22.03.2024 | Vorhofflimmern | Kritisch gelesen
Gute Blutdruckeinstellung beugt VHF vor
Die arterielle Hypertonie ist einer der wesentlichen Risikofaktoren für Vorhofflimmern (VHF). In einer Post-hoc-Analyse der SPRINT-Studie wurde der präventive Nutzen einer blutdrucksenkenden Therapie beleuchtet.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Walter Zidek
22.03.2024 | Apoplex | Fortbildung
Perkutaner Vorhofohrverschluss zur Schlaganfallprävention
Alternative zur dauerhaften Antikoagulation
Der perkutane Vorhofohrverschluss stellt eine Alternative zur Antikoagulationstherapie bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern zur Schlaganfallprävention dar. In diesem Artikel wird die bisherige Evidenz beschrieben sowie neue Erkenntnisse zu …
- verfasst von:
- Dr. med. Tobias Rheude, Dr. med. Costanza Pellegrini, Dr. med. univ. Niklas Altaner, Dr. med. Hector A Alvarez-Covarrubias, Prof. Dr. med. Michael Joner, Dr. med. Erion Xhepa
Smartwatch am Arm einer älteren Person
08.03.2024 | Vorhofflimmern | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Was tun, wenn die Smartwatch "Vorhofflimmern" anzeigt?
Smarte Devices sind aus dem Alltag nicht mehr wegzudenken - und die meisten liefern gesundheitsrelevante Daten, zum Teil sogar EKGs. Dementsprechend ist es keine Seltenheit, dass Patientinnen und Patienten sich mit den eigenen Aufzeichnungen zur Beratung vorstellen. Wie lassen sich diese Daten interpretieren und nutzen?
- verfasst von:
- PD Dr. med. Moritz Sinner, MPH, Dr. med. Aenne S. von Falkenhausen, Prof. em. Dr. med. Gerhard Steinbeck
Katheter Übersicht
08.03.2024 | Vorhofflimmern | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Vorhofflimmern sicher erkennen und behandeln
Eine 66-Jährige mit arterieller Hypertonie berichtet über eine seit etwa einem Jahr beobachtete sporadische innere Unruhe und dabei auffällig hohen Puls. Nachdem dies zunächst nur monatlich für wenige Stunden auftrat, hätten sich die Episoden gehäuft. Anhand dieses Fallbeispiels erfahren Sie, wie Sie Vorholflimmern früher erkennen, besser verstehen und erfolgreich behandeln.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Florian Straube, Dr. med. univ. Lukas Riess, Dr. med. Uwe Dorwarth, Prof. Dr. med. Ellen Hoffmann
08.03.2024 | Vorhofflimmern | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Rhythmusstörungen als Ursache einer Herzinsuffizienz
Eine 56-jährige Patientin stellt sich mit erstmalig aufgetretenen Beinödemen und Luftnot bei geringer Belastung in der zentralen Notaufnahme unserer Klinik vor. An kardiovaskulären Risikofaktoren bestehen eine Adipositas und ein Nikotinabusus.
- verfasst von:
- Dr. med. Erwin Glück
04.03.2024 | Ventrikuläre Tachykardien | Schwerpunkt
Zur Zeit gratis
Übersicht zur Katheterablation ventrikulärer Arrhythmien
Ventrikuläre Arrhythmien sind lebensbedrohlich und die wesentlichste Ursache des plötzlichen Herztodes. Ihre medikamentöse Behandlung mittels Antiarrhythmika hat meistens begrenzten Erfolg und ein relevantes Nebenwirkungsspektrum. In den letzten …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Daniel Steven, PD Dr. Verena Tscholl, PD Dr. Jakob Lüker, Dr. Robert Hättasch, Dr. Jonas Wörmann, Prof. Dr. Philipp Attanasio, PD Dr. Nikolaos Dagres, Prof. Dr. Gerhard Hindricks
Open Access
29.02.2024 | Ablationstherapie | Schwerpunkt
Kurze Geschichte der Katheterablation mit DC-Schocks
Ein erster Bericht über eine DC-Katheterablation bei 5 Patienten zur Unterbrechung einer schnellen AV-Überleitung bei Vorhofflimmern und anschließender Pacemaker-Implantation erschien 1982 von Scheinmann et al. (San Francisco, CA, USA). In …
Open Access
28.02.2024 | Ventrikuläre Tachykardien | Schwerpunkt
Geschichte der chirurgischen Behandlung von Herzrhythmusstörungen in Deutschland
Chirurgische Therapie ventrikulärer Tachykardien sowie supraventrikulärer Tachykardien, insbesondere Präexzitationssyndromen (WPW)
Die Geschichte der Behandlung ventrikulärer Tachykardien durch chirurgische Verfahren ist kurz; sie dauerte nicht länger als 15 Jahre von etwa 1978 bis 1993. Grundsätzlich sind zwei chirurgische Verfahren zu unterscheiden. Die indirekten Verfahren …
27.02.2024 | Herzinsuffizienz | Schwerpunkt
Zur Zeit gratis
Komorbiditäten bei Herzerkrankungen – Ausmaß und Folgen
Herzkrankheiten wie koronare Herzerkrankung und Herzinsuffizienz treten häufig zusammen mit Diabetes mellitus, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen und Depression auf. Aber auch Demenz und maligne Erkrankungen tragen zu Mortalität und …
23.02.2024 | Analgosedierung | Konsensuspapiere
Analgosedierung in der Kardiologie
Konsensuspapier der DGK und DGAI 2024
Eingriffe in der Elektrophysiologie und in der interventionellen Kardiologie haben in den letzten Jahren enorm an Bedeutung gewonnen. Ein Teil dieser Eingriffe wird unter Sedierung durchgeführt. Diese ist erforderlich, um Patientenkomfort und …
15.02.2024 | EKG | Schwerpunkt
Durch künstliche Intelligenz verstärkte Elektrokardiographie
Wird sie Diagnostik und Management unserer Patienten revolutionieren?
