Skip to main content
main-content

21.08.2018 | Originalien | Ausgabe 10/2018 Open Access

Der Anaesthesist 10/2018

Hämodynamisches Wirkungsspektrum von Cafedrin/Theodrenalin bei Anästhesie-assoziierter Hypotension

Zeitschrift:
Der Anaesthesist > Ausgabe 10/2018
Autoren:
M. Weitzel, P. Hammels, C. Schorer, H. Klingler, A. Weyland
Wichtige Hinweise
M. Weitzel und P. Hammels teilen sich die Erstautorenschaft.

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Datenlage zu den hämodynamischen Effekten der zur Behandlung von Hypotension eingesetzten Wirkstoffkombination Cafedrin/Theodrenalin (Caf/Theo) ist ungenügend und teilweise widersprüchlich.

Methoden

Diese prospektive Observationsstudie an 20 Patienten, die sich einem großen viszeralchirurgischen Eingriff unterzogen, untersuchte nach Induktion einer TIVA mit Propofol und Remifentanil die hämodynamischen Effekte von Caf/Theo bei Anästhesie-assoziierter Hypotension (mittlerer arterieller Druck [MAP] <60 mm Hg, n = 12) mittels der transpulmonalen Thermodilutionsmethode (PiCCO2®-Monitor).

Ergebnisse

Zehn Minuten nach Caf/Theo-Gabe zeigte sich eine Zunahme des MAP um 60 %. Die Steigerung des MAP resultierte aus der gleichzeitigen Veränderung verschiedener kardiovaskulärer Determinanten. So konnte sowohl eine Zunahme des peripheren Gefäßwiderstands (SVRI +42 %) als auch des Herzindex (CI +17 %) nachgewiesen werden; letztere resultierte aus einer Steigerung des globalen enddiastolischen Volumenindex (GEDI +9 %) und der maximalen Druckanstiegsgeschwindigkeit in der Aorta (dPmx +31 %) während die globale Ejektionsfraktion (GEF) unverändert blieb.

Schlussfolgerung

Cafedrin/Theodrenalin steigert bei Hypotension nach Induktion einer TIVA effektiv den Blutdruck durch kombinierte Effekte auf Vorlast, Kontraktilität und Nachlast, wobei die Effizienz des kardiovaskulären Systems erhalten bleibt.

Unsere Produktempfehlungen

Der Anaesthesist

Print-Titel

  • Hintergrundwissen mit konkreten Handlungsempfehlungen
  • Ein Leitthema in jeder Ausgabe
  • Praxisnahe Übersichten, Fallberichte, Leitlinien und Empfehlungen

e.Med Interdisziplinär

Kombi-Abonnement

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

e.Dent - Das Online-Abo für Zahnärzte

Online-Abonnement

Mit e.Dent erhalten Sie Zugang zu allen zahnmedizinischen Fortbildungen und unseren zahnmedizinischen und ausgesuchten medizinischen Zeitschriften.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2018

Der Anaesthesist 10/2018 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Das Leid mit den Leitlinien

Neu im Fachgebiet AINS

Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet AINS

  • 2014 | Buch

    Komplikationen in der Anästhesie

    Fallbeispiele Analyse Prävention

    Aus Fehlern lernen und dadurch Zwischenfälle vermeiden! Komplikationen oder Zwischenfälle in der Anästhesie können für Patienten schwerwiegende Folgen haben. Häufig sind sie eine Kombination menschlicher, organisatorischer und technischer Fehler.

    Herausgeber:
    Matthias Hübler, Thea Koch
  • 2013 | Buch

    Anästhesie Fragen und Antworten

    1655 Fakten für die Facharztprüfung und das Europäische Diplom für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DESA)

    Mit Sicherheit erfolgreich in Prüfung und Praxis! Effektiv wiederholen und im entscheidenden Moment die richtigen Antworten parat haben - dafür ist dieses beliebte Prüfungsbuch garantiert hilfreich. Anhand der Multiple-Choice-Fragen ist die optimale Vorbereitung auf das Prüfungsprinzip der D.E.A.A. gewährleistet.

    Autoren:
    Prof. Dr. Franz Kehl, Dr. Hans-Joachim Wilke
  • 2011 | Buch

    Pharmakotherapie in der Anästhesie und Intensivmedizin

    Wie und wieso wirken vasoaktive Substanzen und wie werden sie wirksam eingesetzt Welche Substanzen eignen sich zur perioperativen Myokardprojektion? 
    Kenntnisse zur Pharmakologie und deren Anwendung sind das notwendige Rüstzeug für den Anästhesisten und Intensivmediziner. Lernen Sie von erfahrenen Anästhesisten und Pharmakologen.

    Herausgeber:
    Prof. Dr. Peter H. Tonner, Prof. Dr. Lutz Hein
  • 2013 | Buch

    Anästhesie und Intensivmedizin – Prüfungswissen

    für die Fachpflege

    Fit in Theorie, Praxis und Prüfung! In diesem Arbeitsbuch werden alle Fakten der Fachweiterbildung abgebildet. So können Fachweiterbildungsteilnehmer wie auch langjährige Mitarbeiter in der Anästhesie und Intensivmedizin ihr Wissen gezielt überprüfen, vertiefen und festigen.

    Autor:
    Prof. Dr. Reinhard Larsen

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update AINS und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise