Skip to main content
Erschienen in: Der Unfallchirurg 11/2017

20.10.2017 | HIV | Leitthema

Infektionssicherheit von muskuloskeletalen Allografts

verfasst von: Prof. Dr. A. Pruß

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Muskuloskeletale Gewebe dienen der Behandlung ausgedehnter Defekte des muskuloskeletalen Systems, v. a. bei Prothesenwechseloperationen, Eingriffen an der Wirbelsäule, Rekonstruktionen nach ausgedehnten Tumorresektionen und in der Unfallchirurgie. Eine Gefahr nach Transplantation besteht in der potenziellen Übertragung klinisch relevanter Infektionserreger. In Gewebebanken hat sich daher ein Sicherheitsstufenkonzept etabliert, das aus Spenderauswahl, Labortestung, Gewebegewinnung, -verarbeitung und -lagerung besteht. Des Weiteren wurden Inaktivierungsverfahren entwickelt, die einerseits die biologischen Eigenschaften des Gewebes schützen und andererseits zu einer hohen Infektionssicherheit führen. Die ordnungsgemäße Qualitätssicherung gemäß der Arzneimittel- und Wirkstoffherstellungsverordnung (AMWHV) und der TPG-Gewebeverordnung (TPG-GewV) gewährleistet die gesetzeskonforme Arbeit von Gewebebanken. Ein neuer Aspekt, der insbesondere die Rückverfolgbarkeit nach fraglicher Infektion sichert, ist die Einführung des Single European Code, mit dem seit April 2017 alle Transplantate in Deutschland gekennzeichnet werden müssen.
Fußnoten
1
Erforderliche Strahlendosis, um den Anfangsvirustiter um 90 % bzw. 1 log10-Stufe zu reduzieren.
 
