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Wird das Screening auf Nephropathie zu lax gehandhabt?

Typ-2-Diabetes ist ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung. Konsequentes Screening auf Nephropathie ist daher wichtig. Aber wie gut funktioniert das in der Praxis?

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Weiterführende Themen

Erfolgreicher Rauchstopp: Ist jetzt das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöht?

Ein 70-jähriger Patient kommt wegen zunehmender Luftnot, produktivem Husten, Abgeschlagenheit und Fieber in die Notaufnahme. Seit mehr als 20 Jahren leidet er an COPD im GOLD-Stadium IV. Vor 18 Monaten hat er mit dem Rauchen aufgehört. Infolge einer Gewichtszunahme entwickelte sich sein Prädiabetes zu einem manifesten Typ-2-Diabetes. Was machen Sie?

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Herzinsuffizienz: die Top-Studien des Jahres 2025

Auch 2025 gab es wieder neue Studien, deren Ergebnisse zu einer Optimierung der symptomatischen und prognoseverbessernden Therapie bei Patienten mit Herzinsuffizienz in der Praxis beitragen könnten.

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Was ist neu bei der Herpes zoster- und Meningokokken-Impfung?

Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat Empfehlungen zu zwei Infektionskrankheiten überarbeitet. Auch junge Risikopersonen sollen gegen Herpes zoster geimpft werden – und im Jugendalter wird eine Meningokokken-Vakzine Pflicht.

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Prävention und KHK: Das waren die Top-Studien 2025

Optimale Dauer der dualen Plättchenhemmung, Betablocker nach Herzinfarkt, antithrombotische Therapie bei KHK und Vorhofflimmern, Lipidsenkung – zu diesen und weiteren Themen gab es 2025 wichtige neue Studien mit praxisrelevanten Ergebnissen.

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Brustmuskel verliert gegen 140 kg beim Bankdrücken

Ein 29-Jähriger Betriebswirt praktiziert seit einigen Jahren viermal pro Woche intensives Krafttraining. Bei der letzten Session verspürt er einen plötzlich einschießenden Schmerz in der rechten Brustregion, flankiert von einem Knallgeräusch sowie einem Rissgefühl.

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Kasuistiken

Mann mit Hypoglykämie bewusstlos in der Notaufnahme

Ein 42-jähriger Patient wird bewusstlos in die Notaufnahme eingeliefert. Die Herzfrequenz ist unregelmäßig mit 112 Schlägen pro Minute, der Blutdruck erhöht, der Patient schwitzt. Der Blutzucker beträgt 22 mg/dl. Die Symptome verschwinden nach Gabe von Kohlenhydraten. Bei der anschließenden Ursachenfahndung bleibt der Auslöser der Hypoglykämie zunächst unklar.

Brustmuskel verliert gegen 140 kg beim Bankdrücken

Ein 29-Jähriger Betriebswirt praktiziert seit einigen Jahren viermal pro Woche intensives Krafttraining. Bei der letzten Session verspürt er einen plötzlich einschießenden Schmerz in der rechten Brustregion, flankiert von einem Knallgeräusch sowie einem Rissgefühl.

Lebensbedrohliche Fehldiagnose unter Opioidtherapie

Eine fast 80‑Jährige wird bei nicht beherrschbaren Schmerzen unter Morphin‑Dauerinfusion notfallmäßig in ein stationäres Hospiz eingewiesen. Die alleinlebende Frau glaubt an ein Tumorrezidiv – tatsächlich aber leidet sie unter einer chronischen Opioidintoxikation. Dieser Fall zeigt, warum bei starken Schmerzen unter Opioiden jede Diagnose konsequent reevaluiert werden muss.

