HNO

Die eosinophile Ösophagitis (EoE) wurde Anfang der 1990er-Jahre erstmals beschrieben. Initial eine Rarität, ist sie heute die häufigste Ursache einer Dysphagie für feste Speisen im jungen Erwachsenenalter. Die Prävalenz wird auf 1:2000 geschätzt.

Heute ist die Versorgung hochgradig Schwerhöriger und ertaubter Patienten mit einem Cochlea-Implantat Routine. Allein an der Medizinischen Hochschule in Hannover werden pro Jahr mehr als 500 Patienten mit einem Cochlea-Implantat (CI) versorgt …

Unseren Vorgängern und dem technischen Fortschritt ist es zu verdanken, dass wir heute unseren Patienten eine sichere und moderne Nasennebenhöhlen(NNH)-Chirurgie anbieten können. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die geschichtliche …

Die Behandlung mit GIP/GLP-1-Agonisten senkt das Schlaganfallrisiko bei Diabetikern und mit GLP-1-Agonisten das Sterblichkeits- und Herzinfarktrisiko bei adipösen Menschen. GIP/GLP-1-Agonisten wurden auch bei anderen Indikationen wie Schlafapnoe, Parkinson und Demenz untersucht.

Mit der sinkenden Mortalität kritisch kranker Patient:innen rückten in den letzten Jahren vermehrt die gesundheitlichen Beeinträchtigungen nach Entlassung von der Intensivstation (ITS) in den Forschungsfokus. Die Mehrzahl der Überlebenden einer …

Allergen immunotherapy (AIT) is the only treatment that modifies the allergic response to allergens. One immune mechanism associated with a reduction in clinical symptoms is the induction of immunoglobulin E(IgE)-blocking antibodies. In …

Currently, allergen-specific immunotherapy (AIT) with active ingredients derived from the causative allergen source is the only disease-modifying treatment for allergic patients. However, compared to, e. g., live-attenuated vaccines for the …

Generally, biomarkers could increase the success rate of medicinal product developments and as a consequence accelerate the availability of new therapeutics with an improved benefit-risk relationship. Therefore, patient identification based on …

Purpose: In 2015, an interdisciplinary project was started to fill the gap of knowledge on the toxicokinetics of aluminium (Al) after exposure from adjuvanted products for subcutaneous immunotherapy (SCIT).Methods: Two complementary initiatives of …

Neben Pädiatern sind auch viele HNO-Ärzte täglich mit Infekten und infektanfälligen Kindern konfrontiert. Die häufigsten akuten Anlässe zur Vorstellung in Kinderarztpraxen sind Husten, Hals-/Ohren-/Kopf- und Bauchschmerzen. Bei einem Großteil der …

Der Kopf drückt, schnell in die HNO-Praxis mit der Selbstdiagnose Nebenhöhlenerkrankung. Das ist meist falsch! Sinugene Ursachen sind eher selten, denn Kopfschmerzen können äußerst vielfältige Ursachen haben - meist auf neurologischem Fachgebiet.

Die operative HNO muss mit dem Fachgebiet der Anästhesie an der Schnittstelle der Beatmung kooperieren, um ein für den Patienten optimales Ergebnis zu erzielen. Moderne Beatmungsmethoden setzen eine effektive Kommunikation und strategische Planung …

Leider ist das Entlassmanagement nach erfolgreicher Akutbehandlung einer Anaphylaxie oft immer noch unzureichend. Um weitere Reaktionen in der Zukunft zu verhindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern, sind eine Reihe von Punkten zu beachten.

Die heterogene Familie der Kopf-Hals-Tumoren setzt sich aus verschiedenen Entitäten mit unterschiedlichen molekularen und klinischen Eigenschaften zusammen, die sich im Bereich des oberen Aerodigestivtrakts manifestieren. Die komplexen und direkt …

Unter Immuncheckpointinhibitoren können teils schwerwiegende, potenziell letal verlaufende immunvermittelte Nebenwirkungen auftreten. In der aktualisierten S3-Leitlinie Supportivtherapie werden Empfehlung für ein adäquates Monitoring, zielführendes differenzialdiagnostisches sowie optimales therapeutisches Vorgehen formuliert.

