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Enhanced Recovery After Minimally Invasive Cardiac Surgery – eine prospektive randomisierte Studie

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Zusammenfassung

Hintergrund

Innovative perioperative Strategien wie „Enhanced Recovery After Surgery“ (ERAS) gewinnen in der modernen Herzchirurgie zunehmend an Bedeutung. Neben einer Verkürzung der Krankenhausverweildauer bieten sie das Potenzial, die Morbidität der Patient:innen zu reduzieren sowie die Erholung und Patientenzufriedenheit bei gleichbleibender Sicherheit zu steigern.

Fragestellung

Auswirkung des am Deutschen Herzzentrum der Charité etablierten interdisziplinären ERAS-Programms „Enhanced Recovery After Minimally Invasive Cardiac Surgery following a Day Zero concept“ (ERMICS-D0) auf Morbidität, funktionelle Erholung und Patientenzufriedenheit nach minimalinvasiver Herzklappenoperation.

Material und Methoden

In diese prospektive Studie werden 128 Patient:innen inkludiert und 1:1 auf die Gruppen „Standard of care“ und „ERMICS-D0“ randomisiert. Berücksichtigt werden Patient:innen, die minimalinvasiv per rechtslateraler Thorakotomie einen Eingriff an der Aorten- oder Mitralklappe erhalten. Neben einem spezifischen Bündel an perioperativen Maßnahmen erfolgt die Behandlung von Patient:innen in der ERMICS-D0-Gruppe ohne Verlegung auf die Intensivstation (D0). Zusätzlich erfolgen Blutentnahmen zu definierten Zeitpunkten zur Analyse von Biomarkern für Inflammation, Organdysfunktion, Malnutrition und Muskelabbau.

Ergebnisse

Vergleich beider Gruppen in Bezug auf klinisches Outcome, Morbidität, inklusive Biomarker, funktionelle Erholung und Patientenzufriedenheit.

Diskussion

Es wird erwartet, dass das ERMICS-D0-Programm mit signifikanten klinischen Vorteilen assoziiert ist. Die erhobenen Biomarker könnten neue Einblicke in die physiologischen Vorteile eines intensivstationsfreien, perioperativen ERAS-Programms liefern. Die ersten Ergebnisse werden in 2 bis 3 Jahren erwartet.
Titel
Enhanced Recovery After Minimally Invasive Cardiac Surgery – eine prospektive randomisierte Studie
Verfasst von
Dr. med. Leonard Pitts
Christian Stoppe
Tilman Grune
Martina Dini
Nadja Oestmann
Kaan Kardes
Lina Monse
Markus Kofler
Stephan Jacobs
Matthias Hommel
Volkmar Falk
Benjamin O’Brien
Jörg Kempfert
Publikationsdatum
17.07.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 1/2026
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-025-00721-1
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