Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Onkologie
Erschienen in: Der Onkologe 12/2016

17.10.2016 | Astrozytom | Leitthema

Hirntumoren im Kindes- und Jugendalter

verfasst von: B.-Ole Juhnke, Dr. Brigitte Bison, Prof. Dr. Dr. Michael C. Frühwald, Prof. Dr. Rolf-D. Kortmann, Dr. Hendrik Witt, Prof. Dr. Stefan Rutkowski

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten Jahren wurden in vielen Disziplinen der pädiatrischen Neuroonkologie neue Erkenntnisse generiert. Dazu zählen wichtige Fortschritte zum Verständnis der Biologie von Medulloblastom, Ponsgliom, niedrig- und hochgradigem Gliom, Ependymom, embryonalem Tumor mit mehrschichtigen Rosetten (ETMR) und atypischen teratoiden/rhabdoiden Tumoren (AT/RT), die eine neue Ära klinischer und molekularer Diagnostik sowie Therapie eingeläutet haben.

Methoden

Forschungsergebnisse des deutschen Behandlungsnetzwerks HIT sowie eine selektive Literaturübersicht publizierter Studien aus den letzten 40 Jahren sind die Grundlage dieser Arbeit.

Ergebnisse

Moderne Therapiekonzepte werden, basierend auf dem erweiterten Verständnis der Tumorbiologie, schrittweise in klinische Behandlungsempfehlungen integriert. Aktuelle Therapieansätze werden nach klinischem und biologischem Risiko modifiziert, um so die Langzeittoxizität bei Patienten mit guter Prognose zu reduzieren und ungünstige Heilungsraten in Hochrisikogruppen zu verbessern. Neue bildgebende Verfahren wie die Verfügbarkeit von intraoperativem MRT haben neurochirurgische Operationen begünstigt. Verbesserungen in der Radiotherapieplanung und zunehmende Verfügbarkeit der Protonentherapie schüren Hoffnung auf langfristig verminderte Morbidität nach Bestrahlung. Ein besseres Verständnis der Pathophysiologie der Schäden für die Entwicklung des Gehirns und andere therapieassoziierte Spätfolgen rücken zunehmend in den Fokus der Forschung − mit dem Ziel, Schäden zu mildern und den Kindern Bewältigungsmechanismen bieten.