Es ist möglich, innerhalb der Gruppe der Patienten mit einer Meniére-Symptomatik mit Hilfe  der Computertomografie des Felsenbeins eine Untergruppe von Personen mit einem hypoplastischen Saccus endolymphaticus zu identifizieren.

Am 23.04.1895 führte der Berliner Laryngologe Alfred Kirstein erstmals eine direkte Untersuchung des Kehlkopfes mithilfe eines von ihm mit einer elektrischen Beleuchtung ausgestatteten Casper-Ösophagoskops durch, das er als „Autoscop“ bezeichnete.

In der pädiatrischen Behandlung von obstruktiven Bronchitiden und Asthma bronchiale sind Feuchtinhalationen ein weit verbreitetes Therapieverfahren. Dieser Beitrag untersucht die Vor- und Nachteile dieser Anwendung bei Kindern und bietet …

Im Folgenden wird, aus der subjektiven Sicht der beiden Autoren, deren übliches Vorgehen bei der Pharynxrekonstruktion beschrieben und ihre Lappenpräferenz begründet.

Die Vielzahl sowie die in unterschiedlichsten Subgruppen angewendeten Methoden haben die Idee einer personalisierten chirurgischen Antirefluxtherapie entstehen lassen. Auf einige dieser Techniken wird in der Übersicht eingegangen.

Bei der Dysphagie müssen viele Auslöser im Hinterkopf behalten werden: von funktionellen Störungen über organische Ursachen, Medikamente bis hin zu neurologischen und rheumatischen Erkrankungen. Der folgende Text beschäftigt sich mit der Ursachensuche, Therapiewahl und Management in der Praxis.

Im vorliegenden Beitrag wird die operative Therapie des Dehiszenzsyndroms des oberen Bogengangs (SCDS) durch Isolation der Dehiszenz mittels transmastoidaler 2‑Punkt-Verblockung des Bogengangs unter Erhalt des vestibulookulären Reflexes (VOR) des …

Patient-Reported Outcome Measures (PROM) sind ein zusammenfassender Begriff für verschiedene Selbstbeurteilungsverfahren zur Bewertung der gesundheitsbezogenen subjektiven Eindrücke und des Behandlungserfolgs aus der Perspektive der Patienten. In …

Da die meisten Tonsillitiden bei Kindern durch Viren verursacht werden, sollte der Einsatz von Antibiotika eingeschränkt werden. Um dem Rechnung zu tragen, gelten nun unabhängig vom Erreger und der Behandlung der Tonsillitis die gleichen Bedingungen für die Rückkehr in die Schule oder Kindertagesstätte.

Gemäß der Leitlinienempfehlung der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) heißt es bei unkomplizierten Fällen einer akuten Otitis media zunächst abzuwarten und Symptome zu behandeln, bevor eventuell ein Antibiotikum zum Einsatz kommt. Ein homöopathisches Komplexmittel kann die Genesung von Anfang an unterstützen.

Unklare Vigilanzminderung und Fieber in der Notaufnahme sind Leitsymptome, die eine sofortige Abklärung erfordern. Treten beide gleichzeitig auf, sollte immer eine mögliche bakterielle Meningitis bedacht werden. In Europa liegt die jährliche …

Auch 2024 wurden auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) wieder zahlreiche wichtige Studien zur Strahlentherapie von Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs (HNSCC) vorgestellt. Zur Therapieeskalation des …

Der Terminus „Kopf-Hals-Tumor“ fasst klassischerweise die Noxen- oder durch humane Papillomaviren induzierten Plattenpithelkarzinome des Oro‑/Hypopharynx und des Larynx zusammen. Im Kopf-Hals-Bereich sind jedoch weitere Entitäten zu finden, die …

Das aktuelle diagnostische Management der eosinophilen Ösophagitis (EoE) ist Thema dieser Übersicht. Besonderes Augenmerk liegt auf Anamnese, endoskopischer Evaluation und Therapiemöglichkeiten. Zudem werden praxisrelevante Aspekte hervorgehoben und zukünftige Entwicklungen dargestellt.

