Skip to main content
Erschienen in: Der Hautarzt 6/2017

12.04.2017 | Effloreszenzen | Leitthema

Pruritus der Kopfhaut

Einfach zum Haare raufen?

verfasst von: Dr. med. M. Beigi, apl. Prof. Dr. med. E. Weisshaar

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 6/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Pruritus der Kopfhaut ist ein häufig beklagtes Symptom und kann durch Dermatosen, Kontaktallergien sowie neurologische, psychiatrische/somatoforme oder systemische Erkrankungen ausgelöst sein. In etlichen Fällen bleibt die Ursache unklar. In der täglichen Praxis stellt der Pruritus capitis immer wieder eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar, insbesondere wenn keine Effloreszenzen erkennbar sind. Eine gründliche Anamnese und eine Untersuchung des Capillitiums, aber auch des gesamten Integuments sind daher essenziell. Befundabhängig sollten eine erweiterte dermatologische Diagnostik, Laboruntersuchungen, bildgebende Maßnahmen sowie eine interdisziplinäre Diagnostik vorgenommen werden. Die Therapie der zugrunde liegenden Ursache ist der erste wichtige therapeutische Schritt, gefolgt von symptomatisch antipruritischen, lokalen und ggf. systemischen Therapien. Dabei ist darauf zu achten, dass gerade bei dichter Kopfbehaarung die Therapie gut umsetzbar sein sollte.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bin Saif GA, Ericson ME, Yosipovitch G (2011) The itchy scalp–scratching for an explanation. Exp Dermatol 20(12):959–968CrossRefPubMedCentral Bin Saif GA, Ericson ME, Yosipovitch G (2011) The itchy scalp–scratching for an explanation. Exp Dermatol 20(12):959–968CrossRefPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Bin Saif GA, Alajroush A, McMichael A, Kwatra SG, Chan YH, McGlone F, Yosipovitch G (2012) Aberrant C nerve fibre function of the healthy scalp. Br J Dermatol 167(3):485–489CrossRef Bin Saif GA, Alajroush A, McMichael A, Kwatra SG, Chan YH, McGlone F, Yosipovitch G (2012) Aberrant C nerve fibre function of the healthy scalp. Br J Dermatol 167(3):485–489CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Elewski BE (2005) Clinical diagnosis of common scalp disorders. J Investig Dermatol Symp Proc 10(3):190–193CrossRefPubMed Elewski BE (2005) Clinical diagnosis of common scalp disorders. J Investig Dermatol Symp Proc 10(3):190–193CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Ferm I, Sterner M, Wallengren J (2010) Somatic and psychiatric comorbidity in patients with chronic pruritus. Acta Derm Venereol 90(4):395–400CrossRefPubMed Ferm I, Sterner M, Wallengren J (2010) Somatic and psychiatric comorbidity in patients with chronic pruritus. Acta Derm Venereol 90(4):395–400CrossRefPubMed
5.
6.
Zurück zum Zitat Grimalt R (2007) A practical guide to scalp disorders. J Investig Dermatol Symp Proc 12:10–14CrossRefPubMed Grimalt R (2007) A practical guide to scalp disorders. J Investig Dermatol Symp Proc 12:10–14CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Hayani K, Weiss M, Weisshaar E (2016) Clinical findings and provision of care in haemodialysis patients with chronic itch: new results from the German epidemiological haemodialysis itch study. Acta Derm Venereol 96:361–366CrossRefPubMed Hayani K, Weiss M, Weisshaar E (2016) Clinical findings and provision of care in haemodialysis patients with chronic itch: new results from the German epidemiological haemodialysis itch study. Acta Derm Venereol 96:361–366CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hurliman E, Groth D, Wendelschafer-Crabb G, Kennedy W, Kavand S, Ericson M, Hordinsky M (2017) Small fiber neuropathy in a patient with dermatomyositis an severe scalp