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Erschienen in: Psychotherapeut 6/2017

19.10.2017 | EKG | Übersicht

Herzratenvariabilitäts-Biofeedback in der klinischen Praxis

Grundlagen, Anwendung und Evidenz auf Basis eines systematischen Reviews

verfasst von: Jennifer Schmidt, Alexandra Martin

Erschienen in: Die Psychotherapie | Ausgabe 6/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten Jahren wurde die Herzratenvariabilität (HRV) wegen ihres Zusammenhangs mit Dysregulationen des autonomen Nervensystems als Indikator der körperlichen und der psychischen Gesundheit untersucht. Auf Basis dieser Studien rückte die HRV auch als Zielparameter für Biofeedback in den Fokus, zur Wiederherstellung der körperlichen Homöostase.

Ziel der Arbeit

Diese Arbeit gibt einen Überblick über Grundlagenbefunde zur HRV, über das HRV-Biofeedback als therapeutische Methode sowie über die Evidenz der Methode in der Behandlung körperlicher und psychischer Erkrankungen.

Material und Methoden

Grundlagen der Arbeit sind ein Review der Grundlagenbefunde und ein systematischer Review randomisierter kontrollierter Interventionsstudien.

Ergebnisse

Die HRV ist ein stabiler transdiagnostischer Marker körperlicher und psychischer Gesundheit in klinischen Gruppen. Das HRV-Biofeedback wurde bislang vorwiegend bei körperlichen Erkrankungen eingesetzt, jedoch steigt der Einsatz in der Behandlung psychischer Störungen. Das Verfahren ist spezifisch effektiv in der Regulation der HRV bei körperlichen Erkrankungen. Es zeigt zudem teils positive Effekte auf Krankheitssymptome und assoziierte psychologische Phänomene, wie Affekt und Lebensqualität, jedoch ohne Überlegenheitseffekte im Vergleich zu anderen aktiven Interventionen. Insgesamt erschwert die Heterogenität der Interventionen eine pauschale Bewertung ihrer Wirksamkeit.

Schlussfolgerung

Das HRV-Biofeedback ist eine effektive Methode zur Restauration der physiologischen Homöostase. Positive Effekte auf weitere Aspekte der Krankheitssymptomatik unterstreichen das Potenzial der Methode in der Behandlung klinischer Gruppen. Jedoch ist mehr systematische Forschung, insbesondere zur Behandlung psychischer Störungen, notwendig.
Fußnoten
1
Suchalgorithmen: PubMed: „heart rate variability biofeedback“ OR „HRV biofeedback“ (k = 211); „RSA Biofeedback“ OR „respiratory sinus arrhythmia biofeedback“ (k = 44); PsycINFO: TX „HRV biofeedback“ OR „heart rate variability biofeedback“, Academic Journals, Englisch (k = 207); TX „biofeedback“ AND „randomized“ AND („HRV“ OR „heart rate variability“), Academic Journals, Englisch (k = 24).
 