Der Einsatz von künstlicher Intelligenz (KI) im Gesundheitswesen hat in den letzten 10 Jahren große Fortschritte gemacht. Viele Experten gehen davon aus, dass die Nutzung von KI-Technologien, insbesondere von Deep Learning, drastische …
Open Access
09.02.2024 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Charakterisierung der Vorhofflimmerlast mittels Wearables
Die Charakterisierung von Vorhofflimmern (VHF) entsprechend der aktuellen Leitlinien bezieht sich kategorisch auf die Differenzierung zwischen paroxysmalem, persistierendem und permanentem VHF. Eine genauere Charakterisierung, auch mithilfe einer …
Extremitäten-EKG-Ableitungen
29.01.2024 | Perioperative Herzrhythmusstörungen | CME
CME: Perioperatives Vorhofflimmern nicht unterschätzen!
Diagnose mit unterschätzter Relevanz
Vorhofflimmern wird v.a. perioperativ häufig als harmlos wahrgenommen, obwohl es mit einer substanziellen Morbidität und Letalität assoziiert ist. Primäre Ziele sollten das frühzeitige Erkennen von gefährdeten Personen und die zielgerichtete Prävention sein. Therapeutisch stehen zwei grundlegende Strategien zur Auswahl. Worauf Sie bei Prophylaxe und Therapie achten sollten.
- verfasst von:
- Dr. med. Sebastian Adamowicz, Prof. Dr. med. Erich Kilger, Raphael Klarwein
19.01.2024 | Direkte orale Antikoagulanzien | Originalien
Antikoagulation bei chronischer Nierenkrankheit
Pros und Cons von DOAKs vs. Vitamin-K-Antagonisten
In unserer zunehmend älter werdenden Bevölkerung leiden immer mehr Menschen an chronischer Nierenkrankheit (CKD). Diese stellen ein besonders vulnerables Patientenkollektiv dar, das sehr häufig von kardiologischen Komorbiditäten wie dem nicht …
04.01.2024 | Checkpoint-Inhibitoren | CME
Update Kardioonkologie
Immuncheckpoint-Inhibitor-Therapie
Kardiovaskuläre Erkrankungen und Krebserkrankungen sind die häufigsten Todesursachen in Deutschland. Krebstherapien können zu erheblichen kardiovaskulären Nebenwirkungen führen und bilden somit eine Verknüpfung beider Erkrankungsgruppen. Der Fokus …
- verfasst von:
- Dr. med. Lars Michel, Prof. Dr. med. Tienush Rassaf
Chirurg führt Katheterablation durch
03.01.2024 | Vorhofflimmern | CME
CME: Katheterablation von Vorhofflimmern
Evidenz und aktuelle Techniken
Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung weltweit – und eine Krankheitsentität mit signifikantem Einfluss auf die Prognose der Betroffenen. In diesem CME-Beitrag werden die aktuellen Kathetertechniken vorgestellt und die Relevanz der Rhythmuskontrolle näher beleuchtet.
- verfasst von:
- Dr. med. Leonard Bergau, Prof. Dr. med. Philipp Sommer
Open Access
27.11.2023 | Apoplex | CME
Internistische Abklärung bei retinalen Gefäßverschlüssen
Retinale Gefäßverschlüsse erfordern eine enge Kooperation der medizinischen Fächer, um eine optimale Betreuung der Betroffenen sicherzustellen. Dabei unterscheidet sich die internistische Abklärung zwischen den arteriellen und venösen Verschlüssen …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Nicolas Feltgen, Tabea Ochmann, Hans Hoerauf
10.11.2023 | Apoplex | Schwerpunkt: Was ist gesichert in der Therapie?
