Erschienen in:
16.03.2021 | Splenektomie | Kasuistiken
Management des blutenden Patienten mit Immunthrombozytopenie
verfasst von:
Dr. med. Barbara Meyer, Lukas Graf, Susann Endermann
Erschienen in:
Die Anaesthesiologie
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Ausgabe 7/2021
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Zusammenfassung
Die Immunthrombozytopenie (ITP) ist eine seltene, erworbene Thrombozytopenie mit einer Inzidenz von 2–4/100.000 Personen und Jahr. Sie wird durch eine Thrombozytenzahl unter 100 G/l definiert und stellt eine Ausschlussdiagnose dar. Schwere Blutungen sind zwar selten, können aber je nach Lokalisation und Ausmaß lebensbedrohlich werden. Therapieoptionen in diesen Fällen beinhalten die Gabe von Thrombozytenkonzentraten (TK), Steroiden und intravenösen Immunglobulinen (IVIG). Bei nichtbeherrschbarer Blutung muss eine notfallmäßige Splenektomie erwogen werden. Es wird der Fall eines Patienten mit therapierefraktärer chronischer ITP geschildert, bei dem es im Verlauf zu einer schweren Blutung und letztlich zum Tode kam.