Herzfrequenz und Frequenzkontrolle

Die Herzfrequenz ist ein kardiovaskulärer Risikoindikator. Insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz und möglicherweise auch bei koronarer Herzerkrankung ist eine erhöhte Ruhe-Herzfrequenz als unabhängiger Risikofaktor anzusehen. Klinische und experimentelle Arbeiten weisen darauf hin, dass die Herzfrequenz selbst direkte Wirkungen auf strukturelle und funktionelle Eigenschaften des Herz-Kreislauf-Systems, v. a. auf das Gefäßsystem, ausübt. Die Daten der SHIFT-Studie belegen den Stellenwert der Herzfrequenz als Risikofaktor und Therapieansatz bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz: Zusätzlich zu einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie reduzierte Ivabradin die Häufigkeit von Klinikeinweisungen aufgrund einer klinischen Verschlechterung und reduzierte zudem herzinsuffizienzbedingte Todesfälle. Die Daten der BEAUTIFUL-Studie zeigen, dass eine Herzfrequenz von ≥70 Schlägen pro Minute bei Patienten mit einer ischämischen Kardiomyopathie das Risiko für koronare Ereignisse erhöht.