pruritus. Br J Dematol 176(1):209–211CrossRef Hurliman E, Groth D, Wendelschafer-Crabb G, Kennedy W, Kavand S, Ericson M, Hordinsky M (2017) Small fiber neuropathy in a patient with dermatomyositis an severe scalp pruritus. Br J Dematol 176(1):209–211CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kasteler JK, Callen JP (1994) Scalp involvement in dermatomyositis often overlooked or misdiagnosed. JAMA 272(24):1939–1941CrossRefPubMed Kasteler JK, Callen JP (1994) Scalp involvement in dermatomyositis often overlooked or misdiagnosed. JAMA 272(24):1939–1941CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kerr K, Schwartz JR, Fillon T, Fieno A, Wehmeyer K, Szepietowski JC, Mills KJ (2011) Scalp stratum corneum histamin levels: novel sampling reveals association with itch resolution in dandruff/seborrhoic dermatitis treatment. Acta Derm Venereol 91:404–408CrossRefPubMed Kerr K, Schwartz JR, Fillon T, Fieno A, Wehmeyer K, Szepietowski JC, Mills KJ (2011) Scalp stratum corneum histamin levels: novel sampling reveals association with itch resolution in dandruff/seborrhoic dermatitis treatment. Acta Derm Venereol 91:404–408CrossRefPubMed
13.
14.
Zurück zum Zitat Matterne U, Apfelbacher CJ, Loerbroks A, Schwarzer T, Büttner M, Ofenloch R, Diepgen TL, Weisshaar E (2011) Prevalence, correlates and characteristics of chronic pruritus: a population-based cross-sectional study. Acta Derm Venereol 91(6):674–679CrossRefPubMed Matterne U, Apfelbacher CJ, Loerbroks A, Schwarzer T, Büttner M, Ofenloch R, Diepgen TL, Weisshaar E (2011) Prevalence, correlates and characteristics of chronic pruritus: a population-based cross-sectional study. Acta Derm Venereol 91(6):674–679CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Meotti CD, da Silva RA, Filho FB, Plates G, Paolini KS, Nogueira LLC, Nunes EM (2014) Cutaneous larve migrans on the scalp: atypical presentation of a common disease. An Bras Dermatol 89(2):332–333CrossRefPubMedPubMedCentral Meotti CD, da Silva RA, Filho FB, Plates G, Paolini KS, Nogueira LLC, Nunes EM (2014) Cutaneous larve migrans on the scalp: atypical presentation of a common disease. An Bras Dermatol 89(2):332–333CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Misery L, Rahhali N, Ambronati M, Black D, Saint-Martory C, Schmitt A, Taieb C (2011) Evaluation of sensitive scalp severity an symptomatology by using a new score. J Eur Acad Dermatol Venereol 25:1295–1298CrossRefPubMed Misery L, Rahhali N, Ambronati M, Black D, Saint-Martory C, Schmitt A, Taieb C (2011) Evaluation of sensitive scalp severity an symptomatology by using a new score. J Eur Acad Dermatol Venereol 25:1295–1298CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Misery L, Rahhali N, Duhamel A, Taieb C (2013) Epidemiology of dandruff, scalp pruritus and associated symptoms. Acta Derm Venereol 93(1):80–81CrossRefPubMed Misery L, Rahhali N, Duhamel A, Taieb C (2013) Epidemiology of dandruff, scalp pruritus and associated symptoms. Acta Derm Venereol 93(1):80–81CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Misery L, Ständer S, Szepietowski JC, Reich A, Wallengren J, Evers AW, Takamori K, Brenaut E, Le Gal-Ianotto C, Fluhr J, Berardesca E, Weisshaar E (2017) Definition of sensitive skin: an expert position paper from the special interest group on sensitive skin of the international forum for the study of itch. Acta Derm Venereol 97:4–6CrossRefPubMed Misery L, Ständer S, Szepietowski JC, Reich A, Wallengren J, Evers AW, Takamori K, Brenaut E, Le Gal-Ianotto C, Fluhr J, Berardesca E, Weisshaar E (2017) Definition of sensitive skin: an expert position paper from the special interest group on sensitive