Al-Kailani, Matthias Saar, Stefan Siemer, Michael Stöckle, Gunter Aßmann, Johannes Linxweiler
Infrarot- und SD-OCT-Bildgebung der Makula.

27.11.2019 | Diagnostik in der Onkologie | Bild und Fall

Entzündung der Augenhaut ist nur Maskerade: Ihr Diagnose?

Ein 28-jähriger Mann wurde mit seit 6 Wochen bestehender beidseitiger Visusminderung zuerst in der Augenklinik vorgestellt. Zudem berichtete er von Magen- und Thoraxschmerzen und febrilen Episoden und es wurde eine Lymphadenopathie sowie ein hoch-positiver Coxsackie-Virus-Titer festgestellt. Aufgrund seiner auffälligen Blutwerte kam er letztendlich in die Hämato-Onkologie.

verfasst von:
Dr. M. Zorn, Dr. N. Waldhüter, Prof. U. Pleyer
Landkartenartige Verdichtungen des Lungenparenchyms bds.

12.07.2019 | Diagnostik in der Pneumologie | Bild und Fall

Zunehmende Dyspnoe und Verdichtungen im Lungenparenchym - Ihre Diagnose?

Eine 76-Jährige wurde wegen zunehmender belastungsabhängiger Dyspnoe eingewiesen. Sie hatte keinen Husten, keine Infektzeichen und keine kardiale Dekompensation. Die ambulante Echokardiographie ergab einen unauffälligen, die weitere Diagnostik hingegen einen seltenen Befund.

verfasst von:
E. Müllerová, K. Wetzer, F. Dietrich, M. Haack
Mycosis fungoides und dystrophe Xanthome

10.05.2019 | Dermatologische Diagnostik | Kasuistiken

Xanthome bei Mycosis fungoides – ein Fallbericht

Kutane Xanthome werden bei Patienten mit Störungen im Lipidmetabolismus, chronisch inflammatorischen oder malignen Erkrankungen beobachtet. Wir berichten über einen normolipämischen Patienten mit xanthomatisierten Hautveränderungen im Rahmen einer Mycosis fungoides (MF), dem häufigsten kutanen T‑Zell-Lymphom.

verfasst von:
Dr. Julia K. Winkler, Jochen Hoffmann, Alexander Enk, Ferdinand Toberer
Erosionen im Kolon

15.04.2019 | Diagnostik in der Gastroenterologie | der besondere fall

Kolitis mit nicht alltäglicher Ursache - Ihre Diagnose?

Ein 66-Jähriger kam zur Gastroskopie und Koloskopie in eine gastroenterologischen Praxis. Er hatte in den letzten Wochen anhaltende Durchfälle gehabt, zum Teil mit Blut. Zugleich war es zu einer Gewichtsabnahme von zwei Kilogramm gekommen. Bauchschmerzen bestanden nicht.

verfasst von:
Dr. med. Dietrich Hüppe, Prof. Dr. med. Andrea Tannapfel
Frau mit Schweißausbruch

18.03.2019 | Diagnostik in der Onkologie | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT

„Sind die nächtlichen Schweißattacken ein Alarmzeichen?“

Eine 35-jährige Patientin stellt sich – zugewiesen vom Hausarzt – in der hämatologisch/onkologischen Praxis zur Abklärung von seit drei Wochen spontan und neu aufgetretenen starken Nachtschweißattacken mit nächtlichem Wäschewechsel vor. Sie ahnt "Böses", da sie auch eine Verhärtung an der rechten Halsseite neu getastet hat.

verfasst von:
Dr. med. Daniela Grenacher-Horn
CT: Lymphknotenmetastase V. ilica communis sinistra

18.09.2018 | Chronische lymphatische Leukämie | Bild und Fall

Nach Prostatektomie: Unerwarteter Nebenbefund

Ein 61-jähriger Patient erhält aufgrund eines Prostatakarzinoms eine radikale Prostatektomie. In der darauffolgenden histologischen und immunhistochemischen Untersuchung bieten sich unerwartete Bilder – die Kombination mit einem CT des Abdomens führt zu der überraschenden Diagnose.

verfasst von:
B. Dittrich, A.-O. Schäfer, H. Bisanz, L. Chahine, W. Behrendt, A. Hamza
Zahlreiche kleine erythematöse Papeln an den Füßen

28.06.2018 | Dermatologische Diagnostik | Kasuistiken

Akral betonte Papeln – ein Fallbericht

Eine 65-jährige Frau stellte sich mit akral betonten kleinen Papeln an den Füßen, im Bereich der Schienbeine und des Rückens vor, die in den letzten 6 Monaten aufgetreten sind. Eine zuvor durchgeführte Therapie mit lokalen Steroiden und Antimykotika erzielte keine Besserung des Hautbefundes. Was war die Ursache?

verfasst von:
MD, PhD Maruška Marovt, Boštjan Luzar, P. B. Marko
Kinderwunsch

14.07.2017 | Fertilität und Kinderwunsch | Der interessante Fall

Variabilität des Anti-Müller-Hormon-Werts nach gonadotoxischer Therapie

Der AMH-Wert wird als etablierter, stabiler Parameter für die Bewertung der ovariellen Reserve zu Beginn sowie im Follow-up einer Chemotherapie und/oder Radiatio angesehen. Vor dem Hintergrund der präsentierten Kasuistik sollte der Wert allerdings bei der Vorhersage der ovariellen Reserve mit Vorsicht interpretiert werden.