Missverständnisse sind vorprogrammiert, wenn ein psychisches Symptom, das sich somatisch äußert, auf eine organmedizinisch orientierte Ärztin oder Arzt trifft. Im folgenden Artikel werden verschiedene Handlungsanweisungen und sechs Fragen für die Sprechstunde als Hilfestellung vorgestellt.

Auf dem Kongress der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2024 wurden einige praxisrelevante Abstracts zur Systemtherapie von Kopf-Hals-Tumoren vorgestellt. Die relevantesten Updates haben wir hier für Sie in einer Übersicht zusammengestellt.

Der vorliegende Mini-Review ist ein Update eines bereits im Jahr 2021 publizierten Reviews und bietet einen Überblick über die rezenten Erkenntnisse hinsichtlich dem Einfluss des Mikrobioms auf allergische Erkrankungen. Es werden die Themen …

Mehrere Studien zeigen, dass Übergewicht ein Risikofaktor für die Entwicklung verschiedener Allergien ist. Unklar ist jedoch, was genau allergisches Asthma auslöst. Der folgende Text fasst die Studienlage zu diesem Thema zusammen und gibt Tipps, die bereits heute in der Praxis umgesetzt werden können.

Eine Vielzahl von Körperoberflächen, wie Haut, Schleimhäute, Atemwege von Naso-Pharyngeal-Bereich bis Lunge, Gebärmutter, Vaginalbereich und Verdauungstrakt beinhaltet komplexe mikrobielle Ökosysteme, die an die Besonderheiten der jeweiligen …

Ziel: In dieser Studie von Foessleitner et al. wurden sowohl das mütterliche Mikrobiom im dritten Trimester der Schwangerschaft als auch die Faktoren, welche die Entwicklung des kindlichen Mikrobioms nach Kaiserschnittgeburt beeinflussen …

Auf dem diesjährigen ASCO, dem größten internationalen Krebskongress, standen vor allem Kombinationen der Immuntherapie mit therapeutischen Impfungen bei HPV-positiven Tumoren im Mittelpunkt. Aber auch zu anderen Ansätzen der Immuntherapie gab es relevante neue Erkenntnisse.

Humane-Papillomavirus(HPV)-assoziierte Kopf-Hals-Karzinome („head and neck squamous cell carcinoma“, HNSCC) nehmen aufgrund ihrer steigenden Inzidenzen und deutlich differenten Tumorbiologie einen zunehmenden Stellenwert in der Kopf-Hals-Onkologie …

In den vergangenen Jahren hat sich die Anwendung von künstlicher Intelligenz (KI) in der Dermatologie rapide weiterentwickelt. Damit eröffnen sich vielversprechende Möglichkeiten für die Diagnose, Behandlungsplanung und das Management von …

Obstruktive Ventilationsstörungen stellen bei Kleinkindern einen häufigen Vorstellungsgrund in der kinderärztlichen Praxis sowie in pädiatrischen Notaufnahmen dar und sind in vielen Fällen die Indikation für stationäre Behandlungen. Sie zeichnen …

Im Jahr 2024 standen auf dem internationalen Krebskongress der American Society of Clinical Oncology (ASCO) erneut Studien zu immunonkologischen Therapieansätzen bei Kopf-Hals-Karzinomen im Vordergrund. Entsprechend dem Trend der Vorjahre hat die …

Die klinische Bedeutung von Biofilmen wird oft unterschätzt. Die Behandlung ist sehr schwierig, da konventionelle antimikrobielle Therapien oft unwirksam sind. Biofilme im Larynx sind mit chronischer Laryngitis und Dysplasien assoziiert. Worauf kommt es bei der Abklärung und Therapie an?