skin of the international forum for the study of itch. Acta Derm Venereol 97:4–6CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Niemeier V, Höring CM (2013) Somatoformer Pruritus in der hautärztlichen Praxis. Hautarzt 64:429–434CrossRefPubMed Niemeier V, Höring CM (2013) Somatoformer Pruritus in der hautärztlichen Praxis. Hautarzt 64:429–434CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Oaklander AL, Bowsher D, Galer B, Haanpää M, Jensen MP (2003) Herpes zoster itch: preliminary epidemiologic data. Pain 4(6):338–343CrossRef Oaklander AL, Bowsher D, Galer B, Haanpää M, Jensen MP (2003) Herpes zoster itch: preliminary epidemiologic data. Pain 4(6):338–343CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Oberholzer PA, Nobbe S, Kolm I, Kerl K, Kamarachev J, Trüeb RM (2009) Red scalp disease – a rosacea-like dermatosis of the scalp? Successful therapy with oral tetracycline. Dermatology (Basel) 219(2):179–181CrossRef Oberholzer PA, Nobbe S, Kolm I, Kerl K, Kamarachev J, Trüeb RM (2009) Red scalp disease – a rosacea-like dermatosis of the scalp? Successful therapy with oral tetracycline. Dermatology (Basel) 219(2):179–181CrossRef
23.
Zurück zum Zitat O´Neill JL, Chan YH, Rapp SR, Yosipovitch G (2011) Differences in itch characteristics between psoriasis an atopic dermatitis patient: result of a web-based questionaire. Acta Derm Venereol 91:537–540CrossRef O´Neill JL, Chan YH, Rapp SR, Yosipovitch G (2011) Differences in itch characteristics between psoriasis an atopic dermatitis patient: result of a web-based questionaire. Acta Derm Venereol 91:537–540CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Pereira MP, Mühl S, Ständer S (2016) Kleinfaserneuropathie als mögliche Ursache für chronischen Pruritus. Hautarzt 67:615–612CrossRefPubMed Pereira MP, Mühl S, Ständer S (2016) Kleinfaserneuropathie als mögliche Ursache für chronischen Pruritus. Hautarzt 67:615–612CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Pierard-Franchimon C, Hermanns JF, Degreef H, Pierard GE (2000) From Axions to new insights into dandruff. Dermatology 200:93–98CrossRef Pierard-Franchimon C, Hermanns JF, Degreef H, Pierard GE (2000) From Axions to new insights into dandruff. Dermatology 200:93–98CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Ro BI, Dawson TL (2005) The role sebaceous gland activitiy an d scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff. J Investig Dermatol Symp Proc 10:194–197CrossRefPubMed Ro BI, Dawson TL (2005) The role sebaceous gland activitiy an d scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff. J Investig Dermatol Symp Proc 10:194–197CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Samrao A, Chew AL, Price V (2010) Frontal fibrosing alopecia: a clinical review of 36 patients. Br J Dermatol 163(6):1296–1300CrossRefPubMed Samrao A, Chew AL, Price V (2010) Frontal fibrosing alopecia: a clinical review of 36 patients. Br J Dermatol 163(6):1296–1300CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Schneider G, Driesch G, Heuft G, Evers S, Luger TA, Ständer S (2006) Psychosomatic cofactors and psychiatric comorbidity in patients with chronic itch. Clin Exp Dermatol 31(6):762–767CrossRefPubMed Schneider G, Driesch G, Heuft G, Evers S, Luger TA, Ständer S (2006) Psychosomatic cofactors and psychiatric comorbidity in patients with chronic itch. Clin Exp Dermatol 31(6):762–767CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Ständer S, Zeidler C, Augustin M, Weisshaar E (2017) S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des chronischer Pruritus. J Dtsch Dermatol Ges. (im Druck) Ständer S, Zeidler C, Augustin M, Weisshaar E (2017) S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des chronischer Pruritus. J Dtsch Dermatol Ges. (im Druck)