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brosig H, Jacker HJ, Borchert HH et al (2005) Sufficient penetration of peracetic acid into drilled human femoral heads. Cell Tissue Bank 6(3):231–237 CrossRefPubMed Brosig H, Jacker HJ, Borchert HH et al (2005) Sufficient penetration of peracetic acid into drilled human femoral heads. Cell Tissue Bank 6(3):231–237 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Campbell DG, Li P (1999) Sterilisation of HIV with irradiation: relevance to infected bone allografts. Aust N Z J Surg 69:517–521 CrossRefPubMed Campbell DG, Li P (1999) Sterilisation of HIV with irradiation: relevance to infected bone allografts. Aust N Z J Surg 69:517–521 CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat CDC, Center for Disease Control and Prevention (1988) Transmission of HIV through bone transplantation: case report and public health recommendations. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 37:597–599 CDC, Center for Disease Control and Prevention (1988) Transmission of HIV through bone transplantation: case report and public health recommendations. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 37:597–599
4.
Zurück zum Zitat CDC, Center for Disease Control and Prevention (2002) Update: allograft-associated bacterial infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51(10):207–210 CDC, Center for Disease Control and Prevention (2002) Update: allograft-associated bacterial infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51(10):207–210
5.
Zurück zum Zitat CDC, Center for Disease Control and Prevention (2003) Hepatitis C virus transmission from an antibody-negative organ and tissue donor. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(13):273–276 CDC, Center for Disease Control and Prevention (2003) Hepatitis C virus transmission from an antibody-negative organ and tissue donor. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(13):273–276
6.
Zurück zum Zitat Conrad EU, Gretch DR, Obermeyer KR et al (1995) Transmission of the hepatitis-C virus by tissue transplantation. J Bone Joint Surg Am 77(2):214–224 CrossRefPubMed Conrad EU, Gretch DR, Obermeyer KR et al (1995) Transmission of the hepatitis-C virus by tissue transplantation. J Bone Joint Surg Am 77(2):214–224 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Fideler BM, Vangness T, Moore T et al (1994) Effects of gamma irradiation on the human immunodeficiency virus. A study in frozen human bone-patellar ligament-bone grafts obtained from infected cadavera. J Bone Joint Surg Am 76(7):1032–1035 CrossRefPubMed Fideler BM, Vangness T, Moore T et al (1994) Effects of gamma irradiation on the human immunodeficiency virus. A study in frozen human bone-patellar ligament-bone grafts obtained from infected cadavera. J Bone Joint Surg Am 76(7):1032–1035 CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Gesetz zur Umsetzung der Richtlinien (EU) 2015/566 und (EU) 2015/565 zur Einfuhr und zur Kodierung menschlicher Gewebe und Gewebezubereitungen (GewEinfRÄndG k.a.Abk.) 21. Nov. 2016. BGBl. I S. 2623; Nr. 55:2623–35. Gesetz zur Umsetzung der Richtlinien (EU) 2015/566 und (EU) 2015/565 zur Einfuhr und zur Kodierung menschlicher Gewebe und Gewebezubereitungen (GewEinfRÄndG k.a.Abk.) 21. Nov. 2016. BGBl. I S. 2623; Nr. 55:2623–35.
9.
Zurück zum Zitat Getgood A, Gelber J, Gortz S, De Young A, Bugbee W (2015) Combined osteochondral allograft and meniscal allograft transplantation: a survivorship analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23(4):946–953 CrossRefPubMed Getgood A, Gelber J, Gortz S, De Young A, Bugbee W (2015) Combined osteochondral allograft and meniscal allograft transplantation: a survivorship analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23(4):946–953 CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Günther KP, Scharf HP, Pesch HJ et al (1996) Osteointegration lösungsmittelkonservierter Knochentransplantate im Tiermodell. Osteologie 5(1):4–12 Günther KP, Scharf HP, Pesch HJ et al (1996) Osteointegration lösungsmittelkonservierter Knochentransplantate im Tiermodell. Osteologie 5(1):4–12
11.
