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Die Radiologie

Erschienen in:

17.06.2024 | Hepatozelluläres Karzinom | CME

Multiparametrische MRT-Bildgebung beim hepatozellulären Karzinom, Teil 2

Diffusionsbildgebung in der Primärdiagnostik und Therapieverlaufskontrolle

verfasst von: Dr. med. Mona Jahn, Günter Layer

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 7/2024

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Zusammenfassung

Neben Morphologie und Gewebeperfusion ist die Diffusionsbildgebung („diffusion-weighted imaging“, DWI) die dritte Säule der multiparametrischen Diagnostik in der Onkologie. Aufgrund der starken Korrelation zwischen apparentem Diffusionskoeffizienten (ADC) und Zellzahl beim hepatozellulären Karzinom (HCC) kann dieser als Surrogatmarker für die Tumorzellmenge dienen. Daher spiegelt der ADC effektiv die Auswirkungen zytoreduzierender Behandlungen wie transarterielle Chemoembolisation und systemische Chemotherapie wider und wird zu einem wichtigen klinischen Marker des Therapieansprechens. Die DWI sollte in HCC-Primärdiagnostik und Therapieverlaufskontrolle ein fester Bestandteil eines MRT(Magnetresonanztomographie)-Protokolls bleiben, ist jedoch in der klinischen Bedeutung nachrangig gegenüber kontrastmittelgestützten MRT-Perfusionssequenzen und dem Einsatz leberspezifischer Kontrastmittel. Für die Zukunft wäre eine Standardisierung von DWI-Sequenzen zur besseren Vergleichbarkeit verschiedener Studienprotokolle wünschenswert.

Messina C et al (2020) Diffusion-weighted imaging in oncology: an update. Cancers. https://doi.org/10.3390/cancers12061493CrossRefPubMedPubMedCentral

Chung JC et al (2010) Diffusion-weighted magnetic resonance imaging to predict response of hepatocellular carcinoma to chemoembolization. World J Gastroenterol. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i25.3161CrossRefPubMedPubMedCentral

Ahlawat S, Fayad LM (2018) Diffusion weighted imaging demystified: the technique and potential clinical applications for soft tissue imaging. Skelet Radiol. https://doi.org/10.1007/s00256-017-2822-3CrossRef

Kulkarni NM, Fung A, Kambadakone AR, Yeh BM (2021) Computed tomography techniques, protocols, advancements, and future directions in liver diseases. Magn Reson Imaging Clin N Am. https://doi.org/10.1016/j.mric.2021.05.002CrossRefPubMedPubMedCentral

Schellinger PD et al (2010) Evidence-based guideline: The role of diffusion and perfusion MRI for the diagnosis of acute ischemic stroke: Report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the american academy of neurology. Neurology. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181e7c9ddCrossRefPubMedPubMedCentral

De Perrot T et al (2022) Diffusion-weighted MRI in the genitourinary system. JCM. https://doi.org/10.3390/jcm11071921CrossRefPubMedPubMedCentral

Kukuk G, Greschus S, Goldstein J, Pieper C (2017) Erratum: Diffusionsbildgebung: Technik und klinische Anwendung. Radiol Up2date. https://doi.org/10.1055/s-0043-122375CrossRef

Lewis S, Dyvorne H, Cui Y, Taouli B (2014) Diffusion-weighted imaging of the liver: techniques and applications. Magn Reson Imaging Clin N Am. https://doi.org/10.1016/j.mric.2014.04.009CrossRefPubMedPubMedCentral

Parikh T, Drew SJ, Lee VS, et al. Focal liver lesion detection and characterization with diffusion-weighted MR imaging: comparison with standard breath-hold T2-weighted imaging. Radiology. 2008 Mar;246(3):812–822

10.

Vandecaveye V, De Keyzer F, Verslype C, et al. Diffusion-weighted MRI provides additional value to conventional dynamic contrast-enhanced MRI for detection of hepatocellular carcinoma. Eur Radiol. 2009 Oct;19(10):2456–2466

11.

