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Die Onkologie

Erschienen in:

18.07.2018 | Hepatozelluläres Karzinom | Leitthema

Hepatozelluläres Karzinom – Stellenwert von Resektion, Lebertransplantation und Immunsuppression

verfasst von: Prof. Dr. med. Andreas A. Schnitzbauer, FACS, FEBS, Prof. Dr. med. Wolf O. Bechstein

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 9/2018

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Zusammenfassung

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) kann im Stadium BCLC 0 und A (Barcelona Classification of Liver Cancer) sowohl mittels Resektion als auch mittels Lebertransplantation innerhalb der Mailand-Kriterien erfolgreich kurativ behandelt werden. Bei Patienten ohne Zirrhose sollte immer eine Resektion angestrebt werden. Problematisch bei der Beurteilung der Therapie mittels Resektion und Lebertransplantation ist die Vergleichbarkeit. Die Berücksichtigung der portalen Hypertension zur Indikationsstellung muss in der Risiko-Nutzen-Bewertung für die Resektion streng beachtet werden. Multiple Analysen zeigen, dass beide Verfahren zu ähnlichen Ergebnissen führen. Der Überlebensvorteil für die Transplantation ist allerdings erst nach 10 Jahren erreicht. Die Implementation der Werte für AFP (α-Fetoprotein) hilft bei der Risikoabschätzung. Bezüglich der immunsuppressiven Therapie scheint eine niedrig dosierte Langzeitimmunsuppression und die Gabe eines mTOR-Inhibitors (mTORi) positive Effekte auf das Langzeitüberleben zu haben.

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Titel: Hepatozelluläres Karzinom – Stellenwert von Resektion, Lebertransplantation und Immunsuppression
verfasst von: Prof. Dr. med. Andreas A. Schnitzbauer, FACS, FEBS
Prof. Dr. med. Wolf O. Bechstein
Publikationsdatum: 18.07.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Hepatozelluläres Karzinom
Arterielle Hypertonie
Lebertransplantation
Lebertransplantation
Lebertransplantation
Hepatozelluläres Karzinom
Lebertransplantation
Lebertransplantation
mTOR-Inhibitoren
Portale Hypertonie
Portale Hypertonie
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 9/2018
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-018-0421-0

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