Hirnstamminfarkte – gezielte Diagnostik als Schlüssel für die Akutbehandlung

Ungefähr jeder 5. Schlaganfall betrifft das vertebrobasiläre Stromgebiet, was aufgrund der dichten Anordnung kritischer Strukturen im Hirnstamm eine klinische Herausforderung darstellt. Das Erkennen und Einordnen von Hirnstammsymptomen erfordern tiefgehende Kenntnisse der Anatomie und Physiologie des Hirnstamms. Im vorliegenden Beitrag werden verschiedene Hirnstammsyndrome diskutiert, wobei der Schwerpunkt auf der Akutdiagnostik liegt, um eine schnelle und zielgerichtete Behandlung zu ermöglichen.

Nach Lektüre dieses Beitrags …

• sind Ihnen die grundlegende Anatomie und Physiologie des Hirnstamms geläufig,
• können Sie die klinischen Symptome von Hirnstammläsionen anatomisch zuordnen,
• können Sie die verschiedenen Ursachen für Hirnstammsymptome – ischämisch, hämorrhagisch, entzündlich, neoplastisch – erkennen und differenzieren, um die geeignete Therapie rasch einzuleiten
• kennen Sie die diagnostischen Schritte bei Verdacht auf Hirnstamminfarkt, einschließlich Bildgebung und Liquordiagnostik, sowie die Akuttherapien, wie Thrombolyse und endovaskuläre Therapie,
• können Sie die Langzeitprognose von Patienten mit Hirnstammläsionen und die Bedeutung einer frühzeitigen Rehabilitation zur Minimierung von Defiziten einschätzen.

Diese Fortbildungseinheit mit 3 Punkten (Kategorie D) wurde von der Ärztekammer Nordrhein für das „Fortbildungszertifikat der Ärztekammer“ gemäß §5 Fortbildungsordnung für die nordrheinischen Ärztinnen und Ärzte vom 23.11.2013 anerkannt und ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Anerkennung in Österreich: Für das Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die von deutschen Landesärztekammern anerkannten Fortbildungspunkte aufgrund der Gleichwertigkeit im gleichen Umfang als DFP-Punkte anerkannt [§ 14, Abschnitt 1, Verordnung über ärztliche Fortbildung, Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) 2013].