Was ist gesichert in der Therapie des ischämischen Schlaganfalls?
Der ischämische Schlaganfall stellt eine der häufigsten Todesursachen weltweit und die häufigste Ursache von permanenter Behinderung im Erwachsenenalter dar. Die Akuttherapie des Schlaganfalls ist zeitkritisch, und es gilt nach dem …
20.10.2023 | Vorhofflimmern | Schwerpunkt
Langzeiterfolg nach Vorhofflimmerablation
Die aktuelle Datenlage zur langfristigen Effektivität der Vorhofflimmerablation ist umfangreich und limitiert zugleich. Die Pulmonalvenenisolation (PVI) ist dabei der einzige etablierte Endpunkt mit reproduzierbarer Wirksamkeit. Definierte und in …
20.10.2023 | Vorhofflimmern | Fortbildung
Tachykardiomyopathie bei Vorhofflimmern
Erhalt des Sinusrhythmus rettet die Pumpfunktion
Kardiale Dekompensation des NYHA-Stadiums III-IV bei hochgradig eingeschränkter Pumpfunktion bei Tachykardiomyopathie bei neu aufgetretenem Vorhofflimmern mit tachysystolischer Überleitung bei fieberhaftem Infekt, am ehesten Pneumonie mit …
17.10.2023 | Vorhofflattern | Schwerpunkt
Rechtsatriales isthmusabhängiges Vorhofflattern
Klinischer Verlauf nach Isthmusablation
Die Ablation des cavotrikuspidalen Isthmus (CTI) mit Schaffung einer bidirektionalen Isthmusblockade stellt die effektivste Art der Rhythmuskontrolle bei typischem Vorhofflattern dar. Im Vergleich zur medikamentösen Therapie senkt die Ablation die …
13.10.2023 | Endoskopie | Kritisch gelesen
VHF-Ablation beschädigt oft Speiseröhre
Die Katheterablation von Vorhofflimmern (VHF) ist eine Standardprozedur für den Erhalt des Sinusrhythmus. Doch die Verödung der gestörten Leitungspfade zieht auch relativ häufig die umliegenden Gewebe in Mitleidenschaft.
11.09.2023 | Niere und Herz | CME
Kardiovaskuläre Therapie bei chronischer Nierenerkrankung
Patienten mit kombinierten Herz- und Nierenerkrankungen stellen im klinischen Alltag eine besondere Herausforderung dar, denn sie weisen ein besonderes Risikoprofil für erhöhte Morbidität und Mortalität auf. Gleichzeitig sind sie in …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Dr. med. Vincent Brandenburg, PD Dr. med. Turgay Saritas, Prof. Dr. Dr. med. Stephan H. Schirmer, PD Dr. med. Kyrill Rogacev, Prof. Dr. med. Gunnar Henrik Heine
01.09.2023 | Vorhofflimmern | Kritisch gelesen
Orale Antikoagulanzien senken das Demenzrisiko
Eine große bevölkerungsbasierte Kohortenstudie zeigte, dass das Risiko für eine Demenz bei Patientinnen und Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF) durch eine orale Antikoagulation reduziert wird. Auch wenn der Mechanismus noch …
29.08.2023 | Vorhofflimmern | Positionspapiere
Empfehlung zur Indikationsstellung implantierbarer Ereignisrecorder
Ein Positionspapier der Arbeitsgruppe Elektrophysiologie und Rhythmologie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie
Der ILR ist etabliert in der leitliniengerechten weiterführenden Rhythmusdiagnostik bei wiederholten Synkopen ohne fassbare Ursache und eine mögliche Option zur erweiterten Rhythmusdiagnostik bei embolischen Schlaganfällen unklarer Genese und …
17.08.2023 | Mitralklappenstenose | CME Zertifizierte Fortbildung
CKD-G 3–5: Antikoagulation bei Vorhofflimmern und Thromboembolien
Die Entscheidung über eine Antikoagulation bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Vorhofflimmern ist erschwert, da diese Patienten ein klar erhöhtes Risiko für Blutungen und thrombotische Ereignisse aufweisen. Nur bei CKD-Grad 3 …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Gunnar Henrik Heine
16.08.2023 | Vorhofflimmern | #AbMorgenRhythmologie
Echokardiographie in der Rhythmologie
Die Echokardiographie spielt bei der Planung und Durchführung von elektrophysiologischen Eingriffen eine zentrale Rolle. Neben dem Ausschluss struktureller Herzerkrankungen gestattet die Echokardiographie durch die Bestimmung der linksatrialen …
28.07.2023 | Ventrikuläre Tachykardien | Schwerpunkt
Rechtliche Aspekte der Fahreignung
Empfehlungen der DGK und der Begutachtungsleitlinie des Bundes im Vergleich
Die Risikostratifizierungsformel „risk of harm“ der Kanadischen Gesellschaft für Kardiologie dient als Basis für die Beurteilung der Fahreignung. Hier ist die Schadenswahrscheinlichkeit, einen anderen Verkehrsteilnehmer durch eine kardiale …
Ältere Frau hält sich den Kopf
19.07.2023 | Schwindel | CME
CME: Von schwindelerregend zu schwindelfrei
Sicherer Umgang mit dem Leitsymptom Schwindel in der Praxis
Sie werden zum Hausbesuch bei einer 81-Jährigen gerufen. Die Tochter befürchtet aufgrund von Sehstörungen und Drehschwindel beim Aufstehen einen Schlaganfall. In diesem Kurs lernen Sie, wie Sie eine Schwindelanamnese strukturiert durchführen, abwendbar gefährliche Verläufe und "red flags" erkennen können und wie Sie eine sichere Entscheidung über sekundärmedizinische Maßnahmen treffen.