Feuchtigkeit, Wärme, Detritus sind ideale Lebensbedingungen für Pilze. Insbesondere der HNO-Bereich bietet einen idealen Lebensraum auf den Schleimhäuten der Nasennebenhöhlen, des Mundes, des Rachens und des Gehörgangs. 

Bei akuten entzündlichen Erkrankungen der palatinalen Tonsillen muss rasch das richtige Verfahren zur Abzessentleerung gewählt werden, denn Peritonsillarabszesse sind keine Bagatelle, wie die folgenden Fallbeispiele zeigen. 

Obwohl es für dermtochirurgische Eingriffe in der Schwangerschaft und Stillzeit häufig keine Arzneimittelzulassung und keine Leitlinien gibt, können sie dennoch notwendig werden. Was ist bei der Planung von Eingriffen zu beachten und was ist wann möglich?

Krebsbedingte Fatigue ist ein multidimensionaler Symptomkomplex, der durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst wird. Komplementärmedizinische Ansätze bieten potenziell vielversprechende Strategien, um die Erschöpfung zu adressieren und können daher eine wertvolle Ergänzung zu den konventionellen Therapieverfahren darstellen. Eine Übersicht der Leitlinienempfehlungen.

Die Prävalenz des BS in Deutschland wird in der deutschstämmigen Bevölkerung mit 0,6 bis 1 pro 100.000 Einwohner angegeben, in der türkischstämmigen Bevölkerung mit ca. 37 pro 100.000. Die Geschlechterverteilung liegt bei 1:1 bzw. 3:1 mit …

Die Parkinsonkrankheit ist eine komplexe Erkrankung mit zahlreichen motorischen und nicht-motorischen Symptomen. Diese unterschiedlichen Symptome erfordern unterschiedliche Therapien. Zu den aktivierenden Therapien gehören viele nichtmedikamentöse Behandlungsansätze. Die folgende Übersicht konzentriert sich auf die Bewegungstherapie.

Betroffene mit anhaltenden Gesichtsschmerzen erleben oft einen langen Leidensweg, verbunden mit vielen Arztbesuchen, Unsicherheit und hohen privaten Kosten. Es bedarf daher einer geeigneten Kommunikationsstrategie für den Alltag und Lösungsansätze für einen günstigen Krankheitsverlauf.

Metaanalysen sind zentraler Teil systematischer Reviews. Die Metaanalyse beschreibt die Zusammenfassung von Ergebnissen aus den verfügbaren möglichst hochwertigen Studien mittels statistischer Methoden. In der Medizin bilden Metaanalysen eine …

Sie werden in einer Herbstnacht zu einem Zweijährigen gerufen. Meldebild: akute Atemnot. Der Junge schreit heiser, hustet ununterbrochen bellend und weist einen unüberhörbaren inspiratorischen Stridor auf. Dieser und drei weitere Fallbeispiele, sieben „glorreiche“ Empfehlungen und ein Algorithmus zeigen, worauf es präklinisch beim kindlichen Atemwegsnotfall ankommt.

Hintergrund: Eine Pollenallergie kann die Lebensqualität von Menschen erheblich einschränken. In letzter Zeit haben Nahrungsergänzungsmittel bei Pollenallergikern an Bedeutung gewonnen. Doch es gibt nur wenige Forschungsdaten über die Wirksamkeit …

Hintergrund: Studien weisen darauf hin, dass Kinder mit Immunglobulin-E(IgE)-vermittelten Nahrungsmittelallergien (NMA) ein erhöhtes Risiko für Wachstumsstörungen haben, insbesondere bei Allergien gegen Kuhmilch oder multiplen NMA. Es gibt jedoch …

Die Fragestellungen bezüglich Inappetenz und Kachexie in der Palliativmedizin sind weitreichend. Die vorliegenden SOPs thematisieren die Bereiche „Risikobewertung der Mangelernährung“, „Diagnostik und ursachenspezifische Therapie“, „Therapie der tumorbedingten Kachexie“, „Angepasste und Kalorienbedarfgedeckte Ernährung“ und das Beenden der Ernährung und Flüssigkeitstherapie in der Finalphase.