verfasst von:
Dr. med. K. von Horn, T. Strowitzki, A. Germeyer
FLAIR-Sequenz zeigt mehrere "white matter lesions"

05.05.2017 | Neuroradiologie | Clinical Case

Paraparese, kortikale Blindheit und „white matter lesions“

Widespread White Matter Lesions in a Patient with Progressive Paraparesis and Cortical Blindness

Eine 62-jährige Patientin stellte sich mit einer akut verschlechternden Paraparese vor, die sich über sechs Monate entwickelt hatte. Die Untersuchung ergab weiterhin komplette Paraplegie, neue kortikale Blindheit und psychomotorische Retardierung. Im MRT zeigten sich mehrere „white matter lesions“. Was steckte dahinter?

verfasst von:
C. A. Taschner, P. Süß, B. Sajonz, H. Urbach, C. P. Simon-Gabriel, M. Prinz
Livedo reticularis aufgrund Kälteagglutininkrankheit

23.01.2017 | Volumenersatz | Imaging in Intensive Care Medicine

Livedo reticularis am gesamten Körper

Ein 36-jähriger Mann wird mit dem Verdacht auf ein Lymphomrezidiv stationär aufgenommen. Drei Tage nach der Magenbiopsie entwickelt er eine akute Dyspnoe, Gelbsucht sowie eine generalisierte Livedo reticularis. Kennen Sie die Ursache?

verfasst von:
Hasan M. Al-Dorzi, Hind Salama, Areej Almugairi, Yaseen M. Arabi
Leberraumforderungen bei 19-jähriger AML-Patientin

13.07.2016 | Bakteriologie | Kasuistiken

Leberraumforderungen bei AML-Patientin – was steckt dahinter?

Erst unklare Oberbauchschmerzen bei einer „missed abortion“ in der siebten Schwangerschaftswoche, dann die Diagnose „akute myeloische Leukämie“ (AML). Der Fall einer 19-Jährigen ist damit jedoch nicht erzählt. Während der Konsolidierungstherapie finden sich neu aufgetretene Leberraumforderungen.

verfasst von:
Dr. med. B. Braun, A. P. Karl, C. Dierkes, M. Schenk, J. Braess
Belegte, vergrößerte Gaumentonsille

31.03.2016 | HNO-Tumoren | AKTUELLE MEDIZIN

Tonsillektomie ermöglicht Krebsdiagnose

Die rechte Gaumentonsille eines 78-jährigen ehemaligen Landwirts ist schmierig belegt, livide und vergrößert. Zudem lässt sich an der rechten Halsseite ein nicht dolenter, gut verschiebbarer, mäßig derber Knoten von etwa 2 cm Größe tasten. Antibiotika hatten keine Besserung bewirkt. Ihre Diagnose?

verfasst von:
Prof. Dr. Peter R. Issing, Dr. Heinz-H. Köhler
Histologie Tumorzellen

30.11.2015 | Lymphome | Kasuistiken

Diagnostische Schwierigkeiten bei Tumor in der Achselhöhle

Ein 32-Jähriger stellt sich mit einem seit 5 Monaten bestehenden Tumor in der linken Achselhöhle vor, der sich aus 3 kleinen, schmerzlosen Knoten entwickelt hatte. Zudem plagen ihn Müdigkeit und Gelenkschmerzen. Erst die dritte histologische Untersuchung
mit Immunphänotypisierung ergab die korrekte Diagnose.

verfasst von:
L. Kollarikova, M. Heizerova, M. Simaljakova
Schleimhautschwellung nach Molarenextraktion

01.11.2015 | Multiples Myelom | Bild und Fall

Schmerzlose Schleimhautschwellung nach Molarenextraktion

Nach Entfernung des Zahnes 17 besteht bei einer 75-jährigen Osteuropäerin eine persistierende Schwellung im Bereich des rechten Gaumens. Die dezente Vorwölbung der Schleimhaut mit homogener Pachydermie ist bei Palpation weich-verschieblich und nicht schmerzhaft.

verfasst von:
Dr. med. dent. P. Riedel, R. Radkowski, A. Tannapfel, M. Kunkel
Destruktion des zweiten Lendenwirbelkörpers

01.03.2007 | Anästhesiologie | Kasuistiken

Querschnittssyndrom nach Spinalanästhesie – Ihre Diagnose bitte

Spinalanästhesie mit Folgen

Zwei Monate nach einer ereignislosen Spinalanästhesie entwickelt ein 61-jähriger Mann ein inkomplettes Querschnittssyndrom. Unter der Verdachtsdiagnose eines epiduralen Hämatoms wird ein MRT durchgeführt. Es zeigt eine Entzündung und eine Destruktion auf Höhe L2/3. Ihre Diagnose?

verfasst von:
Dr. S. Tank, C. Rempf, R. Kothe, A. Gottschalk

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