Zurück zum Zitat Hoburg A, Keshlaf S, Schmidt T et al (2011) Fractionation of high-dose electron beam irradiation of BPTB grafts provides significantly improved viscoelastic and structural properties compared to standard gamma irradiation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(11):1955–1961 CrossRefPubMed Hoburg A, Keshlaf S, Schmidt T et al (2011) Fractionation of high-dose electron beam irradiation of BPTB grafts provides significantly improved viscoelastic and structural properties compared to standard gamma irradiation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(11):1955–1961 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Hoburg AT, Keshlaf S, Schmidt T et al (2010) Effect of electron beam irradiation on biomechanical properties of patellar tendon allografts in anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 38(6):1134–1140 CrossRefPubMed Hoburg AT, Keshlaf S, Schmidt T et al (2010) Effect of electron beam irradiation on biomechanical properties of patellar tendon allografts in anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 38(6):1134–1140 CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kainer MA, Linden JV, Whaley DN et al (2004) Clostridium infections associated with musculoskeletal-tissue allografts. N Engl J Med 350(25):2564–2571 CrossRefPubMed Kainer MA, Linden JV, Whaley DN et al (2004) Clostridium infections associated with musculoskeletal-tissue allografts. N Engl J Med 350(25):2564–2571 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Knaepler H, von Garrel T, Gotzen L (1994) Untersuchungen zur Desinfektion und Sterilisation allogener Knochentransplantate. Z Unfallchir 235:1–101 Knaepler H, von Garrel T, Gotzen L (1994) Untersuchungen zur Desinfektion und Sterilisation allogener Knochentransplantate. Z Unfallchir 235:1–101
15.
Zurück zum Zitat Levy YD, Görtz S, Pulido PA, McCauley JC, Bugbee WD (2013) Do fresh osteochondral allografts successfully treat femoral condyle lesions? Clin Orthop Relat Res 471(1):231–237 CrossRefPubMed Levy YD, Görtz S, Pulido PA, McCauley JC, Bugbee WD (2013) Do fresh osteochondral allografts successfully treat femoral condyle lesions? Clin Orthop Relat Res 471(1):231–237 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Liu JW, Chao LH, Su LH, Wang JW, Wang CJ (2002) Experience with a bone bank operation and allograft bone infection in recipients at medical centre in southern Taiwan. J Hosp Infect 50:293–297 CrossRefPubMed Liu JW, Chao LH, Su LH, Wang JW, Wang CJ (2002) Experience with a bone bank operation and allograft bone infection in recipients at medical centre in southern Taiwan. J Hosp Infect 50:293–297 CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Lord CF, Gebhardt MC, Tomford WW, Mankin HJ (1988) Infection in Bone allograft. Incidence, nature, and treatment. J Bone Joint Surg Am 70(3):369–376 CrossRefPubMed Lord CF, Gebhardt MC, Tomford WW, Mankin HJ (1988) Infection in Bone allograft. Incidence, nature, and treatment. J Bone Joint Surg Am 70(3):369–376 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Nielsen HT, Larsen S, Andersen M, Ovesen O (2001) Bone bank service in Odense, Denmark. Audit of the first ten years with bone banking at the Department of Orthopaedics, Odense University Hospital. Cell Tissue Bank 2:179–183 CrossRefPubMed Nielsen HT, Larsen S, Andersen M, Ovesen O (2001) Bone bank service in Odense, Denmark. Audit of the first ten years with bone banking at the Department of Orthopaedics, Odense University Hospital. Cell Tissue Bank 2:179–183 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Pruß A, Kalus U (2012) Sicherheitsstandards bei der Verwendung muskuloskelettaler Allografts. Arthroskopie 25:30–35 CrossRef Pruß A, Kalus U (2012) Sicherheitsstandards bei der Verwendung muskuloskelettaler Allografts. Arthroskopie 25:30–35 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Pruss A, Kao M, Gohs U et al (2002) Effects of gamma irradiation on human cortical bone transplants contaminated with enveloped and non-enveloped viruses. Biologicals 30:205–213 CrossRef Pruss A, Kao M, Gohs U et al (2002) Effects of gamma irradiation on human cortical bone transplants contaminated with enveloped and non-enveloped viruses. Biologicals 30:205–213 CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Pruss A, Göbel UB, Pauli G et al (2003) Peracetic acid-ethanol treatment of allogeneic avital bone tissue transplants – a reliable sterilization method. Ann Transplant 8(2):34–42 PubMed Pruss A, Göbel UB, Pauli G et al (2003) Peracetic acid-ethanol treatment of allogeneic avital bone tissue transplants – a reliable sterilization method. Ann Transplant 8(2):34–42 PubMed
22.