Da gutes Hören einen großen Einfluss auf die Entwicklung des Kindes hat, sollten angeborene Hörstörungen so früh wie möglich erkannt werden. Je nach Art der Hörstörung gibt es verschiedene Möglichkeiten der Hörrehabilitation, die in Betracht gezogen werden sollten.

Die genetische Diagnostik hat die Erkennung seltener Krankheiten vereinfacht. Dank neuer Methoden können zunehmend mehr Fälle aufgeklärt werden. Dieser Artikel bietet einen Überblick zur Diagnostik bei den häufigsten klinischen Leitsymptomen.

Pneumokokken sind verantwortlich für Erkrankungen wie Pneumonie, Sinusitis und akute Otitis media und können auch schwere invasive Infektionen wie Meningitis und Bakteriämie auslösen. Zwei Typen von Pneumokokkenimpfstoffen sind aktuell vorhanden. Welcher für wen empfohlen wird und welche Impfstoffe bald zur Verfügung stehen könnten.

Bei Tumorerkrankungen können in allen Erkrankungsphasen Veränderungen des Stoffwechsels und der Körperzusammensetzung auftreten. Neue Screeningverfahren sollen helfen, eine Mangelernährung früher zu detektieren. Wurde ein Bedarf erkannt, ist es essenziell, dass verfügbare ernährungsmedizinische Ansätze auch evidenzbasiert umgesetzt werden.

Innenohrfehlbildungen bei Kindern stellen heute keine Kontraindikation für eine Cochleaimplantation mehr dar. Aber nicht jede der sehr unterschiedlichen Fehlbildungen kann mit einem Cochleaimplantat versorgt werden. Der folgende Text hilft bei der anspruchsvollen Therapieplanung und Beratung.

In der jüngsten Zeit haben sich auf dem Boden technischer Innovationen zahlreiche neue diagnostische Möglichkeiten in der Schlafmedizin entwickelt, insbesondere im Bereich der schlafbezogenen Atmungsstörungen. Dieser Artikel beleuchtet ausgewählte …

Jeden Tag wirken Säuren auf die Zähne ein, besonders jedoch, wenn Erkrankungen wie Essstörungen oder Reflux bestehen, bei denen Mageninhalt in die Mundhöhle gelangt. Diese endogenen Säureeinwirkungen können erhebliche Schäden verursachen und sollten bei klinisch manifesten säurebedingten Zahnhartsubstanzverlusten immer als Ursache in Betracht gezogen werden. In diesem Fachbeitrag stellen wir Ätiologie und Prävalenz sowie Therapiestrategien von erosiv induzierter Zahnverschleiß dar.

Erste Symptome einer lysosomalen Speicherkrankheit manifestieren sich häufig im Hals-Nasen-Ohren-Bereich, etwa beim Morbus Hunter. Die HNO-Heilkunde spielt daher neben der Betreuung dieser Patientengruppe eine relevante Rolle bei der frühen Diagnosestellung.

Die Békésy-Audiometrie ist ein automatisiertes, frequenzgleitendes, unkompliziertes Messverfahren für die Hörschwelle. Sie erfordert keine Vorkenntnisse und liefert in kurzer Zeit eine Fülle audiologischer Informationen, was sie ideal für die Praxis macht. 

