Handlungsalgorithmus: dekompensierte äthyltoxische Leberzirrhose in der Notaufnahme
- 04.06.2022
- Hepatitiden
- Handlungsalgorithmen
- Verfasst von
- Dr. med. Philipp Kasper
- Prof. Dr. Frank Tacke
- Prof. Dr. Guido Michels
Auszug
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Definition: (sub-)akutes Auftreten von Aszites, hepatischer Enzephalopathie, Ikterus, gastrointestinaler Blutung, Nierenfunktionsstörung und/oder (bakterieller) Infektion bei zugrunde liegender äthyltoxischer Leberzirrhose
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Auslöser: Infektion, gastrointestinale Blutung, Alkoholexzess, (neuro-)toxische Substanzen (z. B. Benzodiazepine, Opioide), Hepatitis-Flare, Exsikkose, chirurgische Interventionen
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Differenzialdiagnosen: 1) akute alkoholische Hepatitis → neu aufgetretener Ikterus infolge exzessiven Alkoholkonsums (Frauen: ≥ 40 g/Tag; Männer ≥ 50–60 g/Tag) mit laborchemischer Hepatitis ± Zeichen der hepatischen Dekompensation; 2) akut-auf-chronisches Leberversagen (ACLF) → akute Dekompensation einer Leberirrhose mit (Multi‑)Organversagen (definiert nach modifiziertem SOFA(„Sepsis-related organ failure assessment“)-Score); 3) sekundäres Leberversagen → z. B. Rechtsherzversagen, Schock, Sepsis
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- Titel
- Handlungsalgorithmus: dekompensierte äthyltoxische Leberzirrhose in der Notaufnahme
- Verfasst von
-
Dr. med. Philipp Kasper
Prof. Dr. Frank Tacke
Prof. Dr. Guido Michels
- Publikationsdatum
- 04.06.2022
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Hepatitiden
Leberzirrhose
Gastrointestinale Blutung
Hepatische Enzephalopathie
Wernicke-Enzephalopathie
Multiresistente Erreger
Sepsis
Ikterus
Sepsis
Multiresistente Erreger
Hepatorenales Syndrom
Hepatorenales Syndrom
Ceftriaxon
Hepatische Enzephalopathie
Tympanotomie
Bakterielle Peritonitis
Aszites
Benzodiazepine
Delir
Intensivmedizin
Notfallmedizin - Erschienen in
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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00063-022-00933-5
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