Literatur
Zurück zum Zitat Beauchaine TP, Thayer JF (2015) Heart rate variability as a transdiagnostic biomarker of psychopathology. Int J Psychophysiol 98(2):338–350CrossRefPubMed Beauchaine TP, Thayer JF (2015) Heart rate variability as a transdiagnostic biomarker of psychopathology. Int J Psychophysiol 98(2):338–350CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Berry ME, Chapple IT, Ginsberg JP et al (2014) Non-pharmacological intervention for chronic pain in veterans: a pilot study of heart rate variability biofeedback. Glob Adv Health Med 3(2):28–33CrossRefPubMedPubMedCentral Berry ME, Chapple IT, Ginsberg JP et al (2014) Non-pharmacological intervention for chronic pain in veterans: a pilot study of heart rate variability biofeedback. Glob Adv Health Med 3(2):28–33CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Chandola T, Britton A, Brunner E et al (2008) Work stress and coronary heart disease: what are the mechanisms? Eur Heart J 29(5):640–648CrossRefPubMed Chandola T, Britton A, Brunner E et al (2008) Work stress and coronary heart disease: what are the mechanisms? Eur Heart J 29(5):640–648CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Chen S, Sun P, Wang S et al (2016) Effects of heart rate variability biofeedback on cardiovascular responses and autonomic sympathovagal modulation following stressor tasks in prehypertensives. J Hum Hypertens 30(2):105–111CrossRefPubMed Chen S, Sun P, Wang S et al (2016) Effects of heart rate variability biofeedback on cardiovascular responses and autonomic sympathovagal modulation following stressor tasks in prehypertensives. J Hum Hypertens 30(2):105–111CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Clamor A, Koenig J, Thayer JF et al (2016) A randomized-controlled trial of heart rate variability biofeedback for psychotic symptoms. Behav Res Ther 87:207–215CrossRefPubMed Clamor A, Koenig J, Thayer JF et al (2016) A randomized-controlled trial of heart rate variability biofeedback for psychotic symptoms. Behav Res Ther 87:207–215CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Climov D, Lysy C, Berteau S et al (2014) Biofeedback on heart rate variability in cardiac rehabilitation: practical feasibility and psycho-physiological effects. Acta Cardiol 69(3):299–307CrossRefPubMed Climov D, Lysy C, Berteau S et al (2014) Biofeedback on heart rate variability in cardiac rehabilitation: practical feasibility and psycho-physiological effects. Acta Cardiol 69(3):299–307CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Eddie D, Kim C, Lehrer P et al (2014) A pilot study of brief heart rate variability biofeedback to reduce craving in young adult men receiving inpatient treatment for substance use disorders. Appl Psychophysiol Biofeedback 39(3–4):181–192CrossRefPubMedPubMedCentral Eddie D, Kim C, Lehrer P et al (2014) A pilot study of brief heart rate variability biofeedback to reduce craving in young adult men receiving inpatient treatment for substance use disorders. Appl Psychophysiol Biofeedback 39(3–4):181–192CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Feldman JM, Matte L, Interian A et al (2016) Psychological treatment of comorbid asthma and panic disorder in latino adults: results from a randomized controlled trial. Behav Res Ther 87:142–154CrossRefPubMed Feldman JM, Matte L, Interian A et al (2016) Psychological treatment of comorbid asthma and panic disorder in latino adults: results from a randomized controlled trial. Behav Res Ther 87:142–154CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Gevirtz R (2013) The promise of heart rate variability biofeedback: evidence-based applications. Biofeedback 41(3):110–120CrossRef Gevirtz R (2013) The promise of heart rate variability biofeedback: evidence-based applications. Biofeedback 41(3):110–120CrossRef
Zurück zum Zitat Hallman DM, Olsson EMG, von Schéele B et al (2011) Effects of heart rate variability biofeedback in subjects with stress-related chronic neck pain: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback 36(2):71–80CrossRefPubMed Hallman DM, Olsson EMG, von Schéele B et al (2011) Effects of heart rate variability biofeedback in subjects with stress-related chronic neck pain: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback 36(2):71–80CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hillebrand S, Gast KB, de Mutsert R et al (2013) Heart rate variability and first cardiovascular event in populations without known cardiovascular disease: meta-analysis and dose-response meta-regression. Europace 15(5):742–749CrossRefPubMed Hillebrand S, Gast KB, de Mutsert R et al (2013) Heart rate variability and first cardiovascular event in populations without known cardiovascular disease: meta-analysis and dose-response meta-regression. Europace 15(5):742–749CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hjelland IE, Svebak S, Berstad A et al (2007) Breathing exercises with vagal biofeedback may benefit patients with functional dyspepsia. Scand J Gastroenterol 42(9):1054–1062CrossRefPubMed Hjelland IE, Svebak S, Berstad A et al (2007) Breathing exercises with vagal biofeedback may benefit patients with functional dyspepsia. Scand J Gastroenterol 42(9):1054–1062CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kemp AH, Quintana DS, Gray MA et al (2010) Impact of depression and antidepressant treatment on heart rate variability: a review and meta-analysis. Biol Psychiatry 67(11):1067–1074CrossRefPubMed Kemp AH, Quintana DS, Gray MA et al (2010) Impact of depression and antidepressant treatment on heart rate variability: a review and meta-analysis. Biol Psychiatry 67(11):1067–1074CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Khazan IZ (2013) The clinical handbook of biofeedback: a step-by-step guide for training and practice with mindfulness. Wiley & Sons, ChichesterCrossRef Khazan IZ (2013) The clinical handbook of biofeedback: a step-by-step guide for training and practice with mindfulness. Wiley & Sons, ChichesterCrossRef
