Die Medialisierungsthyreoplastik mit dem VOIS-Implantat
Stimmliche Ergebnisse und Erfahrungen
- 20.05.2025
- HNO
- Originalien
Erschienen in:
- Verfasst von
- Dr. med. Fabian Burk
- Gerhard Förster
- Kathleen Klinge
- Andreas H. Müller
- Erschienen in
- HNO | Ausgabe 8/2025
Zusammenfassung
Hintergrund
Eine einseitige Stimmlippenlähmung („unilateral vocal fold paralysis“, UVFP) führt häufig zu erheblichen Einschränkungen der Stimmqualität und der stimmbezogenen Lebensqualität. Die Medialisierungsthyreoplastik (MT) ist ein etabliertes Verfahren zur stimmlichen Rehabilitation bei Glottisschlussinsuffizienz. Seit Dezember 2019 ist das APrevent® Vocal Implant System (VOIS¸ APrevent Biotech, Wien, Österreich) als erstes sekundär adjustierbares Implantat in Deutschland zugelassen.
Methodik
In die retrospektive Auswertung wurden 12 Patienten, die eine reine MT mit dem VOIS erhalten hatten, eingeschlossen. Die Stimmqualität wurde multidimensional zu den Zeitpunkten T0 (präoperativ), nach 2–3 Monaten (T1) und nach 6 Monaten (T2) analysiert.
Ergebnisse
Es zeigten sich signifikante Verbesserungen bei allen untersuchten Parametern. Die maximale Phonationszeit (MPT) verlängerte sich im Mittel von 5,79 s (T0) auf 10,07 s (T1, p < 0,001) bzw. 13,22 s (T2, p = 0,001). Die maximale Phonationslautstärke (SPLmax) stieg von 77,08 auf 86,09 dB (T1, p = 0,004) bzw. 86,17 dB (T2, p = 0,005). Ebenfalls verbesserte sich die perzeptive Stimmqualität signifikant, v. a. die Behauchtheit von 2,29 (T0) auf 0,73 (T1, p = 0,004) bzw. 0,67 (T2, p = 0,002). Außerdem zeigte sich eine Reduktion des VHI-12-Werts von 30,73 (T0) auf 11,29 (T1, p = 0,016) bzw. 15,22 (T2, p = 0,008). Zwischen T1 und T2 ergaben sich jeweils keine signifikanten Änderungen.
Schlussfolgerung
Die MT mit dem VOIS-Implantat führte zu einer signifikanten Verbesserung der Stimmqualität und der stimmbezogenen Lebensqualität. Das Alleinstellungsmerkmal des VOIS-Systems, die sekundäre Adjustierbarkeit ohne erneuten Eingriff, bietet Potenzial zur weiteren Optimierung. Weitere Studien zum Stellenwert der Füllvolumenkorrektur und Differenzialindikation zwischen MT und Reinnervationstechniken bei UVFP sind notwendig.
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- Titel
-
Die Medialisierungsthyreoplastik mit dem VOIS-Implantat
Stimmliche Ergebnisse und Erfahrungen - Verfasst von
-
Dr. med. Fabian Burk
Gerhard Förster
Kathleen Klinge
Andreas H. Müller
- Publikationsdatum
- 20.05.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwort
- HNO
- Erschienen in
-
HNO / Ausgabe 8/2025
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00106-025-01640-1
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