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Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 5/2020

24.02.2020 | Short Communication

High prevalence of asymptomatic internal hernias after laparoscopic anterior resection in a retrospective analysis of postoperative computed tomography

verfasst von: Silvio Däster, Hao Xiang, Jessica Yang, David Rowe, Anil Keshava, Matthew J F X Rickard

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 5/2020

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Abstract

Purpose

Internal hernia (IH) after laparoscopic left-sided colorectal resection (small bowel herniating underneath the neo-descending colon) can be a potentially devastating complication, resulting in acute small bowel obstruction or ischemia. IH has been described as a rare occurrence in a few retrospective case series; however, patients undergoing laparoscopic resection seem to be more prone to this complication. We assessed the prevalence of IH in a large cohort of patients who had undergone laparoscopic left-sided colorectal resection for colon or rectal cancer (CRC).

Methods

A database of consecutive patients at a single institution from 2012 to 2017 was reviewed. Postoperative abdominal computed tomography (CT) scans performed for routine cancer follow-up between 3 and 36 months after surgery were assessed retrospectively.

Results

During the study period, 276 patients had undergone anterior resection for CRC, with 206 (75%) having been performed laparoscopically. A total of 198 eligible patients were identified, and a follow-up CT scan was available in 105 (53%) of these patients (median time to CT 10 months, range 3–34). Only one of the 198 (0.5%) patients presented with an acute small bowel obstruction secondary to an IH during follow-up. However, the prevalence of asymptomatic IH was noted to be much higher in the postoperative CT scans occurring in 22 of 105 (21%) patients.

Conclusion

Asymptomatic IH after laparoscopic left-sided colorectal resection is common. Given the potential risk of acute small bowel obstruction and ischemia, routine closure of the mesenteric defect should be considered.
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Literatur
2.
Zurück zum Zitat Garrard CL, Clements RH, Nanney L et al (1999) Adhesion formation is reduced after laparoscopic surgery. Surg Endosc 13:10–13CrossRef Garrard CL, Clements RH, Nanney L et al (1999) Adhesion formation is reduced after laparoscopic surgery. Surg Endosc 13:10–13CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kawamura YJ, Sunami E, Masaki T, Muto T (1999) Transmesenteric hernia after laparoscopic-assisted sigmoid colectomy. JSLS 3:79–81PubMedPubMedCentral Kawamura YJ, Sunami E, Masaki T, Muto T (1999) Transmesenteric hernia after laparoscopic-assisted sigmoid colectomy. JSLS 3:79–81PubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
High prevalence of asymptomatic internal hernias after laparoscopic anterior resection in a retrospective analysis of postoperative computed tomography
verfasst von
Silvio Däster
Hao Xiang
Jessica Yang
David Rowe
Anil Keshava
Matthew J F X Rickard
Publikationsdatum
24.02.2020
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-020-03537-7

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