Skip to main content
Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 3/2019

28.08.2019 | Herzrhythmusstörungen | Schwerpunkt

Rhythmusstörungen bei malignen Erkrankungen, unter Bestrahlung und Chemotherapie

verfasst von: Dr. med. Lorenz H. Lehmann, Prof. Dr. med. Hugo A. Katus, Prof. Dr. med. Eberhard P. Scholz

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Patienten mit onkologischen Erkrankungen zeigen gehäuft Arrhythmien. Erklärbar ist dies aufgrund der erhöhten Risiken sowie der onkologischen Therapien. Unklar ist, wie mit dem Auftreten von Arrhythmien diagnostisch und therapeutisch umzugehen ist, da die Datenlage diese Fragen nur unzureichend beantwortet. Eine klinische Betreuung von Hochrisikopatienten ist in spezialisierten Teams für kardio-onkologische Fragestellungen empfehlenswert. Basierend auf den aktuellen klinischen Studien und den Positionspapieren der European Society of Cardiology (ESC) wird in diesem Beitrag ein kurzer Überblick über die Rhythmusstörungen bei malignen Erkrankungen und deren Therapien gegeben.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Tamargo J, Caballero R, Delpon E (2015) Cancer chemotherapy and cardiac arrhythmias: a review. Drug Saf 38(2):129–152CrossRefPubMed Tamargo J, Caballero R, Delpon E (2015) Cancer chemotherapy and cardiac arrhythmias: a review. Drug Saf 38(2):129–152CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Zamorano JL et al (2017) 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail 19(1):9–42CrossRef Zamorano JL et al (2017) 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail 19(1):9–42CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Curigliano G et al (2012) Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 23(Suppl 7):vii155–vii166CrossRef Curigliano G et al (2012) Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 23(Suppl 7):vii155–vii166CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Cheng L et al (2018) Molecular testing for BRAF mutations to inform melanoma treatment decisions: a move toward precision medicine. Mod Pathol 31(1):24–38CrossRefPubMed Cheng L et al (2018) Molecular testing for BRAF mutations to inform melanoma treatment decisions: a move toward precision medicine. Mod Pathol 31(1):24–38CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ribas A et al (2011) BRIM-2: An open-label, multicenter phase II study of vemurafenib in previously treated patients with BRAF V600E mutation-positive metastatic melanoma. J Clin Oncol 29(15_suppl):8509–8509CrossRef Ribas A et al (2011) BRIM-2: An open-label, multicenter phase II study of vemurafenib in previously treated patients with BRAF V600E mutation-positive metastatic melanoma. J Clin Oncol 29(15_suppl):8509–8509CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Flaherty L et al (2014) A single-arm, open-label, expanded access study of vemurafenib in patients with metastatic melanoma in the United States. Cancer J 20(1):18–24CrossRefPubMedPubMedCentral Flaherty L et al (2014) A single-arm, open-label, expanded access study of vemurafenib in patients with metastatic melanoma in the United States. Cancer J 20(1):18–24CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Larkin J et al (2014) Vemurafenib in patients with BRAF(V600) mutated metastatic melanoma: an open-label, multicentre, safety study. Lancet Oncol 15(4):436–444CrossRefPubMed Larkin J et al (2014) Vemurafenib in patients with BRAF(V600) mutated metastatic melanoma: an open-label, multicentre, safety study. Lancet Oncol 15(4):436–444CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Moreau P et al (2016) Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for multiple myeloma. N Engl J Med 374(17):1621–1634CrossRefPubMed Moreau P et al (2016) Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for multiple myeloma. N Engl J Med 374(17):1621–1634CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Siegel D et al (2013) Integrated safety profile of single-agent carfilzomib: experience from 526 patients enrolled in 4 phase II clinical studies. Haematologica 98(11):1753–1761CrossRefPubMedPubMedCentral Siegel D et al (2013) Integrated safety profile of single-agent carfilzomib: experience from 526 patients enrolled in 4 phase II clinical studies. Haematologica 98(11):1753–1761CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Tilemann LM et al (2018) Cardio-oncology: conflicting priorities of anticancer treatment and cardiovascular outcome. Clin Res Cardiol 107(4):271–280CrossRefPubMedPubMedCentral Tilemann LM et al (2018) Cardio-oncology: conflicting priorities of anticancer treatment and cardiovascular outcome. Clin Res Cardiol 107(4):271–280CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Tang J et al (2018) Trial watch: The clinical trial landscape for PD1/PDL1 immune checkpoint inhibitors. Nat Rev Drug Discov 17(12):854–855CrossRefPubMed Tang J et al (2018) Trial watch: The clinical trial landscape for PD1/PDL1 immune checkpoint inhibitors. Nat Rev Drug Discov 17(12):854–855CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hu JR et al (2019) Cardiovascular toxicities associated with immune checkpoint inhibitors. Cardiovasc Res 115(5):854–868CrossRefPubMed Hu JR et al (2019) Cardiovascular toxicities associated with immune checkpoint inhibitors. Cardiovasc Res 115(5):854–868CrossRefPubMed