In diesem Beitrag stehen die Besonderheiten der Tympanometrie bei Kindern im Fokus, die jünger sind als sechs Monate. Denn bei ihnen sind aus anatomischen Gründen, und weil die wachstumsbedingten Veränderungen der Schallleitungseigenschaften von …

Die Europäische Union (EU) und die Bundesregierung haben mit Richtlinien und Gesetzen ein Klimaschutzprogramm auf den Weg gebracht, das erstmals auch den Gesundheitsbereich in die Pflicht nimmt. Welche Vorschriften müssen Sie im medizinischen Alltag beachten? Das und wie Sie Unterstützung bei der Umsetzung finden, erfahren Sie in diesem Beitrag.

Die rechtzeitige Erkennung und gezielte Behandlung von Gerinnungsstörungen vor einer Operation sind nicht nur von entscheidender Bedeutung für die Sicherheit der Patientinnen und Patienten, sondern auch für den reibungslosen Ablauf des Eingriffs. Doch wie erkennt man gefährdete Kinder frühzeitig und welche Schritte umfasst die präoperative Abklärung?

Insbesondere in der Akut- und Intensivmedizin ist die Bestimmung des Kohlendioxidpartialdrucks (paCO2) in Verbindung mit der Bestimmung des Säure-Basen-Haushalts ein zentraler Baustein in der Diagnostik und Therapie geworden. Das Kohlendioxid …

Auch in der Chirurgie endokriner und neuroendokriner Erkrankungen gewinnt die Gendermedizin weiter an Bedeutung. Für alle (neuro-)endokrinen Erkrankungen gelten geschlechtsspezifische Unterschiede in Inzidenz, Symptomatik und Krankheitsverlauf.

Hintergrund: In den letzten Jahren wurden neue Technologien zur Standardisierung von Pricktests entwickelt und validiert. In der Zwischenzeit haben die Herausforderungen durch das Fehlen von Testallergenen und den Mangel an geschultem Personal …

Hintergrund: COVID-19-Impfstoffe standen bei ihrer Einführung unter dem Verdacht, überproportional häufig schwere allergische Reaktionen auszulösen. Das trug besonders unter Allergikern zur Impfangst bei.Methodik: In einem ostbayerischen …

Die Depression ist eine häufige und oft sehr beeinträchtigende Erkrankung, die weltweit für eine hohe Anzahl von „years lost to disability“ sorgt. Neben einer deutlichen erhöhten Sterblichkeit durch Suizid ist die Depression mit einer Reihe von …

Frühgeburtlichkeit hat häufig Auswirkungen auf die Sprach- und Kommunikationsentwicklung. Es bedarf früher und kontinuierlicher Kontrollen der expressiven Sprache, des Sprachverstehens und der sozialen Kommunikationsfertigkeiten. Welche Maßnahmen besonders vielversprechend sind.

Wenn die Haut- und Serumtests für eine allergische Rhinitis nicht ausreichen, aber eine deutliche Symptomatik vorliegt, sollte die IgE-Bestimmung im Nasensekret nach Allergenprovokation durchgeführt werden. Der folgende Artikel beschreibt, was dabei zu beachten ist.

Im Verlauf vieler neurologischer Erkrankungen entsteht durch hohe Symptomlast, variable Krankheitsdauer und ungünstige Prognose mitunter schon frühzeitig palliativmedizinischer Versorgungsbedarf, der aber aktuell noch unzureichend gedeckt ist. Dem kann eine qualifizierte palliativneurologische Betreuung entgegenwirken.

Die Interpretation auffälliger Schilddrüsenwerte bei kritisch Kranken ist herausfordernd und zeitkritisch. Insbesondere, wenn die Gabe jodhaltiger Substanzen erwogen werden muss. Handelt es sich um eine primäre Thyreopathie oder um ein „non-thyroidal illness syndrome“? Wie die Abgrenzung gelingt, zeigen drei Fallbeispiele.

