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Die Onkologie

Erschienen in:

30.07.2018 | Brachytherapie | Leitthema

Bildgeführte radiologische Interventionen beim HCC

verfasst von: Prof. Dr. J. Ricke, C. J. Zech

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 9/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bildgeführte Interventionen wie Radiofrequenz- oder Mikrowellenablation, CT-gesteuerte Brachytherapie oder Stereotaxie (SBRT), Chemoembolisation oder Yttrium-90(⁹⁰Y)-Radioembolisation sind Teil aktueller Leitlinien zur Therapie des hepatozellulären Karzinoms (HCC) und unterliegen beständiger Validierung in aktuellen klinischen Studien.

Ziel

Dieser Artikel gibt einen Überblick über den aktuellen Stand der Evidenz und Leitlinienempfehlungen zu den genannten radiologischen, nuklearmedizinischen oder auch strahlentherapeutischen Verfahren.

Ergebnisse

Sowohl lokale Tumorablationen als auch die lokoregionäre Chemoembolisation sind Teil aller wesentlichen Leitlinien zur Behandlung des HCC. Die bildgeführten Tumorablationen im Stadium BCLC A oder auch BCLC 0 stellen sich mittlerweile als gleichwertige Alternative zur chirurgischen Resektion dar, wenn die Patientenselektion entsprechend adaptiert wird. Als lokoregionäre Therapie ist die Chemoembolisation im Stadium BCLC B bei gut erhaltener Leberfunktion und begrenzter Tumorlast Therapiestandard. Zum Einsatz der ⁹⁰Y-Radioembolisation liegen bei BCLC B keine randomisierten Daten vor. Für BCLC C-Patienten ist die Chemoembolisation nicht indiziert. Als Alternativtherapie bei Systemtherapieversagen oder Kontraindikation für Sorafenib, aber auch mit Blick auf die deutlich verbesserte Verträglichkeit gegenüber Sorafenib kann die ⁹⁰Y-Radioembolisation erwogen werden.

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Titel: Bildgeführte radiologische Interventionen beim HCC
verfasst von: Prof. Dr. J. Ricke
C. J. Zech
Publikationsdatum: 30.07.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Brachytherapie
Hepatozelluläres Karzinom
Hepatozelluläres Karzinom
Sorafenib
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 9/2018
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-018-0436-6

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