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Erschienen in:
12.01.2021 | Aspiration | Übersichten
Integrität der Schluckstraße – gestern, heute, morgen
Erschienen in: HNO | Ausgabe 3/2021
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Hintergrund
Das Schlucken ist einer der komplexesten Bewegungsabläufe. Die Integrität der epithelialen Auskleidung ist dabei essenziell.
Fragestellung
Welche chirurgischen Ansätze wurden in den Anfängen der modernen Chirurgie entwickelt und welche stehen uns heute zur Verfügung, um die Integrität der Schluckstraße zu erhalten bzw. wiederherzustellen?
Material und Methoden
Selektive Literaturrecherche durch Studium der früheren Operationslehren sowie Online-Archive und Rückgriff auf Fälle aus eigener Praxis.
Ergebnisse
Bis in die 1950er-Jahre standen nur sehr unbefriedigende Techniken zur Verfügung, um die epitheliale Auskleidung wiederherzustellen. Seitdem jedoch kann die rekonstruktive Chirurgie insbesondere mittels mikrovaskulär reanastomosierter Transplantate sowohl im Rahmen der primären Chirurgie als auch bei sekundären Eingriffen die Integrität der Schluckstraße wiederherstellen.
Schlussfolgerungen
Das Erfordernis einer anatomischen und damit funktionellen Rehabilitation mittels Chirurgie ist so aktuell wie immer. Insbesondere im onkologischen Kontext könnte mittels verbesserter Früherkennung und lokalen Therapiemodalitäten die therapieassoziierte Schädigung des Schluckakts minimiert werden.