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Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 4/2017

13.03.2017 | Koronare Herzerkrankung | Schwerpunkt: Patientenorientierte Versorgung der Zukunft

Geschlecht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Warum wir Gendermedizin brauchen

verfasst von: Prof. Dr. Dr. h.c. V. Regitz-Zagrosek

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 4/2017

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Zusammenfassung

Die Gendermedizin will erklären, warum Erkrankungen bei den beiden Geschlechtern unterschiedlich verlaufen. Sie berücksichtigt Unterschiede zwischen Mann und Frau, die die traditionelle Medizin oft vernachlässigt. Geschlechterunterschiede finden sich auch bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. So haben Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen je nach Geschlecht eine unterschiedliche Bedeutung. Diabeteserkrankungen etwa fördern das Auftreten einer koronaren Herzkrankheit (KHK) bei Frauen stärker als bei Männern. Herzinfarkte betreffen Frauen 10 Jahre später als Männer. Bei jungen Frauen werden sie oft zu spät behandelt, womöglich weil sie als „Männerkrankheit“ gelten. Die Zahl der akuten Koronarsyndrome nimmt vor allem bei jüngeren Frauen signifikant zu. Überwiegend bei Frauen treten unter anderem das Tako-Tsubo-Syndrom, Mikrozirkulationsstörungen und die spontane Koronardissektion auf. Die Arzneimitteltherapie der KHK ist bei Frauen und Männern im Prinzip gleich. Zu beachten sind aber Unterschiede in der Pharmakokinetik wichtiger Arzneimittel. Eine Koronardilatation hat bei Frauen und Männern vergleichbare Effekte, bei Frauen treten aber mehr Komplikation auf. Eine Herzinsuffizienz (HI) mit eingeschränkter linksventrikulärer systolischer Funktion betrifft in der westlichen Welt mehr Männer als Frauen. Bei der HI mit erhaltener linksventrikulärer Auswurffraktion verhält es sich umgekehrt. Hypertrophe und dilatative Kardiomyopathien sind bei Männern häufiger. Zahlreiche HI-Medikamente wirken bei Männern und Frauen unterschiedlich. Pharmakokinetik und -dynamik bei Frauen werden in der Testung von Wirkstoffen zu wenig berücksichtigt. Das Bewusstsein für die zu beachtenden Unterschiede wächst allerdings.
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Metadaten
Titel
Geschlecht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Warum wir Gendermedizin brauchen
verfasst von
Prof. Dr. Dr. h.c. V. Regitz-Zagrosek
Publikationsdatum
13.03.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-017-0214-3

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