14.
16.
Zurück zum Zitat Steinberg M (2007) Dasatinib: a tyrosine kinase inhibitor for the treatment of chronic myelogenous leukemia and philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Clin Ther 29(11):2289–2308CrossRefPubMed Steinberg M (2007) Dasatinib: a tyrosine kinase inhibitor for the treatment of chronic myelogenous leukemia and philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia. Clin Ther 29(11):2289–2308CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Leong DP et al (2016) The risk of atrial fibrillation with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis. Blood 128(1):138–140CrossRefPubMed Leong DP et al (2016) The risk of atrial fibrillation with ibrutinib use: a systematic review and meta-analysis. Blood 128(1):138–140CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Karaman MW et al (2008) A quantitative analysis of kinase inhibitor selectivity. Nat Biotechnol 26(1):127–132CrossRefPubMed Karaman MW et al (2008) A quantitative analysis of kinase inhibitor selectivity. Nat Biotechnol 26(1):127–132CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Gomez DR et al (2014) Prospective exploratory analysis of cardiac biomarkers and electrocardiogram abnormalities in patients receiving thoracic radiation therapy with high-dose heart exposure. J Thorac Oncol 9(10):1554–1560CrossRefPubMedPubMedCentral Gomez DR et al (2014) Prospective exploratory analysis of cardiac biomarkers and electrocardiogram abnormalities in patients receiving thoracic radiation therapy with high-dose heart exposure. J Thorac Oncol 9(10):1554–1560CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Scholz EP et al (2019) Risen from the dead: Cardiac stereotactic ablative radiotherapy as last rescue in a patient with refractory ventricular fibrillation storm. HeartRhythm Case Rep 5(6):329–332CrossRefPubMedPubMedCentral Scholz EP et al (2019) Risen from the dead: Cardiac stereotactic ablative radiotherapy as last rescue in a patient with refractory ventricular fibrillation storm. HeartRhythm Case Rep 5(6):329–332CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
22.
Zurück zum Zitat Robinson CG et al (2019) Phase I/II trial of Electrophysiology-guided Noninvasive cardiac Radioablation for ventricular tachycardia. Circulation 139(3):313–321CrossRefPubMed Robinson CG et al (2019) Phase I/II trial of Electrophysiology-guided Noninvasive cardiac Radioablation for ventricular tachycardia. Circulation 139(3):313–321CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Priori SG et al (2015) 2015 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European society of cardiology (ESC). Endorsed by: association for European Paediatric and congenital cardiology (AEPC). Eur Heart J 36(41):2793–2867CrossRef Priori SG et al (2015) 2015 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European society of cardiology (ESC). Endorsed by: association for European Paediatric and congenital cardiology (AEPC). Eur Heart J 36(41):2793–2867CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Kober L et al (2016) Defibrillator implantation in patients with Nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med 375(13):1221–1230CrossRefPubMed Kober L et al (2016) Defibrillator implantation in patients with Nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med 375(13):1221–1230CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Atkinson TM et al (2016) The association between clinician-based common terminology criteria for adverse events (CTCAE) and patient-reported outcomes (PRO): a systematic review. Support Care Cancer 24(8):3669–3676CrossRefPubMedPubMedCentral Atkinson TM et al (2016) The association between clinician-based common terminology criteria for adverse events (CTCAE) and patient-reported outcomes (PRO): a systematic review. Support Care Cancer 24(8):3669–3676CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Rhythmusstörungen bei malignen Erkrankungen, unter Bestrahlung und Chemotherapie
verfasst von
Dr. med. Lorenz H. Lehmann
Prof. Dr. med. Hugo A. Katus
Prof. Dr. med. Eberhard P. Scholz
Publikationsdatum
28.08.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI
https://doi.org/10.1007/s00399-019-00634-1

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 3/2019 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH