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Die Kardiologie

Erschienen in:

24.02.2021 | Herzinsuffizienz | Schwerpunkt Zur Zeit gratis

Neue Therapiekonzepte für die Herzinsuffizienz

Studien-Highlights 2020

verfasst von: PD Dr. Christoph Birner, Prof. Dr. Ulrich Laufs, Prof. Dr. Norbert Frey

Erschienen in: Die Kardiologie | Ausgabe 2/2021

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Zusammenfassung

Die Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz ist in Pandemiezeiten eine besondere Herausforderung, da die Vulnerabilität kardiovaskulär erkrankter Patienten für die COVID-19-Infektion zu einer weiteren Erhöhung der Herzinsuffizienzmorbidität und -mortalität führen könnte. Gleichzeitig weisen viele 2020 publizierte Studien auf günstige Effekte innovativer Therapieprinzipien hin. Bei der Therapie der systolischen Herzinsuffizienz (HFrEF [heart failure with reduced ejection fraction]) rücken SGLT2(„sodium dependent glucose cotransporter 2“)-Inhibitoren und Sacubitril/Valsartan in die erste Reihe.

Ambrosy AP, Braunwald E, Morrow DA, DeVore AD, McCague K, Meng X, Duffy CI, Rocha R, Velazquez EJ (2020) Angiotensin receptor-Neprilysin inhibition based on history of heart failure and use of Renin-Angiotensin system antagonists. J Am Coll Cardiol 76(9):1034–1048. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.073CrossRefPubMed

Armstrong PW, Lam CSP, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, O’Connor CM, Pieske B, Ponikowski P, Shah SJ, Solomon SD, Voors AA, She L, Vlajnic V, Carvalho F, Bamber L, Blaustein RO, Roessig L, Butler J (2020) Effect of Vericiguat vs placebo on quality of life in patients with heart failure and preserved ejection fraction. The VITALITY-HFpEF randomized clinical trial. JAMA 324(15):1512–1521. https://doi.org/10.1001/jama.2020.15922CrossRefPubMed

Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, Butler J, Lam CSP, Ponikowski P, Voors AA, Jia G, McNulty SE, Patel MJ, Roessig L, Koglin J, O’Connor CM (2020) Vericiguat in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med 382(20):1883–1893. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915928CrossRefPubMed

Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, de Bonis M, Hamm C, Holm PJ, Iung B, Lancellotti P, Lansac E, Rodriguez Muñoz D, Rosenhek R, Sjögren J, Tornos Mas P, Vahanian A, Walther T, Wendler O, Windecker S, Zamorano JL (2017) 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 38(36):2739–2791. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx391CrossRefPubMed

Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, Cannon CP, Leiter LA, McGuire DK, Lewis JB, Riddle MC, Voors AA, Metra M, Lund LH, Komajda M, Testani JM, Wilcox CS, Ponikowski P, Lopes RD, Verma S, Lapuerta P, Pitt B (2020) Sotagliflozin in patients with diabetes and recent worsening heart failure. N Engl J Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2030183CrossRefPubMed

Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, Ma K, Xu D, Yu H, Wang H, Wang T, Guo W, Chen J, Ding C, Zhang X, Huang J, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q (2020) Clinical characteristics of 113 deceased patients with Coronavirus disease 2019. Retrospective study. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.m1091CrossRefPubMedPubMedCentral

Dörr M (2020) Hospitalizations due to heart failure: major differences between East and West Germany remaining even 30 years after reunification. Pressemitteilung der ESC

Godino C, Munafò A, Scotti A et al (2020) MitraClip in secondary mitral regurgitation as a bridge to heart transplantation. 1‑year outcomes from the International MitraBridge Registry. J Heart Lung Transplant 39(12):1353–1362. https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.09.005CrossRefPubMed

McMurray JJV, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR (2014) Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 371(11):993–1004. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077CrossRefPubMed

10.

McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE et al (2019) Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med 381(21):1995–2008. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303CrossRefPubMed

11.

Packer M, Anker SD, Butler J et al (2020) Cardiovascular and renal outcomes with Empagliflozin in heart failure. N Engl J Med 383(15):1413–1424. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190CrossRefPubMed

12.

Pieske B PARALLAX: Sacubitril/Valsartan versus Individualized RAAS Blockade in Patients with HFpEF. vorgestellt bei der HOTLINE II-Session am 30. Aug. 2020 beim ESC Congress 2020—The Digital Experience

13.

Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, González-Juanatey JR, Harjola V‑P, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P (2016) 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 37(27):2129–2200. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128CrossRefPubMed

14.

Schrage B, Becher PM, Bernhardt A et al (2020) Left ventricular unloading is associated with lower mortality in patients with cardiogenic shock treated with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. Results from an international, multicenter cohort study. Circulation 142(22):2095–2106. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048792CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Seferović PM, Fragasso G, Petrie M et al (2020) Heart Failure Association of the European Society of Cardiology update on sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in heart failure. Eur J Heart Fail 22(11):1984–1986. https://doi.org/10.1002/ejhf.2026CrossRefPubMed

16.