22.06.2023 | ICD-Implantation | Fortbildung
Hochgradig eingeschränkte Pumpfunktion
LifeVest rettet Leben
Kardiale Dekompensation bei am ehesten DCM, Differenzialdiagnose Myokarditis mit hochgradig eingeschränkter LV-Funktion, mit zahlreichen ventrikulären Extrasystolen z. T. als Couplet, 1-malig spontan sistierende NSVT mit akutem Nierenversagen am …
20.06.2023 | Künstliche Intelligenz | Medizin aktuell
KI versus Kinderarzt
In der Pädiatrie tun sich bei ChatGPT große Wissenslücken auf
Künstliche Intelligenzen (KI) können komplexe Fragen beantworten, Texte übersetzen und Gedichte schreiben. Aber wie gut machen sie sich in der Funktion als Kinderarzt? Muss schon bald niemand mehr auf Kongresse fahren und die Fachliteratur wälzen …
12.06.2023 | Computertomografie | Leitthema
CT-gesteuerte lokal-ablative Interventionen
Unter CT-Steuerung werden hierbei vor allem lokal-ablative Verfahren durchgeführt, deren Ziel die lokal umschriebene Destruktion von in der Regel malignen Tumoren ist. Zielorgane sind hierbei insbesondere Leber, Lunge und Niere sowie das …
28.04.2023 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Asymptomatische Bradykardien
Wann ist die Implantation eines Herzschrittmachers sinnvoll?
Die Herzschrittmachertherapie ist ein etabliertes Verfahren für die Behandlung symptomatischer Bradykardien. Dabei geben die Leitlinien eine Hilfestellung bei der Entscheidung für oder gegen den Herzschrittmacher in Abhängigkeit der zugrunde …
27.04.2023 | Ventrikuläre Tachykardien | Schwerpunkt
Asymptomatische Ionenkanalerkrankungen
Risikostratifizierung und Primärprophylaxe
Generell sind Patientinnen und Patienten mit asymptomatischen Ionenkanalerkrankungen einem erhöhten Risiko für einen plötzlichen Herztod (PHT) ausgesetzt. Die Ursache hierfür sind pathogene Varianten in Genen, die für Ionenkanäle kodieren und …
31.03.2023 | Vorhofflimmern | Fortbildung
Pulsed-Field-Ablation
Die Ablationstechnologie der Zukunft?
Die Katheterablation mittels Radiofrequenz(RF)-Energie hat sich im Laufe der Jahre zum technischen Standard entwickelt und wird weltweit in jedem elektrophysiologischen Labor eingesetzt. Seit 2021 ist mit der sogenannten "Pulsed-Field-Ablation" …
24.03.2023 | Herzunterstützungssystem | CME
Der Patient am linksventrikulären Assist Device
Spezielle Aspekte der medizinischen Versorgung außerhalb der Herzchirurgie
Herzunterstützungssysteme der neuesten Generation ermöglichen heutzutage erfolgreiche Therapiezeiten von mehreren Jahren. Eine große Anzahl der Patienten wird mittlerweile nicht mehr mit dem Ziel der Überbrückung bis zur Herztransplantation …
20.03.2023 | Tachykarde Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
„Asymptomatisches WPW“
Bedarf es einer Therapie?
Der Begriff „asymptomatisches WPW“ wird als Synonym für eine ventrikuläre Präexzitation vom WPW (Wolff-Parkinson-White) Typ aufgrund einer akzessorischen Leitungsbahn verwendet, die sich im Elektrokardiogramm (EKG) im Sinusrhythmus durch eine …
13.03.2023 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt
Asymptomatisches Vorhofflimmern
Screening und Therapie
Vorhofflimmern (VHF) ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung, welche weltweit Millionen von Menschen betrifft und zu einer zunehmenden Belastung des Gesundheitssystems führt. Ein VHF-Screening der Bevölkerung bzw. einer Risikogruppe …