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Hämostasiologie

Was Sie über gerinnungswirksame Medikamente im Notfall wissen müssen

 Algorithmus

Welche Möglichkeiten zur medikamentösen Gerinnungsregulation stehen im Rettungsdienst und in der Notaufnahme zur Verfügung? Und was sind die häufigsten gebräuchlichen Antikoagulanzien, die zu einer Blutung führen können? Ein Leitfaden in Sachen „Pharmakotherapie in der Notfallversorgung“.

Hospitalisierte COVID-19-Patienten haben eine hohe Prävalenz für TVT

 Beinvenenthrombose Histologie

Eine hohe Prävalenz bei COVID-19-Erkrankten für tiefe Beinvenenthrombosen (TVT), selbst wenn diese eine Thromboseprophylaxe bekamen, fanden italienische Ärzte bei ihren Patienten. Die TVT war häufig bilateral und wurde nur bei männlichen Patienten gefunden. Was raten die untersuchenden Ärzte? (Englischsprachiger Artikel)

Schützt Antikoagulation bei schwerem COVID-19-Verlauf vor Thrombosen?

 Ärzte auf Intensivstation

Mediziner aus der Bronx haben das Risiko prothrombotischer Komplikationen bei über 900 Menschen, die mit einem schweren COVID-19-Verlauf ins Krankenhaus eingeliefert wurden, untersucht und den Einfluss der Antikoagulation auf die erzielten Behandlungsergebnisse bei diesen Patienten beurteilt. (Englischsprachige Studie)

COVID-19-assoziierten Koagulopathie – ein Update

 Thrombus in Blutgefäß

Diese englischsprachige Übersicht erörtert die verschiedenen Mechanismen, die zur COVID-19-assoziierten Koagulopathie (CAC) führen. Zudem werden typische Laborwertkonstellationen, die Inzidenz und die Risikofaktoren für venöse Thromboembolien sowie die Prävention und Behandlung der CAC beschrieben.

Schwerer COVID-19-Verlauf: erstmals in-vivo-Nachweis von mikrovaskulärer Thrombose

Mikrovaskuläre Thrombose bei COVID-19 in den Abbildungen C-F

Forscher der Uniklinik Sao Paulo wiesen jetzt erstmalig Thromben in der Mikrozirkulation bei lebenden, aber schwer kranken, COVID-Patienten nach. Sie betonen, dass keiner dieser Patienten Kriterien für eine DIC hatte. Die Videoaufnahmen und die englischsprachige Falldarstellung finden Sie hier.

CME-Fortbildungsartikel

30.07.2020 | Hämophilie | CME | Ausgabe 5/2020

Schmerztherapie bei seltenen Erkrankungen

In diesem Artikel soll die Relevanz seltener Erkrankungen mit ihren schmerztherapeutischen Besonderheiten verdeutlicht werden. Dazu werden vier seltene Erkrankungen, (Hämophilie, Morbus Fabry, Dermatomyositis und fazioskapulohumerale …

16.07.2020 | Anämien | CME | Ausgabe 4/2020

Patient Blood Management

Das Patient Blood Management (PBM) stellt ein multidisziplinäres, evidenzbasiertes Behandlungsmodell dar. Ziele sind es, vorbestehende oder neu aufgetretene Defizite des Blutvolumens und von Substanzen, die für die Erythropoese wichtig sind, bei …

15.05.2020 | Embolieprophylaxe Antikoagulation Antikoagulanzien | CME | Ausgabe 3/2020

Antikoagulation und Thrombozytenaggregationshemmung beim herzchirurgischen Patienten

Patienten nach herzchirurgischen Operationen haben ein erhöhtes Risiko für postoperative Blutungskomplikationen und thrombembolische Komplikationen. Insbesondere nach Herzklappenoperationen tragen thrombembolische Ereignisse zu erhöhter …

17.03.2020 | Antiphospholipid-Syndrom | CME | Ausgabe 3/2020

Antiphospholipidsyndrom

Das Antiphospholipidsyndrom (APS) wurde zunächst bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) mit gehäuftem Auftreten thrombembolischer Komplikationen und Fehlgeburten bei Nachweis von Anticardiolipinantikörpern (aCL) identifiziert.

Nachrichten

01.07.2020 | COVID-19 | Nachrichten

Welche Empfehlungen für COVID-19-Patienten zur VTE-Prophylaxe?

24.06.2020 | COVID-19 | Webinar | Nachrichten

Haben COVID-Patienten erhöhte Thromboseraten? Und wie kann sich medizinisches Personal vor einer Ansteckung schützen?

24.06.2020 | COVID-19 | Webinar | Nachrichten

Erhöhte Thrombose- und Embolierate bei COVID-Patienten? Was wissen wir aktuell?

28.05.2020 | COVID-19 | Nachrichten

COVID-19 scheint bei Schwangeren Plazenta anzugreifen

19.05.2020 | Thrombose | Nachrichten

Kompressionsstrümpfe ohne Zusatznutzen für Op.-Patienten

17.05.2020 | Lungenembolie | Nachrichten

Hohe Lungenembolie-Rate bei jungen Frauen

12.05.2020 | COVID-19 | Nachrichten

VTE-Risiko bei COVID-19: Bedeutung für Krebspatienten

11.05.2020 | COVID-19 | Nachrichten

Jeder zweite COVID-19-Tote hatte Gerinnungsstörungen
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Kasuistiken

13.02.2020 | Protein-C-Mangel | Bild und Fall | Ausgabe 3/2020

Fataler Verlauf einer postinfektiösen Purpura fulminans

Eine 16-Jährige wird mit fortschreitenden bläulichen Hautveränderungen stationär aufgenommen. Vorausgegangen waren Symptome eines gastrointestinalen Infekts. Die nun folgende komplexe interdisziplinäre Therapie einer postinfektiösen Purpura fulminans bleibt trotz monatelanger Bemühungen erfolglos. Die Patientin verstirbt im Multiorganversagen.

