nach oben

Die Onkologie

Erschienen in:

15.11.2017 | Harnblasenkarzinom | Leitthema

Perioperative Chemotherapie des Harnblasenkarzinoms

Neoadjuvante, induktive und adjuvante Strategien

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Anja Lorch, Axel S. Merseburger, Carsten-Henning Ohlmann

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 1/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Etwa 16.000 Menschen erkranken jährlich in Deutschland an einem muskelinvasiven Harnblasenkarzinom. Standardtherapie ist dabei die radikale Zystektomie mit regionaler Lymphadenektomie. Innerhalb der ersten 2 Jahre nach erfolgter Operation erleiden bis zu 50 % der Patienten mit einem initial nicht metastasiertem Tumorstadium T2–T4a Lymphknotenbefall und/oder Fernmetastasen.

Methode

Recherche und Analyse aktueller Literatur.

Ergebnisse

Zur Eliminierung möglicher Mikrometastasen wird heute der Einsatz perioperativer Therapiekonzepte in Form einer neoadjuvanten, induktiven oder adjuvanten Chemotherapie empfohlen. Obwohl der Nutzen einer perioperativen Chemotherapie mit einer Verbesserung der Überlebensrate durch klinische Studien und Metaanalysen klar belegt ist, findet das Verfahren in Europa noch immer nur eine geringe Akzeptanz. Neben der aktuellen Datenlage werden die Vor- und Nachteile der verschiedenen Modalitäten dargestellt und diskutiert.

Robert Koch-Institut, Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg) (2012) Krebs in Deutschland 2007/2008. Robert Koch-Institut, Berlin

Lynch CFDJ, Platz CE (2007) Cancer of the urinary bladder. In: Ries LAGYJ, Keel GE, Eisner MP, Lin YD, Horner M‑J (Hrsg) Seer survival monograph: Cancer survival among adults: Us seer program, 1988–2001, patient and tumor characteristics national cancer institute, seer program, nih pub no 07-6215. Bethesda, S 181–192

Bellmunt J, Orsola A, Wiegel T, Guix M, De Santis M, Kataja V (2011) Bladder cancer: Esmo clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 22(Suppl 6):vi45–49PubMed

Stenzl A, Cowan NC, De Santis M, Kuczyk MA, Merseburger AS, Ribal MJ, Sherif A, Witjes JA (2011) Treatment of muscle-invasive and metastatic bladder cancer: Update of the eau guidelines. Eur Urol 59:1009–1018CrossRefPubMed

Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration (2005) Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data advanced bladder cancer (abc) meta-analysis collaboration. Eur Urol 48(2):202–205. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.04.006 (discussion 205–206)CrossRef

Raj GV, Karavadia S, Schlomer B, Arriaga Y, Lotan Y, Sagalowsky A, Frenkel E (2011) Contemporary use of perioperative cisplatin-based chemotherapy in patients with muscle-invasive bladder cancer. Cancer 117:276–282CrossRefPubMed

Burger M, Mulders P, Witjes W (2012) Use of neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer is low among major european centres: results of a feasibility questionnaire. Eur Urol 61:1070–1071CrossRefPubMed

Dash A, Pettus JA 4th, Herr HW, Bochner BH, Dalbagni G, Donat SM, Russo P, Boyle MG, Milowsky MI, Bajorin DF (2008) A role for neoadjuvant gemcitabine plus cisplatin in muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: a retrospective experience. Cancer 113(9):2471–2477. https://doi.org/10.1002/cncr.23848 CrossRefPubMedPubMedCentral

Hupe MC, Kramer MW, Kuczyk MA, Merseburger AS (2015) [Neoadjuvant or Adjuvant chemotherapy for bladder cancer?]. Aktuelle Urol 46(3):242–247. https://doi.org/10.1055/s-0035-1549948 CrossRefPubMed

10.

Meijer RP, Mertens LS, van Rhijn BW, Bex A, van der Poel HG, Meinhardt W, Kerst JM, Bergman AM, Fioole-Bruining A, van Werkhoven E, Horenblas S (2014) Induction chemotherapy followed by surgery in node positive bladder cancer. Urology 83(1):134–139. https://doi.org/10.1016/j.urology.2013.08.082 CrossRefPubMed

11.

International collaboration of trialists (1999) Neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: a randomised controlled trial. Lancet 354:533–540CrossRef

12.

Griffiths G, Hall R, Sylvester R, Raghavan D, Parmar MK (2011) International phase iii trial assessing neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: long-term results of the ba06 30894 trial. J Clin Oncol 29:2171–2177CrossRefPubMed

13.

Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, Speights VO, Vogelzang NJ, Trump DL, deVere White RW, Sarosdy MF, Wood DP Jr., Raghavan D, Crawford ED (2003) Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med 349:859–866CrossRefPubMed

14.