Piana G, Trinquart L, Meskine N, Barrau V, Beers BV, Vilgrain V. New MR imaging criteria with a diffusion-weighted sequence for the diagnosis of hepatocellular carcinoma in chronic liver diseases. J Hepatol. 2011 Jul;55(1):126–132.

12.

Park MS, Kim S, Patel J, et al. Hepatocellular carcinoma: detection with diffusion-weighted versus contrast-enhanced magnetic resonance imaging in pretransplant patients. Hepatology. 2012 Jul;56(1):140–148

13.

Park MJ, Kim YK, Lee MW, et al. Small hepatocellular carcinomas: improved sensitivity by combining gadoxetic acid-enhanced and diffusion-weighted MR imaging patterns. Radiology. 2012 Sep;264(3):761–770

14.

Xu PJ, Yan FH, Wang JH, Lin J, Ji Y. Added value of breathhold diffusion-weighted MRI in detection of small hepatocellular carcinoma lesions compared with dynamic contrast-enhanced MRI alone using receiver operating characteristic curve analysis. JMRI. 2009 Feb;29(2):341–349

15.

Shenoy-Bhangle A, Baliyan V, Kordbacheh H, Guimaraes AR, Kambadakone A (2017) Diffusion weighted magnetic resonance imaging of liver: principles, clinical applications and recent updates. World J Hepatol. https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i26.1081CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Bharwani N, Koh DM (2013) Diffusion-weighted imaging of the liver: an update. Cancer Imaging. https://doi.org/10.1102/1470-7330.2013.0019CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Li XH, Liang Q, Chen TW, Wang J, Zhang XM (2018) Diagnostic value of imaging examinations in patients with primary hepatocellular carcinoma. World J Clin Cases. https://doi.org/10.12998/WJCC.V6.I9.242CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Surov A, Meyer HJ, Wienke A (2017) Correlation between minimum apparent diffusion coefficient (ADCmin) and tumor cellularity: a meta-analysis. Anticancer Res. https://doi.org/10.21873/anticanreS.11758CrossRefPubMed

19.

Le Bihan D (1988) Intravoxel incoherent motion imaging using steady-state free precession. Magn Reson Med. https://doi.org/10.1002/mrm.1910070312CrossRefPubMed

20.

Basser PJ, Mattiello J, Lebihan D (1994) Estimation of the effective self-diffusion tensor from the NMR spin echo. J Magn Reson 103(3):247–254CrossRef

21.

Jensen JH, Helpern JA (2010) MRI quantification of non-Gaussian water diffusion by kurtosis analysis. NMR Biomed. https://doi.org/10.1002/nbm.1518CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Kim T, Murakami T, Takahashi S, Hori M, Tsuda K, Nakamura H (1999) Diffusion-weighted single-shot echoplanar MR imaging for liver disease. Am J Roentgenol. https://doi.org/10.2214/ajr.173.2.10430143CrossRef

23.

Padhani AR et al (2009) Diffusion-weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: consensus and recommendations. Neoplasia. https://doi.org/10.1593/neo.81328CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Surov A et al (2021) Diffusion-weighted imaging reflects tumor grading and microvascular invasion in hepatocellular carcinoma. Liver Cancer. https://doi.org/10.1159/000511384CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Deng Y et al (2022) Diagnostic accuracy of the apparent diffusion coefficient for microvascular invasion in hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. J Clin Transl Hepatol. https://doi.org/10.14218/JCTH.2021.00254CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Surov A, Eger KI, Potratz J, Gottschling S, Wienke A, Jechorek D (2023) Apparent diffusion coefficient correlates with different histopathological features in several intrahepatic tumors. Eur Radiol. https://doi.org/10.1007/s00330-023-09788-6CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Criss C, Nagar AM, Makary MS (2023) Hepatocellular carcinoma: State of the art diagnostic imaging. World J Radiol. https://doi.org/10.4329/wjr.v15.i3.56CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Multiparametrische MRT-Bildgebung beim hepatozellulären Karzinom, Teil 2
Diffusionsbildgebung in der Primärdiagnostik und Therapieverlaufskontrolle
verfasst von: Dr. med. Mona Jahn
Günter Layer
Publikationsdatum: 17.06.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Hepatozelluläres Karzinom
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Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 7/2024
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-024-01323-y

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