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Definition, Klassifikation, Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Diabetes mellitus: Update 2025

Die Methodik bei der Diagnostik des Diabetes mellitus ist deutlich komplexer als dies in den meisten nationalen und internationalen Leitlinien dargestellt wird. In den Praxisempfehlungen der DDG aktualisieren die Autoren daher jährlich aus …

Das kardiovaskuläre Risiko im Visier: Was Frauen und Männer unterscheidet

Diabetes mellitus zählt zu den fünf zentralen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, deren Pathophysiologie, Symptomatik und Prognose bei Frauen und Männern deutliche Unterschiede aufweisen – insbesondere in hormonell geprägten …

Sonderformate

Podcast

Stoffwechselerkrankungen: Effektive und leitliniengerechte Versorgung eines Diabetes-Patienten mit Komorbiditäten

In Deutschland leben etwa 9 Millionen Menschen mit einem diagnostizierten Typ-2-Diabetes. Jedes Jahr kommen ca. 450.000 Patientinnen und Patienten neu dazu: Die Belastung des Gesundheitssystems wird aller Voraussicht nach in den kommenden Jahren zunehmen. Bei vielen Betroffenen mit Diabetes mellitus treten zeitgleich Komorbiditäten auf, darunter oft kardiovaskuläre Erkrankungen bzw. chronische Nierenkrankheit. Man spricht auch vom kardiorenal-metabolischen Syndrom.

Dr. Tobias Wiesner
Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG

Videos und Webinare

Webinar

Klug entscheiden bei Fettleber und Zöliakie – Empfehlungen aus der Ernährungsmedizin (Link öffnet in neuem Fenster)

  • Webinar | 03.12.2025 | 18:00

Gewichtsreduktion bei MASLD und der Umgang mit glutenfreier Ernährung bei Verdacht auf Zöliakie: Zwei häufige Themen in der hausärztlich-internistischen Praxis, bei denen evidenzbasierte Entscheidungen gefragt sind. Im aufgezeichneten Webinar stellen Prof. Thomas Frieling und Dr. Marcel Schorrlepp aktuelle Klug entscheiden-Empfehlungen vor, diskutieren Patientenfälle und geben praxisnahe Orientierung für den Alltag.

Dr. med. Marcel Schorrlepp
Prof. Dr. med. Thomas Frieling
DGIM – Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin
Webinar

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom in Klinik und Praxis

  • Webinar | 27.11.2025 | 17:30

Das interdisziplinäre, aufgezeichnete Webinar beleuchtet das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) aus medizinischer, psychologischer und patientenbezogener Sicht. PD Dr. med. Janne Gierthmühlen stellt aktuelle Ansätze zur Diagnostik und Therapie vor. Stefanie Trautmann beleuchtet psychotherapeutische Strategien. Und ergänzt wird das Programm durch Marion-Sybille Burk vom CRPS-Netzwerk „gemeinsam stark e. V.“, die die Sichtweise von Betroffenen einbringt.

Prof. Dr. med. Janne Gierthmühlen
M.Sc.-Psych. Stefanie Trautmann 
Marion-Sybille Burk
Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.
Webinar

Nichtmedikamentöse Verfahren der perioperativen Akutschmerztherapie in Klinik und Praxis

  • Webinar | 07.10.2025 | 17:30

Im aufgezeichneten Webinar geht es um drei innovative, interdisziplinäre Ansätze zur Schmerzbehandlung. Im Fokus stehen die Rolle einer nocebovermeidenden Kommunikation auf die Analgesie, der Einsatz von TENS in multimodalen Therapiekonzepten sowie die Anwendung virtueller Realität als ergänzendes Verfahren in der Schmerztherapie.

apl. Prof. Dr. med. Winfried Meißner apl.
Eveline Löseke
Dr. Isabel Neumann 
Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.

Buchkapitel zum Thema

Psychische Gesundheit

In diesem Kapitel wird der Begriff der psychischen Gesundheit erläutert: Was genau versteht man unter psychischer Gesundheit? Wie lässt sich psychische Gesundheit messen? Diese Fragen sollen uns einleitend in diesem Ratgeber beschäftigen.

Husten und Auswurf

AntitussivaAntitussiva werden bei unproduktivem, quälendem und belastendem Husten angewendet, vor allem wenn dieser den Schlaf stört (American Academy of Pediatrics Committee on Drugs 1997; Celli et al. 2015; Kurz 1986; Tse et al. 2013).

Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung und Asthma

Die jüngste nationale Versorgungsleitlinie „Asthma“ (Bundesärztekammer (BÄK) et al. 2020) fasst den Stand des Wissens, die Einteilung und die Therapie des Asthma bronchiale zusammen, worauf in diesem Kapitel Bezug genommen wird. Asthma ist eine …

Zoster

Der durch das Varicella-Zoster Virus ausgelöste Zoster zeigt ab dem 60. Lebensjahr deutlich erhöhte Inzidenzraten. Die antivirale Therapie mit den Wirkstoffen Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir oder Brivudin wird von einer konsequenten …

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Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

Leitliniengerechte Therapie hypertensiver Erkrankungen bei Schwangeren

Eine schwere Hypertonie zählt zu den wichtigsten Treibern für unerwünschte Ereignisse und kardiovaskulären Komplikationen. Häufig liegt ein nicht oder nur unzureichend eingestellter Blutdruck zugrunde. Ein frühzeitiges Screening und eine Prävention sind deshalb zentral. 

Pflanzenbasierte Kost und Krebsrisiko

Eine gepoolte Analyse von elf prospektiven Studien liefert eine umfassende Bestandsaufnahme zu Zusammenhängen von verschiedenen Kostformen und dem Krebsrisiko. Neben bekannten Vorteilen von eher pflanzenbasierten Kostformen fanden sich überraschenderweise auch Hinweise auf einzelne ungünstige Effekte.   

So gut hilft Botox gegen Nacken- und Gelenkschmerzen

Botulinumtoxin hat einen festen Stellenwert in der Schmerztherapie. Im Fachbereich Orthopädie wird das Nervengift unter anderem zur Schmerzlinderung bei Myogelosen und zunehmend bei Arthrosen eingesetzt. Die empirische Beweislage für diese Off-Label-Anwendungen ordnete die Schmerztherapeutin Julia Wölfle-Roos beim Ortho Trauma Update ein.

Plaques bei Frauen lassen kardiovaskuläres Risiko schon früh steigen

Frauen mit stabiler Angina pectoris haben zwar in der Regel seltener und auch weniger ausgedehnte koronare Plaques als Männer; dafür steigt bei ihnen das kardiovaskuläre Risiko bereits bei geringerer Plaquebelastung deutlich an, und zwar viel steiler als bei Männern.

EKG Essentials: EKG befunden mit System

In diesem CME-Kurs können Sie Ihr Wissen zur EKG-Befundung anhand von zwölf Video-Tutorials auffrischen und 10 CME-Punkte sammeln.
Praxisnah, relevant und mit vielen Tipps & Tricks vom Profi.