Zurück zum Zitat Kleiger RE, Miller J, Bigger J et al (1987) Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 59(4):256–262CrossRefPubMed Kleiger RE, Miller J, Bigger J et al (1987) Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 59(4):256–262CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lande RG, Williams LB, Francis JL et al (2010) Efficacy of biofeedback for post-traumatic stress disorder. Complement Ther Med 18(6):256–259CrossRefPubMed Lande RG, Williams LB, Francis JL et al (2010) Efficacy of biofeedback for post-traumatic stress disorder. Complement Ther Med 18(6):256–259CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B et al (2004) Biofeedback treatment for asthma. Chest 126(2):352–361CrossRefPubMed Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B et al (2004) Biofeedback treatment for asthma. Chest 126(2):352–361CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lin G, Xiang Q, Fu X et al (2012) Heart rate variability biofeedback decreases blood pressure in prehypertensive subjects by improving autonomic function and baroreflex. J Altern Complement Med 18(2):143–152CrossRefPubMed Lin G, Xiang Q, Fu X et al (2012) Heart rate variability biofeedback decreases blood pressure in prehypertensive subjects by improving autonomic function and baroreflex. J Altern Complement Med 18(2):143–152CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lin I‑M, Fan S‑Y, Lu H‑C et al (2015) Randomized controlled trial of heart rate variability biofeedback in cardiac autonomic and hostility among patients with coronary artery disease. Behav Res Ther 70:38–46CrossRefPubMed Lin I‑M, Fan S‑Y, Lu H‑C et al (2015) Randomized controlled trial of heart rate variability biofeedback in cardiac autonomic and hostility among patients with coronary artery disease. Behav Res Ther 70:38–46CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lohninger A (2013) Vegetative Funktionsdiagnostik mittels Analyse der Herzratenvariabilität. Erfahrungsheilkd 62(03):134–143CrossRef Lohninger A (2013) Vegetative Funktionsdiagnostik mittels Analyse der Herzratenvariabilität. Erfahrungsheilkd 62(03):134–143CrossRef
Zurück zum Zitat Lotufo PA, Valiengo L, Benseñor IM et al (2012) A systematic review and meta-analysis of heart rate variability in epilepsy and antiepileptic drugs. Epilepsia 53(2):272–282CrossRefPubMed Lotufo PA, Valiengo L, Benseñor IM et al (2012) A systematic review and meta-analysis of heart rate variability in epilepsy and antiepileptic drugs. Epilepsia 53(2):272–282CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Nolan RP, Floras JS, Harvey PJ et al (2010) Behavioral neurocardiac training in hypertension: a randomized, controlled trial. Hypertension 55(4):1033–1039CrossRefPubMed Nolan RP, Floras JS, Harvey PJ et al (2010) Behavioral neurocardiac training in hypertension: a randomized, controlled trial. Hypertension 55(4):1033–1039CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Patron E, Messerotti Benvenuti S, Favretto G et al (2013) Biofeedback assisted control of respiratory sinus arrhythmia as a biobehavioral intervention for depressive symptoms in patients after cardiac surgery: a preliminary study. Appl Psychophysiol Biofeedback 38(1):1–9CrossRefPubMed Patron E, Messerotti Benvenuti S, Favretto G et al (2013) Biofeedback assisted control of respiratory sinus arrhythmia as a biobehavioral intervention for depressive symptoms in patients after cardiac surgery: a preliminary study. Appl Psychophysiol Biofeedback 38(1):1–9CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Penzlin AI, Siepmann T, Illigens BM-W et al (2015) Heart rate variability biofeedback in patients with alcohol dependence: a randomized controlled study. Neuropsychiatr Dis Treat 11:2619–2627CrossRefPubMedPubMedCentral Penzlin AI, Siepmann T, Illigens BM-W et al (2015) Heart rate variability biofeedback in patients with alcohol dependence: a randomized controlled study. Neuropsychiatr Dis Treat 11:2619–2627CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Reynard A, Gevirtz R, Berlow R et al (2011) Heart rate variability as a marker of self-regulation. Appl Psychophysiol Biofeedback 36(3):209–215CrossRefPubMed Reynard A, Gevirtz R, Berlow R et al (2011) Heart rate variability as a marker of self-regulation. Appl Psychophysiol Biofeedback 36(3):209–215CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Siepmann M, Aykac V, Unterdörfer J et al (2008) A pilot study on the effects of heart rate