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Die Onkologie

Aktuelle Fortschritte der perioperativen Systemtherapie des muskelinvasiven Blasenkarzinoms

Erschienen in:

Zusammenfassung

Hintergrund

Das muskelinvasive Blasenkarzinom (MIBC) ist eine aggressive Tumorentität, die trotz radikaler Zystektomie häufig mit Rezidiven und begrenzter Prognose einhergeht. Zur Verbesserung der onkologischen Ergebnisse gehören neoadjuvante und adjuvante Systemtherapien mittlerweile zum Therapiestandard. Neue perioperative Strategien – insbesondere Immunchemotherapie-Kombinationen sowie der Einsatz von Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten (ADC) – werden derzeit in großen Phase-III-Studien untersucht. Erste Ergebnisse werden in Kürze erwartet.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Übersichtsarbeit gibt einen aktuellen Überblick über klinische Studiendaten und Empfehlungen zur perioperativen Therapie des muskelinvasiven Urothelkarzinoms.

Material und Methoden

Es erfolgte eine gezielte Literaturrecherche internationaler und nationaler Leitlinien sowie relevanter Phase-II- und Phase-III-Studien zur perioperativen Systemtherapie beim MIBC.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Die Cisplatin-basierte neoadjuvante Chemotherapie bleibt Standard in der perioperativen Behandlung des MIBC. Aktuelle Studiendaten zeigen, dass die zusätzliche Gabe von Durvalumab (Immuncheckpointinhibitor) perioperativ einen Überlebensvorteil bringt. Für Cisplatin-ungeeignete, PD-L1-positive Patienten ist derzeit nur eine adjuvante Immuntherapie mit Nivolumab zugelassen. Zukünftige Studiendaten zum perioperativen Einsatz von Immun‑, Chemo- und ADC-Kombinationen werden voraussichtlich bestehende Evidenzlücken schließen. Durch verbesserte Ansprechraten rücken auch organerhaltende Therapieoptionen zunehmend in den Fokus. Eine präzisere Patientenselektion – etwa mittels Bestimmung zirkulierender Tumor-DNA (ctDNA) – könnte künftig helfen, Über- und Untertherapie zu vermeiden.
Titel
Aktuelle Fortschritte der perioperativen Systemtherapie des muskelinvasiven Blasenkarzinoms
Verfasst von
C. Aydogdu
Prof. Dr. J. Casuscelli
Publikationsdatum
04.12.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 1/2026
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-025-01858-2
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