Update Allgemeinmedizin

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Bildnachweise
Blutprobe wird bei Patient abgenommen/© Tashi-Delek / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Gerät zur Langzeitmessung des Blutdrucks/© Paul Maguire / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Verzicht auf Salz beim Kochen/© EdNurg / stock.adobe.com, Bewusstloser Patient wird auf Trage geschoben/© LIGHTFIELD STUDIOS / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Springer Medizin Podcast - ZFA TALKS - Nierenkrankheit /© (M) angellodeco / stock.adobe.com, Logo: Springer Medizin Verlag GmbH, Aufziehen einer Spritze/© Eisenhans / Fotolia, Patientin und Arzt im Gespräch/© Guillem de Balanzó / stock.adobe.com, Mann beim Rehasport unterstützt von einer Frau/© Robert Kneschke / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), ZFA TALKS - Chronische Nierenkrankheit/© (M) angellodeco / stock.adobe.com, Logo: Springer Medizin Verlag GmbH, Frau hält einen Pulverinhalator/© dtatiana / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Adipöser Mann konsultiert Ärztin/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Menschen bei einer Laufveranstaltung/© TeamDaf / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Junge Frau fasst sich an die Stirn/© ljubaphoto / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Spirometer/© RFBSIP / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Kind mit Fiebermessgerät am Ohr/© Irina Schmidt / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mann mit Erkältung/© Mirel Kipioro / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Person hält sich den Bauch/© anut21ng Stock / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Springer Medizin Podcast - Antibiotikatherapie/© Viewfinder / stock.adobe.com, Eine kranke Frau sitzt im Bett und ruft ihre Arztpraxis an/© Elizaveta / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt hört Mädchen ab/© Светлана Густова / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Senior liegt im Krankenhaus/© Mat Hayward / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Springer Medizin Podcast - Pneumologie im Klimawandel/© (M) ashtproductions / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Infusion/© Trsakaoe / stock.adobe.com, Frau mit Sauerstoffmaske/© Robert Kneschke / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Weltkarte mit beobachteter Klimaerwärmung/© Prof. Ed Hawkins (National Centre for Atmospheric Science, University of Reading), Raucher Zigarette Rauch /© buenaventura13 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Senior der eine Smart Watch mit Schrittzähler nutzt/© Nils Jacobi / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Frau injiziert sich Semaglutid in Arm/© millaf / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), In einer Hand werden Ernährungsergänzungsmittel gehalten/© stock_colors / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Erythrasma im Wood-Licht mit typischer korallenroter Fluoreszenz/© Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein, Arzt hört Senior ab/© gpointstudio / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin spricht mit Patienten/© Robert Kneschke / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Person sortiert Medikamente/© Przemek Klos / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), EKG-Kontrolle in einer Praxis/© Inside Creative House / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin untersucht Patient/© byryo / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin klärt Patientin über Medikamente auf/© auremar / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Frau mit Pflaster am Arm/© manassanant / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ältere Frau hält sich die Hände an die Brust/© Biljana / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin misst Blutdruck bei junger Patientin/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Dermatologische Untersuchung von Nävi auf dem Rücken/© Africa Studio / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Mann mit Blutdruckmessgerät liegt im Bett/© Fox / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), DGIM Podcast-Reihe - Frailty/© (M) David L / peopleimages.com / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Junger Mensch bekommt Spritze verabreicht/© mapo / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Junge Frau zur Beratung bei Ärztin/© demaerre / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Herpes Zoster am Rücken/© Mumemories / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Mensch mit Maske lehnt Impfung ab/© Anna / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Person wird geimpft/© Marina Demidiuk / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Flagge der UAS an einem Gebäude/© Bill Perry / Stock.adobe.com, Impfbuch und Spritze/© Henrik Dolle / stock.adobe.com, Koronarangiogramm: Koronare Arterienerkrankung./© Pitchy / stock.adobe.com, Koronarangiographie mit "wandernden" Stenosen/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Dame nimmt Tabletten ein/© Satjawat / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Älterer Mann schaut kritisch auf Tabletten/© Mediteraneo / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau greift sich an die Brust/© suphaporn / stock.daobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mann übergibt sich in Brechbeutel im Krankenhaus/© M.Dörr & M.Frommherz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Schistosoma-haematobium-Ei/© M. Ramharter, Kranke Passagierin im Flugzeug/© maroke / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Frau mit Hut im Wald/© (M) encierro / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin hält Insulinpumpe eines Patienten in Händen/© romaset / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Rote Tasche mit Medikmenten/© Goffkein / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Tabletten und Inhalatoren/© barmalini / stock.adobe.com, Ruptur der Pectoralis-major-Sehne/© C. Raschka, Blutabnahme/© Петр Смагин / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Sportpsychiatrie und -psychotherapie/© Springer Medizin Verlag GmbH, Zwei Männer beim Pickleball/© adamkaz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Langzeit-EKG mit junktionalem Ersatzrhythmus/© O. Schäfer, Pincer-Konstellation, Hüftdysplasie und CAM-Impingement im Röntgenbild/© Fehske K / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Rollator vor Krankenhausbett einer alten Frau/© Louis-Paul Photo / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Podcast mit Partnern - Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG: Stoffwechselerkrankungen/© (M) springermedizin / generiert mit KI; Logo: Springer Medizin GmbH, Mann bei Gewichtskontrolle/© (M) NVB Stocker / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Arzt untersucht Hand/© (M) JorSons / peopleimages.com / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Elektrotherapie am Knie/© (M) ververidis / Stock.adobe.com(Symbolbild mit Fotomodellen), Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Blutdruckmessung bei Schwangeren/© comzeal / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Seniorenpaar frühstückt/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), EKG befunden mit System - EKG Essential/© Springer Medizin Verlag GmbH