variability biofeedback in patients with depression and in healthy subjects. Appl Psychophysiol Biofeedback 33(4):195–201CrossRefPubMed Siepmann M, Aykac V, Unterdörfer J et al (2008) A pilot study on the effects of heart rate variability biofeedback in patients with depression and in healthy subjects. Appl Psychophysiol Biofeedback 33(4):195–201CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Swanson KS, Gevirtz RN, Brown M et al (2009) The effect of biofeedback on function in patients with heart failure. Appl Psychophysiol Biofeedback 34(2):71–91CrossRefPubMed Swanson KS, Gevirtz RN, Brown M et al (2009) The effect of biofeedback on function in patients with heart failure. Appl Psychophysiol Biofeedback 34(2):71–91CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Task Force of the European Society of Cardiology (1996) Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation 93:1043–1065CrossRef Task Force of the European Society of Cardiology (1996) Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation 93:1043–1065CrossRef
Zurück zum Zitat Thayer JF, Yamamoto SS, Brosschot JF (2010) The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors. Int J Cardiol 141(2):122–131CrossRefPubMed Thayer JF, Yamamoto SS, Brosschot JF (2010) The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors. Int J Cardiol 141(2):122–131CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Thayer JF, Åhs F, Fredrikson M et al (2012) A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: implications for heart rate variability as a marker of stress and health. Neurosci Biobehav Rev 36(2):747–756CrossRefPubMed Thayer JF, Åhs F, Fredrikson M et al (2012) A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: implications for heart rate variability as a marker of stress and health. Neurosci Biobehav Rev 36(2):747–756CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Tracy LM, Ioannou L, Baker KS et al (2016) Meta-analytic evidence for decreased heart rate variability in chronic pain implicating parasympathetic nervous system dysregulation. Pain 157(1):7–29CrossRefPubMed Tracy LM, Ioannou L, Baker KS et al (2016) Meta-analytic evidence for decreased heart rate variability in chronic pain implicating parasympathetic nervous system dysregulation. Pain 157(1):7–29CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Tsuji H, Venditti FJ, Manders ES et al (1994) Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort. The Framingham heart study. Circulation 90(2):878–883CrossRefPubMed Tsuji H, Venditti FJ, Manders ES et al (1994) Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort. The Framingham heart study. Circulation 90(2):878–883CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Volterrani M, Scalvini S, Mazzuero G et al (1994) Decreased heart rate variability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chest 106(5):1432–1437CrossRefPubMed Volterrani M, Scalvini S, Mazzuero G et al (1994) Decreased heart rate variability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chest 106(5):1432–1437CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Weeks DL, Whitney AA, Tindall AG et al (2015) Pilot randomized trial comparing intersession scheduling of biofeedback results to individuals with chronic pain: Influence on psychologic function and pain intensity. Am J Phys Med Rehabil 94(10):869–878CrossRefPubMed Weeks DL, Whitney AA, Tindall AG et al (2015) Pilot randomized trial comparing intersession scheduling of biofeedback results to individuals with chronic pain: Influence on psychologic function and pain intensity. Am J Phys Med Rehabil 94(10):869–878CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Windthorst P, Mazurak N, Kuske M et al (2017) Heart rate variability biofeedback therapy and graded exercise training in management of chronic fatigue syndrome: an exploratory pilot study. J Psychosom Res 93:6–13CrossRefPubMed Windthorst P, Mazurak N, Kuske M et al (2017) Heart rate variability biofeedback therapy and graded exercise training in management of chronic fatigue syndrome: an exploratory pilot study. J Psychosom Res 93:6–13CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Zucker TL, Samuelson KW, Muench F et al (2009) The effects of respiratory sinus arrhythmia biofeedback on heart rate variability and posttraumatic stress disorder symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback 34(2):135–143CrossRefPubMed Zucker TL, Samuelson KW, Muench F et al (2009) The effects of respiratory sinus arrhythmia biofeedback on heart rate variability and posttraumatic stress disorder symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback 34(2):135–143CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Herzratenvariabilitäts-Biofeedback in der klinischen Praxis
Grundlagen, Anwendung und Evidenz auf Basis eines systematischen Reviews
verfasst von
Jennifer Schmidt
Alexandra Martin
Publikationsdatum
19.10.2017
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
EKG
EKG
Erschienen in
Die Psychotherapie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 2731-7161
Elektronische ISSN: 2731-717X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00278-017-0236-2

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