Sherif A, Holmberg L, Rintala E, Mestad O, Nilsson J, Nilsson S, Malmstrom PU (2004) Neoadjuvant cisplatinum based combination chemotherapy in patients with invasive bladder cancer: a combined analysis of two nordic studies. Eur Urol 45:297–303CrossRefPubMed

15.

Von der Maase H, Sengelov L, Roberts JT, Ricci S, Dogliotti L, Oliver T, Moore MJ, Zimmermann A, Arning M (2005) Long-term survival results of a randomized trial comparing gemcitabine plus cisplatin, with methotrexate, vinblastine, doxorubicin, plus cisplatin in patients with bladder cancer. J Clin Oncol 23:4602–4608CrossRefPubMed

16.

Yin M, Joshi M, Meijer RP, Glantz M, Holder S, Harvey HA, Kaag M, Fransen van de Putte EE, Horenblas S, Drabick JJ (2016) Neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and two-step meta-analysis. Oncologist 21(6):708–715. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0440 CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration (2003) Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet 361(9373):1927–1934CrossRef

18.

Winquist E, Kirchner TS, Segal R, Chin J, Lukka H (2004) Neoadjuvant chemotherapy for transitional cell carcinoma of the bladder: a systematic review and meta-analysis. J Urol 171:561–569CrossRefPubMed

19.

Lawrentschuk N, Colombo R, Hakenberg OW, Lerner SP, Mansson W, Sagalowsky A, Wirth MP (2011) Prevention and management of complications following radical cystectomy for bladder cancer. Eur Urol 57:983–1001CrossRef

20.

European Organization for Research on Treatment of Cancer–Genitourinary Group, Splinter TA, Scher HI, Denis L, Bukowski R, Simon S, Klimberg I, Soloway M, Vogelzang NJ, van Tinteren H, Herr H (1992) The prognostic value of the pathological response to combination chemotherapy before cystectomy in patients with invasive bladder cancer. J Urol 147(3):606–608CrossRef

21.

Canter D, Viterbo R, Kutikov A, Wong YN, Plimack E, Zhu F, Oblaczynski M, Berberian R, Chen DY, Greenberg RE, Uzzo RG, Boorjian SA (2011) Baseline renal function status limits patient eligibility to receive perioperative chemotherapy for invasive bladder cancer and is minimally affected by radical cystectomy. Urology 77:160–165CrossRefPubMed

22.

23.

Hoffmann AC, Wild P, Leicht C, Bertz S, Danenberg KD, Danenberg PV, Stohr R, Stockle M, Lehmann J, Schuler M, Hartmann A (2010) Mdr1 and ercc1 expression predict outcome of patients with locally advanced bladder cancer receiving adjuvant chemotherapy. Neoplasia 12:628–636CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Goldie JH (1987) Scientific basis for adjuvant and primary (neoadjuvant) chemotherapy. Semin Oncol 14:1–7PubMed

25.

Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF (2016) Leitlinienprogramm Onkologie: S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Harnblasenkarzinoms. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-038ol_l_S3_Harnblasenkarzinom_2016-12.pdf

26.

Wiesner C, Salzer A, Thomas C, Gellermann-Schultes C, Gillitzer R, Hampel C, Thuroff JW (2009) Cancer-specific survival after radical cystectomy and standardized extended lymphadenectomy for node-positive bladder cancer: prediction by lymph node positivity and density. BJU Int 104:331–335CrossRefPubMed

27.

Bruins HM, Huang GJ, Cai J, Skinner DG, Stein JP, Penson DF (2009) Clinical outcomes and recurrence predictors of lymph node positive urothelial cancer after cystectomy. J Urol 182:2182–2187CrossRefPubMed

28.

Osawa T, Abe T, Shinohara N, Harabayashi T, Sazawa A, Kubota K, Matsuno Y, Shibata T, Shinno Y, Kamota S, Minami K, Sakashita S, Kumagai A, Mori T, Nonomura K (2009) Role of lymph node density in predicting survival of patients with lymph node metastases after radical cystectomy: a multi-institutional study. Int J Urol 16:274–278 (discussion 278)CrossRefPubMed

29.

Bellmunt J, Orsola A, Leow JJ, Wiegel T, De Santis M, Horwich A, ESMO Guidelines Working Group (2014) Bladder cancer: ESMO practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 25(Suppl 3):iii40–iii48. https://doi.org/10.1093/annonc/mdu223 CrossRefPubMed

30.

Alfred Witjes J, Lebret T, Compérat EM, Cowan NC, De Santis M, Bruins HM, Hernández V, Espinós EL, Dunn J, Rouanne M, Neuzillet Y, Veskimäe E, van der Heijden AG, Gakis G, Ribal MJ (2017) Updated 2016 EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer. Eur Urol 71(3):462–475. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.06.020 CrossRefPubMed

31.

Pas-Arez LGS, Solsona E, Esteban E, Saez A, Gonzalez-Larriba J, Anton A, Hevia M, De la Guillem Bellmunt RFFJ (2010) Randomized phase iii trial comparing adjuvant paclitaxel/gemcitabine/cisplatin (pgc) to observation in patients with resected invasive bladder cancer: Results of the spanish oncology genitourinary group (sogug) 99/01 study. J Clin Oncol. https://doi.org/10.1200/jco.2010.28.18_suppl.lba4518

32.

