Skip to main content
main-content

01.06.2014 | Original Article | Ausgabe 6/2014

Pediatric Nephrology 6/2014

Heart rate and blood pressure variability in children with chronic kidney disease: a report from the CKiD study

Zeitschrift:
Pediatric Nephrology > Ausgabe 6/2014
Autoren:
Gina-Marie Barletta, Joseph Flynn, Mark Mitsnefes, Joshua Samuels, Lisa Aronson Friedman, Derek Ng, Christopher Cox, Timothy Poffenbarger, Bradley Warady, Susan Furth

Abstract

Background

Autonomic nervous system dysfunction and sympathetic nervous system over-activity play important roles in the development of hypertension associated with chronic kidney disease (CKD). In adults, increased blood pressure variability (BPV) appears to be directly related to sympathetic over-activity with increased risk of end-organ damage and cardiovascular events. Decreased heart rate variability (HRV) has been observed in adults with CKD, and is an independent predictor of mortality.

Methods

The purpose of this study was to evaluate BPV and HRV in pediatric patients enrolled in the Chronic Kidney Disease in Children Study. Ambulatory blood pressure monitoring data were available for analysis of 215 person-visits from 144 children that were not receiving antihypertensive medications.

Results

BPV and HRV were determined by standard deviation and coefficient of variation for heart rate and systolic and diastolic blood pressure for each patient averaged for wake/sleep periods during 24-h monitoring. Uniformly lower values were displayed during sleep versus wake periods: BPV was 20 % lower during sleep (p < 0.001) and HRV was 30 % lower during sleep (p < 0.001). A significant increase in systolic BPV was observed in hypertensive children compared to children with normal blood pressure (6.9 %, p = 0.009). Increased diastolic BPV was detected among hypertensive children during sleep period compared to children with normal blood pressure (11.5 %, p = 0.008). There was a significant decrease in HRV in hypertensive compared to normotensive children (−8.2 %, p = 0.006).

Conclusions

These findings are similar to those in adult patients and may underscore childhood origin and natural progression of adverse cardiovascular outcomes in adults with CKD.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2014

Pediatric Nephrology 6/2014 Zur Ausgabe

Educational Review

Uric acid and the kidney

  1. Sie können e.Med Pädiatrie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Pädiatrie

Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet

2014 | Buch

Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin

Wenn es um pädiatrische Notfälle auf Station oder um schwerst kranke Kinder auf der Intensivstation geht, ist dieses Buch ein verlässlicher Begleiter. Übersichtlich nach Organen eingeteilt, enthält das Kitteltaschenbuch sämtliche essenziellen Themen der Kinderintensivmedizin, von kardiozirkulatorischen bis infektiologischen Erkrankungen.

Autor:
Prof. Dr. Thomas Nicolai

2015 | Buch

Häufige Hautkrankheiten im Kindesalter

Klinik - Diagnose - Therapie

Das Buch bietet für die 30 häufigsten Hauterkrankungen bei Kindern einen Diagnose- und Behandlungsfahrplan: Für jede Erkrankung gibt es präzise Texte, zahlreiche typische klinische Farbfotos sowie Tabellen zu Differentialdiagnosen und zum therapeutischen Prozedere. Für alle Ärzte, die Kinder mit Hauterkrankungen behandeln! 

Herausgeber:
Dietrich Abeck, Hansjörg Cremer

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Pädiatrie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise