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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 5/2019

04.09.2017 | Herzinsuffizienz | Übersichten

Indikationsstellung und Therapieziele der mechanischen Kreislaufunterstützung

Vormarsch der Maschinen?

verfasst von: Dr. A. Dashkevich, PhD, S. Michel, C. Hagl

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 5/2019

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Zusammenfassung

Die terminale Herzinsuffizienz ist eine ernsthafte Herausforderung der modernen Medizin. Die Zahl der betroffenen Patienten wächst kontinuierlich in der westlichen Welt und übersteigt aktuell bei weitem die Zahl der potenziell verfügbaren Spenderherzen. Damit wird die mechanische Kreislaufunterstützung zunehmend zum etablierten Bestandteil der chirurgischen Therapie nach Ausschöpfung der konservativen Therapiemöglichkeiten. Bereits jetzt ist ein weltweiter Anstieg der Kunstherzimplantationen zu verzeichnen bei insgesamt guten Überlebensraten der behandelten Patienten. Die richtige Patientenselektion, die korrekte Indikationsstellung sowie der optimale Zeitpunkt der Implantation garantieren dabei das gute Outcome der Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz. Diese Übersichtsarbeit systematisiert die möglichen Indikationen und Therapieziele für diverse Patientengruppen und gibt einen Überblick über die aktuell verfügbaren Kreislaufunterstützungssysteme.
Literatur
1.
Anderson MB, Goldstein J, Milano C et al (2015) Benefits of a novel percutaneous ventricular assist device for right heart failure: The prospective RECOVER RIGHT study of the Impella RP device. J Heart Lung Transplant 34:1549–1560CrossRef
2.
Beurtheret S, Mordant P, Paoletti X et al (2013) Emergency circulatory support in refractory cardiogenic shock patients in remote institutions: a pilot study (the cardiac-RESCUE program). Eur Heart J 34:112–120CrossRef
3.
Bruckner BA, Stetson SJ, Perez-Verdia A et al (2001) Regression of fibrosis and hypertrophy in failing myocardium following mechanical circulatory support. J Heart Lung Transplant 20:457–464CrossRef
4.
Bull DA, Reid BB, Selzman CH et al (2010) The impact of bridge-to-transplant ventricular assist device support on survival after cardiac transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg 140:169–173CrossRef
5.
Cheung AW, White CW, Davis MK, Freed DH (2014) Short-term mechanical circulatory support for recovery from acute right ventricular failure: clinical outcomes. J Heart Lung Transplant 33:794–799CrossRef
6.
Dipla K, Mattiello JA, Jeevanandam V et al (1998) Myocyte recovery after mechanical circulatory support in humans with end-stage heart failure. Circulation 97:2316–2322CrossRef
7.
Dor V (2004) Surgical remodeling of left ventricle. Surg Clin North Am 84:27–43CrossRef
8.
Ertl G, Störk S, Börste R (2016) Competence Network Heart Failure (CNHF). Together against heart failure. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 59:506–513CrossRef
9.
Frazier OH, Myers TJ (1999) Left ventricular assist system as a bridge to myocardial recovery. Ann Thorac Surg 68:734–741CrossRef
10.
Haneya A, Philipp A, Puehler T et al (2012) Temporary percutaneous right ventricular support using a centrifugal pump in patients with postoperative acute refractory right ventricular failure after left ventricular assist device implantation. Eur J Cardiothorac Surg 41:219–223CrossRef
11.
John R, Liao K, Kamdar F et al (2010) Effects on pre- and posttransplant pulmonary hemodynamics in patients with continuous-flow left ventricular assist devices. J Thorac Cardiovasc Surg 140:447–452CrossRef
12.
Kirklin JK, Cantor R, Mohacsi P et al (2016) First Annual IMACS Report: A global International Society for Heart and Lung Transplantation Registry for Mechanical Circulatory Support. J Heart Lung Transplant 35:407–412CrossRef
13.
Kirklin JK, Naftel DC, Kormos RL et al (2011) Third INTERMACS Annual Report: the evolution of destination therapy in the United States. J Heart Lung Transplant 30:115–123CrossRef
14.
Küçüker SA, Stetson SJ, Becker KA et al (2004) Evidence of improved right ventricular structure after LVAD support in patients with end-stage cardiomyopathy. J Heart Lung Transplant 23:28–35CrossRef
15.
Lund LH, Edwards LB, Dipchand AI et al (2016) The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirty-third adult heart transplantation report-2016; focus theme: primary diagnostic indications for transplant. J Heart Lung Transplant 35:1158–1169CrossRef
16.
Matthews JC, Koelling TM, Pagani FD, Aaronson KD (2008) The right ventricular failure risk score a pre-operative tool for assessing the risk of right ventricular failure in left ventricular assist device candidates. J Am Coll Cardiol 51:2163–2172CrossRef
17.
Ouweneel DM, Eriksen E, Seyfarth M, Henriques JPS (2017) Percutaneous mechanical circulatory support versus intra-aortic balloon pump for treating Cardiogenic shock: meta-analysis. J Am Coll Cardiol 69:358–360CrossRef
18.
Oz MC, Rose EA, Levin HR (1995) Selection criteria for placement of left ventricular assist devices. Am Heart J 129:173–177CrossRef
19.
Patel ND, Weiss ES, Schaffer J et al (2008) Right heart dysfunction after left ventricular assist device implantation: a comparison of the pulsatile HeartMate I and axial-flow HeartMate II devices. Ann Thorac Surg 86:832–840 (discussion 832–40)CrossRef
20.
Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ et al (2001) Long-term use of a left ventricular assist device for end-stage heart failure. N Engl J Med 345:1435–1443CrossRef
21.
Russell SD, Rogers JG, Milano CA et al (2009) Renal and hepatic function improve in advanced heart failure patients during continuous-flow support with the HeartMate II left ventricular assist device. Circulation 120:2352–2357CrossRef
22.
Schmitto JD, Zimpfer D, Fiane AE et al (2016) Long-term support of patients receiving a left ventricular assist device for advanced heart failure: a follow-up analysis of the Registry to Evaluate the HeartWare Left Ventricular Assist System. Eur J Cardiothorac Surg 50:834–838CrossRef
23.
Taggart P, Sutton P, John R et al (1992) Monophasic action potential recordings during acute changes in ventricular loading induced by the Valsalva manoeuvre. Br Heart J 67:221–229CrossRef
24.
Takayama H, Naka Y, Kodali SK et al (2012) A novel approach to percutaneous right-ventricular mechanical support. Eur J Cardiothorac Surg 41:423–426CrossRef
25.
Westaby S (2000) Non-transplant surgery for heart failure. Heart 83:603–610CrossRef
26.
Williams MR, Oz MC (2001) Indications and patient selection for mechanical ventricular assistance. Ann Thorac Surg 71:86–91CrossRef
27.
Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ et al (2016) Executive summary: heart disease and stroke statistics – 2016 update: a report from the American heart association. Circulation 133:447–454CrossRef
Metadaten
Titel
Indikationsstellung und Therapieziele der mechanischen Kreislaufunterstützung
Vormarsch der Maschinen?
verfasst von
Dr. A. Dashkevich, PhD
S. Michel
C. Hagl
Publikationsdatum
04.09.2017

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