Wirkstoffkombination schlägt Standardbehandlung bei Leberkrebs

US-amerikanische Forscher haben mit Atezolizumab plus Bevacizumab eine Erstbehandlung entdeckt, die die Prognose von Menschen mit nicht resezierbarem hepatozellulärem Karzinom signifikant verbessert. Das Wichtigste in Kürze zu dieser Studie finden Sie am Ende des Artikels. Eine Kombination aus dem Immuntherapeutikum Atezolizumab und dem Angiogenesehemmer Bevacizumab verbesserte in einer aktuellen Studie die Überlebensrate von Patienten mit Leberzellkarzinom. Die Behandlung senkte das Sterberisiko verglichen mit der Standardtherapie mit Sorafenib um 42% und verringerte das Risiko für einen sich verschlechternden Krankheitsverlauf um 41%. Signifikant höhere Überlebensrate nach einem Jahr Nach einem Jahr betrug die Gesamtüberlebensrate mit Atezolizumab plus Bevacizumab 67,2% gegenüber 54,6% mit Sorafenib. Die durchschnittliche Rate des progressionsfreien Überlebens war mit der Kombinationstherapie signifikant höher als mit Sorafenib: 6,8 vs. 4,3 Monate. Nebenwirkungen vom Grad 3 oder 4 traten bei 56,5% bzw. 55,1% der Patienten auf, die mindestens eine Dosis Atezolizumab plus Bevacizumab bzw. Sorafenib erhielten. In der Gruppe mit dem kombinierten Wirkstoff hatten 15% der Patienten eine Hypertonie 3. oder 4. Grades. Die Forscher um Prof. Richard Finn vom Medical Center der Universität Kalifornien halten die neue Therapie für wichtig, da hepatozelluläre Karzinome eine der wenigen Krebsarten seien, deren Inzidenz und Todesrate zunehmen. „Diese wegbereitende Therapie verbessert nicht nur das Überleben von Menschen mit einer Erkrankung, deren Behandlung sehr schwierig ist, sondern hilft ihnen auch, eine hohe Lebensqualität aufrechtzuerhalten“, betonen sie. Die bisherigen Therapiemöglichkeiten für Menschen, bei denen fortgeschrittener Leberkrebs diagnostiziert wurde, sind begrenzt, sie haben keine gute Überlebensprognose. Seit 2007 das Medikament Sorafenib zugelassen wurde, gab es keine neue Erstbehandlung, die ihre Überlebensrate verbesserte. Zwei Wirkmechanismen steigern Ansprechrate Sowohl Atezolizumab als auch Bevacizumab sind monoklonale Antikörper, jedoch mit unterschiedlichen Wirkmechanismen. Die gleichzeitige Anwendung beider Medikamente erhöhe die Anzahl der Patienten, die auf die Behandlung ansprechen, und verlängere die Dauer der Reaktionen im Vergleich zur Standardbehandlung mit Sorafenib, erläutern Finn und Kollegen. Die Studie umfasste mehr als 500 Teilnehmer mit einem fortgeschrittenen metastasierten oder nicht resezierbaren hepatozellulären Karzinom aus mehreren Zentren weltweit. Zwei Drittel von ihnen erhielten nach dem Zufallsprinzip die Kombination aus Atezolizumab und Bevacizumab, während ein Drittel mit Sorafenib behandelt wurde. „Die Ergebnisse der Studie sind von großer Bedeutung, da sie nicht nur die erste Therapie identifizieren, die die Überlebensrate weiter erhöht als Sorafenib, sondern auch die erste erfolgreiche Kombinationsbehandlung und die erste positive randomisierte Phase-3-Studie zur Immuncheckpointhemmung bei dieser herausfordernden Krebsart“, schlussfolgert Dr. Robin Kelley von der Universität Kalifornien in einem Begleitkommentar. Das Wichtigste in Kürze Frage: Wirkt Atezolizumab plus Bevacizumab bei nicht resezierbarem hepatozellulärem Karzinom besser als Sorafenib? Antwort: Die Kombinationstherapie steigerte die Überlebensrate der Patienten signifikant im Vergleich zur Standardtherapie. Bedeutung: Die neue Wirkstoffkombination könnte Prognose und Lebensqualität von Menschen mit nicht resezierbarem Leberzellkarzinom verbessern. Einschränkung: Die Studie war nicht verblindet, was zu Verzerrungen geführt haben könnte.

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Prof. Schumann im Interview: Ansprechdauer in der Praxis

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