Herztransplantation – Update 2025

Die Herztransplantation stellt nach wie vor den Goldstandard bei der Behandlung der therapierefraktären und symptomatischen fortgeschrittenen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion unter Berücksichtigung einer weitestmöglich optimierten medikamentösen, interventionellen und chirurgischen Therapie dar. Unter den modernen Therapieverfahren erleben immer mehr Herzinsuffizienzpatienten ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium, in dem oft ein entsprechendes Komorbiditätsprofil die Kandidatenselektion zur Herztransplantation erschwert. Eine enge Kooperation innerhalb des interdisziplinären Herztransplantationsteams ist notwendig, um im komplexen Spannungsfeld zwischen Dringlichkeit und Erfolgsaussicht dem einzelnen Patienten gerecht zu werden. Zu den aktuellen Herausforderungen gehört der trotz aller Bemühungen unverändert gravierende Mangel an Spenderorganen, der mit anhaltenden Bestrebungen um eine Verbesserung des gegenwärtigen Verteilungssystems einhergeht. Trotz gewisser Fortschritte ist die Option einer Xenotransplantation im Bereich des Herzens noch nicht in greifbarer Nähe.