Cognetti F, Ruggeri EM, Felici A, Gallucci M, Muto G, Pollera CF, Massidda B, Rubagotti A, Giannarelli D, Boccardo F (2012) Adjuvant chemotherapy with cisplatin and gemcitabine versus chemotherapy at relapse in patients with muscle-invasive bladder cancer submitted to radical cystectomy: an italian, multicenter, randomized phase iii trial. Ann Oncol 23:695–700CrossRefPubMed

33.

Sternberg CN, Skoneczna I, Kerst JM et al (2015) Immediate versus deferred chemotherapy after radical cystectomy in patients with pT3–pT4 or N+ M0 urothelial carcinoma of the bladder (EORTC 30994): an intergroup, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 16:76–86CrossRefPubMed

34.

Ohlmann CH, Stöckle M (2015) Comment re: Sternberg CN, Skoneczna I, Kerst JM, et al. Immediate versus deferred chemotherapy after radical cystectomy in patients with pT3–pT4 or N+ M0 Urothelial carcinoma of the bladder (EORTC 30994): an intergroup, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2015;16:76–86. Eur Urol 68(6):1104–1105. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.013 CrossRefPubMed

35.

Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration (2005) Adjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data advanced bladder cancer (abc) meta-analysis collaboration. Eur Urol 48:189–199 (discussion 199–201)CrossRef

36.

Leow JJ, Martin-Doyle W, Rajagopal PS, Patel CG, Anderson EM, Rothman AT, Cote RJ, Urun Y, Chang SL, Choueiri TK, Bellmunt J (2014) Adjuvant chemotherapy for invasive bladder cancer: a 2013 updated systematic review and meta-analysis of randomized trials. Eur Urol 66(1):42–54. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2013.08.033 CrossRefPubMed

37.

Donat SM, Shabsigh A, Savage C, Cronin AM, Bochner BH, Dalbagni G, Herr HW, Milowsky MI (2009) Potential impact of postoperative early complications on the timing of adjuvant chemotherapy in patients undergoing radical cystectomy: a high-volume tertiary cancer center experience. Eur Urol 55(1):177–185. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2008.07.018 CrossRefPubMed

38.

Rosenblatt R, Sherif A, Rintala E, Wahlqvist R, Ullen A, Nilsson S, Malmstrom PU (2012) Pathologic downstaging is a surrogate marker for efficacy and increased survival following neoadjuvant chemotherapy and radical cystectomy for muscle-invasive urothelial bladder cancer. Eur Urol 61:1229–1238CrossRefPubMed

39.

Frantzi M, Latosinska A, Flühe L, Hupe MC, Critselis E, Kramer MW, Merseburger AS, Mischak H, Vlahou A (2015) Developing proteomic biomarkers for bladder cancer: towards clinical application. Nat Rev Urol 12(6):317–330. https://doi.org/10.1038/nrurol.2015.100 CrossRefPubMed

Titel: Perioperative Chemotherapie des Harnblasenkarzinoms
Neoadjuvante, induktive und adjuvante Strategien
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Anja Lorch
Axel S. Merseburger
Carsten-Henning Ohlmann
Publikationsdatum: 15.11.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Harnblasenkarzinom
Harnblasenkarzinom
Zytostatische Therapie
Lymphadenektomie
Zystektomie
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-017-0303-x

Neu im Fachgebiet Onkologie

18.04.2024 | Wirbelsäulenmetastase | Nachrichten

Springer Medizin

Perioperative Chemotherapie des Harnblasenkarzinoms

Neoadjuvante, induktive und adjuvante Strategien

Zusammenfassung

Hintergrund

Methode

Ergebnisse

Neu im Fachgebiet Onkologie

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Adjuvante Brustkrebstherapie: Doppelt hält besser

Manche Gestagene können das Risiko für Meningeome erhöhen

Einladung zum PSA-Screening senkt die Krebssterblichkeit

Update Onkologie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Methode

Ergebnisse

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Patient-Reported-Outcome-Messung (PROM) psychosozialer Belastung und Symptome für ambulante Patienten unter kurativer oder palliativer Tumortherapie

Pembrolizumab beim fortgeschrittenen Ösophaguskarzinom

Aktuelle pathologische und molekulare Aspekte des Harnblasenkarzinoms

Aktuelle Systemtherapie des metastasierten Harnblasenkarzinoms

Radiochemotherapie des Harnblasenkarzinoms

Teilchenstrahltherapie in der Radioonkologie

Neu im Fachgebiet Onkologie

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Adjuvante Brustkrebstherapie: Doppelt hält besser

Manche Gestagene können das Risiko für Meningeome erhöhen

Einladung zum PSA-Screening senkt die Krebssterblichkeit

Update Onkologie