03.09.2019 | Nephrologische Notfälle | Bild und Fall | Ausgabe 5/2019

Makrohämaturie bei einem gesundem 19-jährigen Mann – Wie lautet die Diagnose?

Ein 19-jähriger gesunder junger Mann stellt sich wegen seit 5 Tagen persistierender Schmerzen in der rechten Flanke und im rechten Unterbauch vor. Am Aufnahmetag traten zusätzlich eine Inappetenz, allgemeine Schwäche, subfebrile Temperaturen bis 38,2 °C und eine Makrohämaturie hinzu. 

11.02.2019 | Gynäkologische Notfälle | Kasuistiken | Ausgabe 3/2020

Septischer Schock mit Nierenversagen bei 38-jähriger Patientin

Ein infiziertes Intrauterinpessar ist ein zwar seltenes, aber lebensbedrohliches Ereignis, wie der Fall einer 38-jährigen Notfallpatientin zeigt. Bei rapider Verschlechterung des Allgemeinzustands lautete die Diagnose: "Septischer Schock mit akutem Nierenversagen AKIN III bei infiziertem IUP mit begleitender Rhabdomyolyse". Entsprechend rasch musste therapiert werden.

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Während das durch das SARS-CoV-2-Virus ausgelöste COVID-19-Syndrom zunächst hauptsächlich als Lungenerkrankung angesehen wurde, ist die Zahl der Berichte über vaskuläre Komplikationen zuletzt angestiegen. Ziel der vorliegenden Übersichtsarbeit ist …

Autoren:
Dr. S. Zerwes, M. Steinbauer, Y. Gosslau, T. Warm, A. Hyhlik-Dürr

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Hospitalisierte COVID-19-Patienten haben eine hohe Prävalenz für TVT

Eine hohe Prävalenz bei COVID-19-Erkrankten für tiefe Beinvenenthrombosen (TVT), selbst wenn diese eine Thromboseprophylaxe bekamen, fanden italienische Ärzte bei ihren Patienten. Die TVT war häufig bilateral und wurde nur bei männlichen Patienten gefunden. Was raten die untersuchenden Ärzte? (Englischsprachiger Artikel)

Autoren:
Matteo Giorgi-Pierfranceschi, Oriana Paoletti, Angelo Pan, Fabio De Gennaro, Anna Laura Nardecchia, Rossella Morandini, Claudia Dellanoce, Samuele Lombi, Maurizio Tala, Vanessa Cancelli, Silvia Zambelli, Giancarlo Bosio, Laura Romanini, Sophie Testa

20.08.2020 | Thrombose | Leitthema

Qualitätsindikatoren für die Rekanalisation chronischer Okklusionen iliofemoraler Venen beim postthrombotischen Syndrom

Die klinische Entwicklung des Postthrombotischen Syndroms (PTS) ist insbesondere abhängig von der Lokalisation des ursächlichen Thrombus. Bekannterweise ist die tiefe Venenthrombose der iliofemoralen Venenstrombahn der stärkste Prädiktor für die …

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Prof. Dr. S. Demirel, J. Hatzl, D. Böckler, U. Ronellenfitsch, T. Noppeney, T. Schmitz-Rixen, H. Jalaie

17.08.2020 | COVID-19 | Original Article | Ausgabe 10/2020 Zur Zeit gratis

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Ahmad Hanif, Sumera Khan, Nikhitha Mantri, Sana Hanif, Muhamed Saleh, Yamini Alla, Siddharth Chinta, Nikee Shrestha, Wenyan Ji, Kristopher Attwood, Muhammad Adrish, Kevin R. Jain

11.08.2020 | COVID-19 | Review Article Zur Zeit gratis

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Mukul Aggarwal, Jasmita Dass, Manoranjan Mahapatra

11.08.2020 | Hämolytisch-urämisches Syndrom | Originalien | Ausgabe 5/2020

Wirksamkeit stationärer psychodynamischer Psychotherapie bei Depressionen
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Mit einer Lebenszeitprävalenz von 12–19 % zählen depressive Störungen zu den häufigsten Erkrankungen überhaupt (Busch et al. 2013 ; Wittchen et al. 2010 ). Die Wirksamkeit tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie auf die depressive Symptomlast …

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07.08.2020 | Periphere arterielle Verschlusskrankheit | Originalien Open Access

Krankenhausinzidenz, stationäre Versorgung und Outcome der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und arteriellen Thrombose/Embolie in Deutschland von 2005 bis 2018

Die Prävalenz der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) liegt in den industrialisierten Ländern bei Personen über 60 Jahren bei ca. 10–20 %, wobei ein Großteil der Patienten asymptomatisch ist [ 1 – 3 ]. In einer systematischen …

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Klinische Berichte zeigen, dass die Rate an Thrombosen und Lungenembolien bei COVID-19-Patienten erhöht ist. Im ersten Teil des Webinars erläutert Prof. Markus Steinbauer die Empfehlungen zur Thromboseprophylaxe für den stationären und ambulanten Bereich und gibt einen Einblick in das Klinikgeschehen. Im zweiten Teil diskutiert Prof. Dittmar Böckler die  Wirksamkeit von Schutzmaßnahmen und berichtet von eigenen Erfahrungen im Operationssaal.

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