Zurück zum Zitat Pruss A, Seibold M, Benedix F et al (2003) Validation of the ‘Marburg bone bank system’ for thermodesinfection of allogenic femoral head transplants using selected bacteria, fungi, and spores. Biologicals 31:287–294 CrossRefPubMed Pruss A, Seibold M, Benedix F et al (2003) Validation of the ‘Marburg bone bank system’ for thermodesinfection of allogenic femoral head transplants using selected bacteria, fungi, and spores. Biologicals 31:287–294 CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Pruss A, Caspari G, Krüger DH et al (2010) Tissue donation and virus safety: more nucleic acid amplification testing is needed. Transpl Infect Dis 12(5):375–386 CrossRefPubMed Pruss A, Caspari G, Krüger DH et al (2010) Tissue donation and virus safety: more nucleic acid amplification testing is needed. Transpl Infect Dis 12(5):375–386 CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Rosso F, Bisicchia S, Bonasia DE, Amendola A (2015) Meniscal allograft transplantation: a systematic review. Am J Sports Med 43(4):998–1007 CrossRefPubMed Rosso F, Bisicchia S, Bonasia DE, Amendola A (2015) Meniscal allograft transplantation: a systematic review. Am J Sports Med 43(4):998–1007 CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Sanzén L, Carlsson A (1997) Transmission of human T‑cell lymphotrophic virus type 1 by a deep-frozen bone allograft. Acta Orthop Scand 68(1):72–74 CrossRefPubMed Sanzén L, Carlsson A (1997) Transmission of human T‑cell lymphotrophic virus type 1 by a deep-frozen bone allograft. Acta Orthop Scand 68(1):72–74 CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Scheffler SU, Gonnermann J, Kamp J et al (2008) Remodeling of ACL allografts is inhibited by peracetic acid sterilization. Clin Orthop Relat Res 466(8):1810–1818 CrossRefPubMedPubMedCentral Scheffler SU, Gonnermann J, Kamp J et al (2008) Remodeling of ACL allografts is inhibited by peracetic acid sterilization. Clin Orthop Relat Res 466(8):1810–1818 CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Schratt HE, Regel G, Kiesewetter B et al (1996) HIV-Infektion durch kältekonservierte Knochentransplantate. Unfallchirurg 99:679–684 CrossRefPubMed Schratt HE, Regel G, Kiesewetter B et al (1996) HIV-Infektion durch kältekonservierte Knochentransplantate. Unfallchirurg 99:679–684 CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Sclafani AP, McCormick SA, Cocker R (2002) Biophysical and microscopic analysis of homologous dermal and fascial materials for facial anesthetic and reconstructive uses. Arch Facial Plast Surg 4(3):164–171 CrossRefPubMed Sclafani AP, McCormick SA, Cocker R (2002) Biophysical and microscopic analysis of homologous dermal and fascial materials for facial anesthetic and reconstructive uses. Arch Facial Plast Surg 4(3):164–171 CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Shutkin NM (1954) Homologous-serum hepatitis following the use of refrigerated bone-bank bone. J Bone Joint Surg 36 A:160–162 CrossRef Shutkin NM (1954) Homologous-serum hepatitis following the use of refrigerated bone-bank bone. J Bone Joint Surg 36 A:160–162 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Simonds RJ, Holmberg SD, Hurwitz RL et al (1992) Transmission of human immunodeficiency virus type 1 from a seronegative organ and tissue donor. N Engl J Med 326(11):726–732 CrossRefPubMed Simonds RJ, Holmberg SD, Hurwitz RL et al (1992) Transmission of human immunodeficiency virus type 1 from a seronegative organ and tissue donor. N Engl J Med 326(11):726–732 CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Sutherland AG, Raafat A, Yates P et al (1997) Infection associated with the use of allograft bone from the North East Scotland Bone Bank. J Hosp Infect 35(3):215–222 CrossRefPubMed Sutherland AG, Raafat A, Yates P et al (1997) Infection associated with the use of allograft bone from the North East Scotland Bone Bank. J Hosp Infect 35(3):215–222 CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Tomford WW, Starkweather RJ, Goldman MH (1981) A study of the clinical incidence of infection in the use of banked allograft bone. J Bone Joint Surg Am 63(2):244–248 CrossRefPubMed Tomford WW, Starkweather RJ, Goldman MH (1981) A study of the clinical incidence of infection in the use of banked allograft bone. J Bone Joint Surg Am 63(2):244–248 CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat von Versen R, Heider H, Kleemann I et al (1992) Chemische Sterilisation biologischer Implantate mit einer Kombinationsmethode. In: Pesch HJ, Stöß H, Kummer B (Hrsg) Osteologie aktuell. Springer, Berlin von Versen R, Heider H, Kleemann I et al (1992) Chemische Sterilisation biologischer Implantate mit einer Kombinationsmethode. In: Pesch HJ, Stöß H, Kummer B (Hrsg) Osteologie aktuell. Springer, Berlin
Metadaten
Titel
Infektionssicherheit von muskuloskeletalen Allografts
verfasst von
Prof. Dr. A. Pruß
Publikationsdatum
20.10.2017
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
HIV
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 11/2017
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-017-0419-x

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2017

Der Unfallchirurg 11/2017 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.