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01.12.2018 | Research article | Ausgabe 1/2018 Open Access

BMC Palliative Care 1/2018

Health care use and costs at the end of life: a comparison of elderly Australian decedents with and without a cancer history

Zeitschrift:
BMC Palliative Care > Ausgabe 1/2018
Autoren:
Rebecca Reeve, Preeyaporn Srasuebkul, Julia M. Langton, Marion Haas, Rosalie Viney, Sallie-Anne Pearson, On behalf of the EOL-CC study authors
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​s12904-017-0213-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.
An erratum to this article is available at https://​doi.​org/​10.​1186/​s12904-017-0233-9.

Abstract

Background

There is limited population-level research on end-of-life care in Australia that considers health care use and costs across hospital and community sectors. The aim of this study was to quantify health care use and costs in the last 6 months of life in a cohort of elderly Australian decedents and to examine the factors associated with end-of-life resource use and costs.

Methods

A retrospective cohort study using routinely collected health data from Australian Government Department of Veterans’ Affairs clients. The study included two cohorts of elderly Australians who died between 2005 and 2009; one cohort with a recorded cancer diagnosis and a comparison cohort with no evidence of a cancer history. We examined hospitalisations, emergency department (ED) visits, prescription drugs, clinician visits, pathology, and procedures and associated costs in the last 6 months of life. We used negative binominal regression to explore factors associated with health service use and costs.

Results

The cancer cohort had significantly higher rates of health service use and 27% higher total health care costs than the comparison cohort; in both cohorts, costs were driven primarily by hospitalisations. Older age was associated with lower costs and those who died in residential aged care incurred half the costs of those who died in hospital.

Conclusions

The results suggest differences in end-of-life care pathways dependent on patient factors, with younger, community-dwelling patients and those with a history of cancer incurring significantly greater costs. There is a need to examine whether the investment in end-of-life care meets patient and societal needs.
Zusatzmaterial
Additional file 1: Table S1. Mean and median health service use and costs in the last 6 months of life, by health service type, and cohort. Table S2. Mean and median health service use and costs in the last 6 months of life, by health service type, and cohort. (DOCX 24 kb)
12904_2017_213_MOESM1_ESM.docx
Literatur
Über diesen Artikel

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