Senni M, Wachter R, Witte KK, Straburzynska-Migaj E, Belohlavek J, Fonseca C, Mueller C, Lonn E, Chakrabarti A, Bao W, Noe A, Schwende H, Butylin D, Pascual-Figal D (2020) Initiation of sacubitril/valsartan shortly after hospitalisation for acutely decompensated heart failure in patients with newly diagnosed (de novo) heart failure. A subgroup analysis of the TRANSITION study. Eur J Heart Fail 22(2):303–312. https://doi.org/10.1002/ejhf.1670CrossRefPubMed

17.

Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS et al (2019) Angiotensin-Neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 381(17):1609–1620. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1908655CrossRefPubMed

18.

Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT, Kar S, Lim DS, Mishell JM, Whisenant B, Grayburn PA, Rinaldi M, Kapadia SR, Rajagopal V, Sarembock IJ, Brieke A, Marx SO, Cohen DJ, Weissman NJ, Mack MJ (2018) Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure. N Engl J Med 379(24):2307–2318. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1806640CrossRefPubMed

19.

Teerlink JR, Diaz R, Felker GM et al (2020) Cardiac myosin activation with Omecamtiv Mecarbil in systolic heart failure. N Engl J Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025797CrossRefPubMed

20.

Teerlink JR, Diaz R, Felker GM, McMurray JJV, Metra M, Solomon SD, Legg JC, Büchele G, Varin C, Kurtz CE, Malik FI, Honarpour N (2020) Omecamtiv Mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction. Rationale and design of GALACTIC-HF. JACC Heart Fail 8(4):329–340. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2019.12.001CrossRefPubMed

21.

Udelson JE, Lewis GD, Shah SJ, Zile MR, Redfield MM, Burnett J, Parker J, Seferovic JP, Wilson P, Mittleman RS, Profy AT, Konstam MA (2020) Effect of Praliciguat on peak rate of oxygen consumption in patients with heart failure with preserved ejection fraction. The CAPACITY HFpEF randomized clinical trial. JAMA 324(15):1522–1531. https://doi.org/10.1001/jama.2020.16641CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Wachter R, Senni M, Belohlavek J, Straburzynska-Migaj E, Witte KK, Kobalava Z, Fonseca C, Goncalvesova E, Cavusoglu Y, Fernandez A, Chaaban S, Bøhmer E, Pouleur A‑C, Mueller C, Tribouilloy C, Lonn E, Buraiki J, Gniot J, Mozheiko M, Lelonek M, Noè A, Schwende H, Bao W, Butylin D, Pascual-Figal D (2019) Initiation of sacubitril/valsartan in haemodynamically stabilised heart failure patients in hospital or early after discharge. Primary results of the randomised TRANSITION study. Eur J Heart Fail 21(8):998–1007. https://doi.org/10.1002/ejhf.1498CrossRefPubMed

23.

Wachter R, Klebs S, Balas B, Kap E, Engelhard J, Schlienger R, Wirta BS, Fonseca AF (2020) Heart failure signs and symptoms, hospital referrals, and prescription patterns in patients receiving sacubitril/valsartan in primary care and cardiologist settings in Germany. ESC Heart Fail 7(5):2318–2330. https://doi.org/10.1002/ehf2.12768CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Yannopoulos D, Bartos J, Raveendran G, Walser E, Connett J, Murray TA, Collins G, Zhang L, Kalra R, Kosmopoulos M, John R, Shaffer A, Frascone RJ, Wesley K, Conterato M, Biros M, Tolar J, Aufderheide TP (2020) Advanced reperfusion strategies for patients with out-of-hospital cardiac arrest and refractory ventricular fibrillation (ARREST). A phase 2, single centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 396(10265):1807–1816. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32338-2CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Zile MR, Lindenfeld J, Weaver FA, Zannad F, Galle E, Rogers T, Abraham WT (2020) Baroreflex activation therapy in patients with heart failure with reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol 76(1):1–13. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.015CrossRefPubMed

26.

Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE (2015) Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 373(22):2117–2128. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720CrossRefPubMed

Titel: Neue Therapiekonzepte für die Herzinsuffizienz
Studien-Highlights 2020
verfasst von: PD Dr. Christoph Birner
Prof. Dr. Ulrich Laufs
Prof. Dr. Norbert Frey
Publikationsdatum: 24.02.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Herzinsuffizienz
Akute Herzinsuffizienz
Chronische Herzinsuffizienz
Kardiogener Schock
Valsartan
Kardiogener Schock
ECMO
ECMO
sGC-Stimulatoren
Erschienen in: Die Kardiologie / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 2731-7129
Elektronische ISSN: 2731-7137
DOI: https://doi.org/10.1007/s12181-021-00446-z

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