Handchirurgie
Kompressions- und Engpasssyndrome - Teil 2
Karpaltunnelsyndrom erkennen und behandeln
![Tests zur Diagnose des Karpaltunnelsyndroms]()
Das Karpaltunnelsyndrom ist das mit Abstand häufigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervs. Das klassische Initialsymptom sind nächtliche Par- und Dysästhesien, beschrieben als ein "Einschlafen" der Hände. In fortgeschrittenen Stadien kommen weitere Beschwerden hinzu. Bleibt die konservative Therapie längerfristig erfolglos, muss ein operatives Vorgehen erwogen werden.
Bildgebung der Hand: Vorgehen und Fallstricke
![Anatomie der Hand]()
Periphere Neuropathien an der Hand erfordern eine ergänzende Bildgebung, wenn die Präsentation atypisch ist oder die Symptomursache nach konventioneller Diagnostik unklar bleibt. Der vorliegende Artikel vermittelt typische radiologische Befunde, Vor- und Nachteile bildgebender Verfahren, technische Voraussetzungen sowie zu beachtende Pitfalls.
Defektdeckung der Hand: Lappenplastik nach Littler
![Lappenplastik nach Littler]()
Operationsziel ist die Defektdeckung von mittelgroßen Weichteildefekten der ulnaren Daumen- sowie der radialen Zeigefingerseite. Durch die Verwendung des Littler-Lappens können der defekte Weichteilmantel sowie die Sensibilität, die für den exakten Spitzgriff mit den Langfingern erforderlich ist, simultan wiederhergestellt werden.
CME: Die nekrotisierende Fasziitis – ein chirurgischer Notfall
![Nekrotisierende Fasziitis]()
Die nekrotisierende Fasziitis wird meist durch eine Kombination unterschiedlicher Bakterien verursacht und ist häufig auf vermeintliche Bagatelltraumata zurückzuführen. Klinisch zeigen sich initial wenig eindrückliche Hautveränderungen wie Blasenbildung oder Rötung. Diese werden häufig von übermäßig stark erscheinenden Schmerzen begleitet. Die Infektion ist potenziell lebensbedrohlich.
CME-Fortbildungsartikel
21.10.2020 | Strecksehnen | CME | Ausgabe 12/2020
Strecksehnenverletzungen der Hand
Der Streckapparat der Hand wird durch das intrinsische und das extrinsische System gebildet und in 8 Zonen eingeteilt. Die Strecksehnenverletzungen der Zonen 1 und 2 können in der Regel konservativ behandelt werden. Bei Verletzungen in den übrigen …
25.08.2020 | Neurologie | Zertifizierte Fortbildung Neurologie | Ausgabe 7-8/2020
Nervensonografie
Die hochauflösende Nervensonografie ist als bildgebendes Verfahren in der Lage, Nervenläsionen direkt darzustellen, und stellt damit im klinischen Alltag eine wertvolle Ergänzung zur neurologischen Untersuchung und elektrophysiologischen …
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Röntgen von Fingerverletzungen - wie viel Befunderhebung reicht aus?
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Karpaltunnelsyndrom erkennen und behandeln
Das Karpaltunnelsyndrom ist das mit Abstand häufigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervs. Das klassische Initialsymptom sind nächtliche Par- und Dysästhesien, beschrieben als ein "Einschlafen" der Hände. In fortgeschrittenen Stadien kommen weitere Beschwerden hinzu. Bleibt die konservative Therapie längerfristig erfolglos, muss ein operatives Vorgehen erwogen werden.
- Autor:
- Dr. med. Heinrich Binsfeld
01.03.2021 | Diagnostische Radiologie | Leitthema | Ausgabe 4/2021
Bildgebung der Hand: Vorgehen und Fallstricke
Worauf sollte bei den Nerven geachtet werden?
Periphere Neuropathien an der Hand erfordern eine ergänzende Bildgebung, wenn die Präsentation atypisch ist oder die Symptomursache nach konventioneller Diagnostik unklar bleibt. Der vorliegende Artikel vermittelt typische radiologische Befunde, Vor- und Nachteile bildgebender Verfahren, technische Voraussetzungen sowie zu beachtende Pitfalls.
- Autoren:
- PD Dr. med. Jennifer Kollmer, Prof. Dr. med. Martin Bendszus
13.11.2020 | Lappenplastik | Operative Techniken | Ausgabe 6/2020
Defektdeckung mit dem anterograden homodigitalen Insellappen nach Venkataswami
Die Hand ist aufgrund der exponierten Stellung und als sog. „Arbeitswerkzeug“ des Menschen sehr anfällig für Verletzungen jeder Art. Defektverletzungen bzw. Amputationsverletzungen während der beruflichen Tätigkeit konnten zwar aufgrund der …
- Autoren:
- PD Dr. med. Christian K. Spies, Prof Dr. med. Lars P. Müller, PD Dr. med. Johannes Oppermann, Prof. Dr. med. Martin F. Langer, PD Dr. med. Bernd Hohendorff, PD Dr. med. Steffen Löw, Prof. Dr. med. Frank Unglaub
06.11.2020 | Handchirurgie | Operative Techniken | Ausgabe 6/2020
Defektdeckung der Hand: Lappenplastik nach Littler
Operationsziel ist die Defektdeckung von mittelgroßen Weichteildefekten der ulnaren Daumen- sowie der radialen Zeigefingerseite. Durch die Verwendung des Littler-Lappens können der defekte Weichteilmantel sowie die Sensibilität, die für den exakten Spitzgriff mit den Langfingern erforderlich ist, simultan wiederhergestellt werden.
- Autoren:
- Dr. Nick Spindler, Stefan Langer
29.09.2020 | Knick-Senk-Fuß | Leitthema | Ausgabe 11/2020
Minimal-invasive Komponenten der Therapie der Tibialis-posterior-Insuffizienz des Erwachsenen
Tendoskopie der Achillessehne, minimal-invasive Kalkaneusverschiebeosteotomie und Sinus-tarsi-Spacer
Die minimal-invasive medialisierende Kalkaneusosteotomie, die Implantation eines Sinus-tarsi-Spacers sowie die Tendoskopie der Tibialis-posterior-Sehne haben sich als Therapieoptionen bei der Tibialis-posterior-Insuffizienz Grad II etabliert. Die …
- Autoren:
- Prof. Dr. M. Walther, H. Hörterer, N. Harrasser, A. Röser, O. Gottschalk
28.08.2020 | Kubitaltunnelsyndrom | Leitthema | Ausgabe 9/2020
Revisionseingriffe beim Karpal- und Kubitaltunnelsyndrom
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- Autoren:
- A. Ayache, F. Unglaub, S. Tsolakidis, R. Schmidhammer, S. Löw, M. F. Langer, PD Dr. C. K. Spies
18.08.2020 | Teilarthrodese des Handgelenkes | Leitthema | Ausgabe 9/2020
Revisionen nach fehlgeschlagenen (Teil‑)Versteifungen am Handgelenk
(Teil‑)Versteifungen am Handgelenk sind nicht nur seit Jahrzehnten bewährte Bausteine in der Therapie zahlreicher Erkrankungen, sondern auch erprobte Rückzugsmöglichkeiten im Revisionsfall. Die am häufigsten angewandten Versteifungen sind die …
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- PD Dr. C. K. Spies, A. Ayache, S. Löw, M. F. Langer, B. Hohendorff, L. P. Müller, J. Oppermann, F. Unglaub
05.08.2020 | Rizarthrose | Leitthema | Ausgabe 9/2020
Revisionsoperationen nach Resektionsarthroplastiken am Daumensattelgelenk
Die Resektionsarthroplastik ist nach wie vor das Standardverfahren bei einer Arthrose des Daumensattelgelenks. In diesem Artikel wird auf das diagnostische Vorgehen bei anhaltenden Beschwerden nach Resektionsarthroplastiken am Daumensattelgelenk …
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Bildnachweise
Tests zur Diagnose des Karpaltunnelsyndroms/© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016, Anatomie der Hand/© Springer Medizin Verlag GmbH, Karpaltunnel/© Springer Verlag GmbH, Lappenplastik nach Littler/© Springer Medizin, Nekrotisierende Fasziitis/© Springer Medizin, Verdickung im Verlauf des 4. Strahls/© A. Schuh , Schnittbildgebung: CT LWS transversal zeigt auf Höhe LWK 5/© CT-Abbildungen mit freundlicher Genehmigung von Dr. Otto Stengele, Sigmaringen, Torwart hält Ball/© Airubon / Getty Images / iStock, Revisionseingriff bei Karpaltunnelsyndrom/© C.K. Spies, Springer Medizin, Search Icon, Mail Icon II