Schlussfolgerungen

Für die Validierung und Weiterentwicklung der aufgezeigten biologischen und klinischen Aspekte sind auch künftig prospektive Studien im Behandlungsnetzwerk HIT erforderlich.
Literatur
1.
de Boer AGEM, Verbeek JHAM, van Dijk FJH (2006) Adult survivors of childhood cancer and unemployment: A metaanalysis. Cancer 107(1):1–11CrossRefPubMed
2.
3.
4.
Feiden S, Feiden W (2008) WHO-Klassifikation der ZNS-Tumoren: Revidierte Fassung von 2007 mit kritischen Anmerkungen zum „Typing“ und „Grading“ diffuser Gliome (WHO classification of tumours of the CNS: Revised edition of 2007 with critical comments on the typing und grading of common-type diffuse gliomas). Pathologe 29(6):411–421CrossRefPubMed
5.
Finlay J, da Silva NS, Lavey R et al (2008) The management of patients with primary central nervous system (CNS) germinoma: Current controversies requiring resolution. Pediatr Blood Cancer 51(2):313–316CrossRefPubMed
6.
Fleming AJ, Chi SN (2012) Brain tumors in children. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 42(4):80–103CrossRefPubMed
7.
Fruhwald MC, Biegel JA, Bourdeaut F et al (2016) Atypical teratoid/rhabdoid tumors-current concepts, advances in biology, and potential future therapies. Neuro-Oncology 18(6):764–778CrossRefPubMed
8.
Gajjar A, Bowers DC, Karajannis MA et al (2015) Pediatric brain tumors: Innovative genomic information is transforming the diagnostic and clinical landscape. J Clin Oncol 33(27):2986–2998CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Helseth A, Mork SJ (1989) Neoplasms of the central nervous system in Norway. III. Epidemiological characteristics of intracranial gliomas according to histology. APMIS 97(6):547–555CrossRefPubMed
10.
Johann PD, Erkek S, Zapatka M et al (2016) Atypical teratoid/rhabdoid tumors are comprised of three epigenetic subgroups with distinct enhancer landscapes. Cancer Cell 29(3):379–393CrossRefPubMed
11.
Jones DTW, Hutter B, Jager N et al (2013) Recurrent somatic alterations of FGFR1 and NTRK2 in pilocytic astrocytoma. Nat Genet 45(8):927–932CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Kaatsch P, Rickert CH, Kühl J et al (2001) Population-based epidemiologic data on brain tumors in German children. Cancer 92(12):3155–3164CrossRefPubMed
13.
Kerbl R, Kurz R, Reiter K (Hrsg) (2016) Checkliste Pädiatrie, 5. Aufl. Thieme, Stuttgart New York (200 Abbildungen)
14.
Korshunov A, Sturm D, Ryzhova M et al (2014) Embryonal tumor with abundant neuropil and true rosettes (ETANTR), ependymoblastoma, and medulloepithelioma share molecular similarity and comprise a single clinicopathological entity. Acta Neuropathol 128(2):279–289CrossRefPubMed
15.
Lancaster DL, Hoddes JA, Michalski A (2003) Tolerance of nitrosurea-based multiagent chemotherapy regime for low-grade pediatric gliomas. J Neurooncol 63(3):289–294CrossRefPubMed
16.
Lefkowitz IB, Rorke LB, Packer RJ, Sutton LN, Segal K, Katnick RJ (1987) Atypical teratoid tumor of infancy: definition of an entity. (Abstr) Ann Neurol 22:448
17.
Louis DN, Perry A, Reifenberger G et al (2016) The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: A summary. Acta Neuropathol 131(6):803–820CrossRefPubMed
18.
Mack SC et al (2015) Basic Science of Pediatric Brain Tumors. S 59–67 In Scheinemann K, Bouffett E (2015) Pediatric neuro-onclogy. Springer, Heidelberg
19.
Northcott PA, Pfister SM, Jones DTW (2015) Next-generation (epi)genetic drivers of childhood brain tumours and the outlook for targeted therapies. Lancet Oncol 16(6):e293–e302CrossRefPubMed
20.
Pajtler KW, Witt H, Sill M et al (2015) Molecular classification of ependymal tumors across all CNS compartments, histopathological grades, and age groups. Cancer Cell 27(5):728–743CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Pomeroy SL, Tamayo P, Gaasenbeek M et al (2002) Prediction of central nervous system embryonal tumour outcome based on gene expression. Nature 415(6870):436–442CrossRefPubMed
22.
Rickert CH, Paulus W (2001) Epidemiology of central nervous system tumors in childhood and adolescence based on the new WHO classification. Childs Nerv Syst 17(9):503–511CrossRefPubMed
23.
Schwartzentruber J, Korshunov A, Liu X et al (2012) Driver mutations in histone H3.3 and chromatin remodelling genes in paediatric glioblastoma. Nature 482(7384):226–231CrossRefPubMed
24.
Stojanov D, Aracki-Trenkic A, Benedeto-Stojanov D (2016) Gadolinium deposition within the dentate nucleus and globus pallidus after repeated administrations of gadolinium-based contrast agents-current status. Neuroradiology 58(5):433–441CrossRefPubMed
25.
Strahm B, Malkin D (2006) Hereditary cancer predisposition in children: Genetic basis and clinical implications. Int J Cancer 119(9):2001–2006CrossRefPubMed
26.
Sturm D, Orr BA, Toprak UH et al (2016) New brain tumor entities emerge from molecular classification of CNS-PNETs. Cell 164(5):1060–1072CrossRefPubMed
27.
Taylor MD, Northcott PA, Korshunov A et al (2012) Molecular subgroups of medulloblastoma: The current consensus. Acta Neuropathol 123(4):465–472CrossRefPubMed
28.
Wagner S, Benesch M, Berthold F et al (2006) Secondary dissemination in children with high-grade malignant gliomas and diffuse intrinsic pontine gliomas. Br J Cancer 95(8):991–997CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Wilne S, Collier J, Kennedy C et al (2007) Presentation of childhood CNS tumours. A systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol 8(8):685–695CrossRefPubMed
30.
Witt H, Mack SC, Ryzhova M et al (2011) Delineation of two clinically and molecularly distinct subgroups of posterior fossa ependymoma. Cancer Cell 20(2):143–157CrossRefPubMedPubMedCentral
31.
Wu G, Broniscer A, McEachron TA et al (2012) Somatic histone H3 alterations in pediatric diffuse intrinsic pontine gliomas and non-brainstem glioblastomas. Nat Genet 44(3):251–253CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Zhang J, Wu G, Miller CP et al (2013) Whole-genome sequencing identifies genetic alterations in pediatric low-grade gliomas. Nat Genet 45(6):602–612CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Hirntumoren im Kindes- und Jugendalter
verfasst von
B.-Ole Juhnke
Dr. Brigitte Bison
Prof. Dr. Dr. Michael C. Frühwald
Prof. Dr. Rolf-D. Kortmann
Dr. Hendrik Witt
Prof. Dr. Stefan Rutkowski
Publikationsdatum
17.10.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 12/2016
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-016-0127-0

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2016

Der Onkologe 12/2016 Zur Ausgabe

Leitthema

Lymphome bei Kindern und Jugendlichen

Journal Club

Magenkarzinom: Primarius entfernen, Metastasen belassen?

Leitthema

Embryonale Bauchtumoren im Kindes- und Jugendalter

Journal Club

Neues Target beim fortgeschrittenen kolorektalen Karzinom

Journal Club

Olanzapin zur Ergänzung des antiemetischen Standardregimes?

Außer der Reihe

Therapie des kolorektalen Karzinoms in zertifizierten Darmkrebszentren

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

Weißer Hautkrebs verursacht mehr Tote als das Melanom

Sind sterile Handschuhe in der ambulanten Wundversorgung nötig?

Neue Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie bei Mammakarzinom

ANZEIGE

Im Dialog mit jungen Dermatologen: Wund- und Narbenversorgung in der Praxis

ANZEIGE

Dexpanthenol verstärkt die positiven Effekte der LASH-Methode

Wie Arzneimitteltherapiesicherheit in der Praxis umsetzbar ist

Bildnachweise