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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 11/2019

18.06.2019 | Lebertransplantation | Übersichten

Histologische Diagnostik bei Spenderlebern

Gemeinsame Empfehlungen von DGP, DTG und DSO

verfasst von: PD Dr. C. Schleicher, H.-H. Kreipe, P. Schemmer, C. P. Strassburg, C.-L. Fischer-Fröhlich, A. Rahmel, C. Flechtenmacher

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 11/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Indikation, Durchführung und Befundung der Leberhistologie im Rahmen postmortaler Organspenden sind bislang nicht verbindlich geregelt. Aussagekräftige Studien zu Ergebnisqualität und prognostischer Relevanz fehlen. Voraussetzungen hierfür und für eine entsprechende Datenqualität im nationalen Transplantationsregister sind definierte Standards.

Ziel der Arbeit

Darstellung der aktuellen Studienlage und der daraus formulierten Empfehlungen.

Ergebnisse und Diskussion

Die histologische Beurteilung von Spenderlebern spielt vor dem Hintergrund von Spenderorganmangel und gestiegenem Alter der Organspender eine zunehmend wichtigere Rolle für den klinischen Entscheidungsprozess der Organannahme. Mit den gemeinsamen Empfehlungen von DTG, DGP und DSO werden hierzu erstmalig entsprechende Standards definiert.
Literatur
1.
Biesterfeld S, Knapp J, Bittinger F, Götte H, Schramm M, Otto G (2012) Frozen section diagnosis in donor liver biopsies: observer variation of semiquantitative and quantitative steatosis assessment. Virchows Arch 461:177–183CrossRef
2.
Chavin KD, Taber DJ, Norcross M et al (2013) Safe use of highly steatotic liver by utilizing a donor/recipient clinical algorithm. Clin Transplant 27:732–741PubMed
3.
D’Alessandro E, Calabrese F, Gringeri E, Valente M (2010) Frozen-section diagnosis in donor livers: error rate estimation of steatosis degree. Transplant Proc 42(6):2226–2228CrossRef
4.
Durand F, Renz JF, Alkofer B et al (2008) Report of the Paris consensus meeting on expanded criteria donors in liver transplantation. Liver Transpl 14:1694–1707CrossRef
5.
El-Badry AM, Breitenstein S, Jochum W et al (2009) Assessment of hepatic steatosis by expert pathologists: the end of a gold standard. Ann Surg 250(5):691–697CrossRef
6.
Fiorentino M, Vasuri F, Ravaioli M et al (2009) Predictive value of frozen-section analysis in the histological assessment of steatosis before liver transplantation. Liver Transpl 15(12):1821–1825CrossRef
7.
Flechtenmacher C, Schirmacher P, Schemmer P (2015) Donor liver histology—a valuable tool in graft selection. Langenbecks Arch Surg 400:551–557CrossRef
8.
Frankel WL, Tranovich JG, Salter L, Bumgartner G, Baker P (2002) The optimal number of donor biopsy sites to evaluate liver histology for transplantation. Liver Transpl 8:1044–1050CrossRef
9.
Heller B, Peters S (2011) Assessment of liver transplant donor biopsies for steatosis using frozen section: accuracy and possible impact on transplantation. J Clin Med Res 3(4):191–194PubMedPubMedCentral
10.
11.
12.
13.
14.
Lo IR, Lefkowitch JH, Feirt N et al (2008) Utility of liver allograft biopsy obtained at procurement. Liver Transpl 14:639–646CrossRef
15.
McCormack L, Petrowsky H, Jochum W et al (2007) Use of severely steatotic grafts in liver transplantation: a matched-control study. Ann Surg 246:940–948CrossRef
16.
Mogler C, Flechtenmacher C, Schirmacher P, Bergmann F (2012) Frozen section diagnostics in visceral surgery. Liver, bile ducts and pancreas. Pathologe 33:413–423CrossRef
17.
Nocito A, El-Badry AM, Clavien PA (2006) When is steatosis too much for transplantation? J Hepatol 45:494–499CrossRef
18.
Reis H, Peterek PT, Wohlschlaeger J et al (2014) Oil Red O‑assessed macrosteatosis in liver transplant donor biopsies predicts ischemia-reperfusion injury and clinical outcome. Virchows Arch 464(2):165–174CrossRef
19.
Rey JW, Wirges U, Dienes HP, Fries JW (2009) Hepatic steatosis in organ donors: disparity between surgery an histology? Transplant Proc 41:2557–2560CrossRef
20.
Schrem H, Focken M, Gunson B et al (2016) The new liver allocation score for transplantation is validated and improved transplant survival benefit in Germany but not in the United Kingdom. Liver Transpl 22:743–756CrossRef
21.
Spitzer AL, Lao OB, Dick AAS et al (2010) The biopsied donor liver: incorporating macrosteatosis into high-risk donor assessment. Liver Transpl 16:874–884CrossRef
22.
Yersiz H, Lee C, Kaldas FM et al (2013) Assessment of hepatic steatosis by transplant surgeon and expert pathologist: a prospective, double-blind evaluation of 201 donor livers. Liver Transpl 19:437–449CrossRef
Metadaten
Titel
Histologische Diagnostik bei Spenderlebern
Gemeinsame Empfehlungen von DGP, DTG und DSO
verfasst von
PD Dr. C. Schleicher
H.-H. Kreipe
P. Schemmer
C. P. Strassburg
C.-L. Fischer-Fröhlich
A. Rahmel
C. Flechtenmacher
Publikationsdatum
18.06.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 11/2019
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-019-0990-5

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