Eine 48-jährige Patientin klagt an einem Abend über ein trockenes Gefühl und vermehrtes Tränen des linken Auges. Am nächsten Tag merkt sie vor dem Spiegel, dass ihr linker Mundwinkel hängt. Auch das linke Auge kann sie nicht mehr ganz schließen. Außerdem schmeckt sie weniger als sonst. Welche Diagnose haben Sie?

Nebennierentumoren, Schilddrüsenkarzinome, Hypophysenadenome – Diagnostik und Therapie dieser eher seltenen Tumorentitäten haben sich in den letzten Jahren so entscheidend verändert, dass dem Thema "Endokrine Onkologie" in der Juli-Ausgabe von Die Innere Medizin ein eigener Schwerpunkt gewidmet ist.

Bei einer “belching disorder” wird das normale Aufstoßen von Luft aus dem Ösophagus oder Magen in den Mund- und Rachenbereich zum Leidensdruck. Fortschritte in der  Manometrie und der Impedanz-pH-Metrie haben neue Einblicke in beide Arten von “belching” ermöglicht.  Ein interdisziplinärer Überblick.

Basalzellkarzinome (BCC) werden in der Regel durch eine Operation entfernt, die im Vergleich zu anderen Behandlungsoptionen die höchste Heilungsrate aufweist [ 1 , 2 ]. Die klinische Beurteilung der BCC-Ausdehnung ist oft unsicher und kann im …

Telemedizin, Digitalisierung und kontaktlose Out of Center(OOC)-Verfahren sind das Penicillin unserer Zeit. Im Bereich der Schlafmedizin eröffnen sich hier hinsichtlich Diagnose und Therapie neue Möglichkeiten -  Was gibt es neben telemedizinischen Behandlungspfaden an neuen Entwicklungen?

Schilddrüsenkarzinome sind ein Musterbeispiel für zielgerichtete Therapien. Je nach Ursprung gibt es verschiedene Therapieoptionen. Ein Überblick zur Therapie bei medullären, differenzierten und anaplastischen Schilddrüsenkarzinomen.

In Deutschland liegt die Neuerkrankungsrate für maligne Schilddrüsenerkrankungen bei etwa 6000/Jahr (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme [ICD-10] C73; 2017/2018), dabei sind differenzierte …

Aktuell ähnelt das Arbeitsumfeld im Operationssaal zuweilen einem Maschinenpark. Doch es gibt zahlreiche Forschungsbestrebungen, prä-, intra- und postoperativ Prozesse mithilfe intelligent eingesetzter technischer Lösungen zu vereinfachen. Hier folgt ein Blick auf aktuelle Projekte und in eine mögliche Zukunft.

Derzeit werden einige neue zielgerichtete Therapien für Kopf-Hals-Tumoren in Studien getestet. In diesem Zusammenhang fallen immer wieder die Begriffe „Biologika“ und „small molecules“. Worum handelt es sich hier und wann kommen die Substanzen zum Einsatz?

Mit sechs Studien wurde die Adhärenz an die S3-Leitlinie Supportivtherapie bei Krebs überprüft, beispielsweise zu Anämiemangement, Osteoprotektion oder Antiemese. Es bestehen erhebliche Defizite in der Versorgung der Patientinnen und Patienten, allerdings mit Unterschieden zwischen den Fachdisziplinen.

Das Visual-Snow-Syndrom ist eine Störung der visuellen Wahrnehmung, die in Verbindung mit Migräne, Tinnitus sowie depressiven und ängstlichen Symptomen auftreten kann. Es ist eindeutig von einer visuellen Aura abzugrenzen.