31.
Zurück zum Zitat Staubach P, Weisshaar E (2016) Magistralrezepturen zur topischen Therapie des Pruritus. Hautarzt 67(8):635–639CrossRefPubMed Staubach P, Weisshaar E (2016) Magistralrezepturen zur topischen Therapie des Pruritus. Hautarzt 67(8):635–639CrossRefPubMed
32.
33.
Zurück zum Zitat Trüeb RM, Gieler U (2008) Pschychocutaneous disorders of hair and scalp. In: Blume-Peytavi U, Tosti A, Whiting D, Trüeb RM (Hrsg) Hair growth and disorders. Springer, New York, S 407–426CrossRef Trüeb RM, Gieler U (2008) Pschychocutaneous disorders of hair and scalp. In: Blume-Peytavi U, Tosti A, Whiting D, Trüeb RM (Hrsg) Hair growth and disorders. Springer, New York, S 407–426CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Van de Kerkhof PCM, De Hoop D, De Korte J, Kuipers MV (1998) Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic management. Dermatology (Basel) 197(4):326–334CrossRef Van de Kerkhof PCM, De Hoop D, De Korte J, Kuipers MV (1998) Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic management. Dermatology (Basel) 197(4):326–334CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Weisshaar E, Dalgard F (2009) Epidemiology of itch: adding to the burden of skin morbidity. Acta Derm Venereol 89:339–350CrossRefPubMed Weisshaar E, Dalgard F (2009) Epidemiology of itch: adding to the burden of skin morbidity. Acta Derm Venereol 89:339–350CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Weisshaar E, Szepietowski JC, Darsow U et al (2012) European guideline on chronic pruritus. Acta Derm Venereol 92(5):563–586CrossRefPubMed Weisshaar E, Szepietowski JC, Darsow U et al (2012) European guideline on chronic pruritus. Acta Derm Venereol 92(5):563–586CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Wilsmann-Theis D, Bieber T (2014) Psoriasis und Ekzeme am Capilitium. Hautarzt 65:1043–1049CrossRefPubMed Wilsmann-Theis D, Bieber T (2014) Psoriasis und Ekzeme am Capilitium. Hautarzt 65:1043–1049CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Yosipovitch G, Mills KC, Nattkemper LA, Feneran A, Tey HL, Lowenthal BM, Pearce DJ, Williford PM, Sangueza OP, D’Agostino RB Jr (2014) Association of pain and itch with depth of invasion and inflammatory cell constitution in skin cancer: results of a large clinicopathologic study. JAMA Dermatol 150(11):1160–1166CrossRefPubMedPubMedCentral Yosipovitch G, Mills KC, Nattkemper LA, Feneran A, Tey HL, Lowenthal BM, Pearce DJ, Williford PM, Sangueza OP, D’Agostino RB Jr (2014) Association of pain and itch with depth of invasion and inflammatory cell constitution in skin cancer: results of a large clinicopathologic study. JAMA Dermatol 150(11):1160–1166CrossRefPubMedPubMedCentral
40.
Zurück zum Zitat Yosipovitch G, Samuel LS (2008) Neuropathic and psychogenic itch. Dermatol Ther 21(1):32–41CrossRefPubMed Yosipovitch G, Samuel LS (2008) Neuropathic and psychogenic itch. Dermatol Ther 21(1):32–41CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Pruritus der Kopfhaut
Einfach zum Haare raufen?
verfasst von
Dr. med. M. Beigi
apl. Prof. Dr. med. E. Weisshaar
Publikationsdatum
12.04.2017
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Effloreszenzen
Pruritus
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-017-3953-0

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2017

Der Hautarzt 6/2017 Zur Ausgabe

Panorama Dermatologische Praxis

Panorama Dermatologische Praxis

Leitlinien kompakt für die Dermatologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Update Dermatologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.