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01.09.2009 | Kasuistiken | Ausgabe 9/2009

Der Chirurg 9/2009

Heparininduzierte Thrombozytopenie mit Lebereinblutung nach Polytrauma

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 9/2009
Autoren:
E. Liodakis, F. Hildebrand, M. Frink, P. Mommsen, C. Krettek, C. Probst

Zusammenfassung

Bis zu 3% der Patienten entwickeln unter Therapie mit unfraktioniertem Heparin eine heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT). Wir berichten über eine polytraumatisierte Patientin mit schwerer HIT und beidseitiger Lungenembolie. Lepirudin führte zunächst zur Besserung. 10 Tage nach Entlassung traten Bauchschmerzen auf. Ein großes subkapsuläres Leberhämatom wurde diagnostiziert, das mehrere Operationen und eine sekundär sklerosierende Cholangitis nach sich zog. Möglicherweise hätten regelmäßige Kontrollen von Gerinnung (aPTT) und Lepirudin-Konzentration diesen Verlauf vermieden.

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