Die Schimmelpilz-Leitlinie der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften) „Medizinisch klinische Diagnostik bei Schimmelpilzexposition in Innenräumen“ - Update 2023 [44] kommt zu dem Schluss, dass eine …

Die Sensibilisierungsprävalenzen gegen Schimmelpilze sind bei Gesunden gering, bei Asthmatikern aber bedeutsam. Da bisher keine kausalen Ursachen-Wirkungs-Beziehungen zwischen dem Vorhandensein von Schimmelpilzallergenen und dem Auftreten von …

Aspergillus-assoziierte Erkrankungen sind selten und stellen Behandler vor Herausforderungen. Die Diagnosestellung ist komplex und erfordert rationale, gezielte und multidisziplinäre Zusammenarbeit, sowie einen hohen Grad an Expertise und ein …

Seit Oktober 2023 liegt die aktualisierte Leitlinie zur klinischen Diagnostik bei Schimmelpilzexposition in Innenräumen von vor. Sie enthält 26 Kernaussagen und Empfehlungen, die hier im Detail vorgestellt werden.

Schimmelpilze kommen ubiquitär in unserer Umwelt vor und werden in der Bevölkerung als das wichtigste Innenraumschadstoffproblem angesehen [1]. Das aktuelle Update 2023 zur AWMF-Schimmelpilzleitlinie [1] soll Befürchtungen nehmen beziehungsweise …

Der Begriff „Schimmelpilze“ wird definiert und relevante Quellen von Schimmelpilzen werden angegeben. Die Voraussetzungen und das Wachstum von Schimmelpilzen werden erläutert. Die Bestimmung von Schimmelpilzsporen und koloniebildenden Einheiten …

Aphthosen der Mundschleimhaut sind ein häufiges Krankheitsbild vor allem im Jugend- und im jungen Erwachsenenalter. Die Aphthen werden in einem Stufenschema symptomatisch behandelt, wohingegen die Therapie der aphthoiden Läsionen in der Therapie der Grunderkrankung besteht. In diesem Fortbildungsbeitrag geben wir Ihnen einen Überblick über das Krankheitsbild Aphthose und verwandte Erkrankungen bzw. Manifestationen und stellen anhand der Leitlinie das diagnostische und therapeutische Vorgehen dar.

Was steckt hinter akut einsetzendem Schwindel? Im zweiten Teil der CME-Arbeit geht es um die richtige Einordnung der auftretenden Symptome. Diese ist entscheidend für die Therapie und kann lebensrettend sein, da hinter akut einsetzendem Schwindel auch ein Schlaganfall stecken kann.

Die Videolaryngoskopie als heutzutage wichtigste Technik für das Management des unerwartet schwierigen Atemwegs spielt eine entsprechende Rolle in der vollständig überarbeiteten S1-Leitlinie Atemwegsmanagement. Die Kernpunkte der aktuellen AWMF-Empfehlungen werden hier zusammengefasst.

Das medulläre Schilddrüsenkarzinom (MTC) ist die häufigste das onkologische Outcome bestimmende Manifestation der multiplen endokrinen Neoplasie (MEN) Typ 2. Vor 30 Jahren konnten die Keimbahnmutationen im …

Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) kommen bei einer ständig steigenden Zahl von Krebserkrankungen zum Einsatz. Immunvermittelte Nebenwirkungen können potenziell jedes Organ oder Gewebe betreffen. Welche Verläufe und Symptome sind häufig? Wann sollten Sie ICI pausieren? Und wann ist eine Glukokortikoidherapie indiziert?

Schilddrüsenknoten kommen in den Jodmangelregionen Mitteleuropas sehr häufig vor, und einige der betroffenen Patienten müssen sich einer definitiven Therapie (Operation oder Radioiodtherapie) unterziehen. In den letzten Jahren wurden …

Die Elektrocochleographie (ECochG) bietet eine aussichtsreiche Möglichkeit zur Überwachung der cochleären Funktion während der Cochleaimplantation und zur Erforschung der Ursachen des Verlusts cochleärer Restfunktion nach der Implantation. Die …

Seit 2023 sind in Deutschland zwei Impfstoffe gegen das respiratorische Synzytialvirus (RSV) zugelassen, für einen dritten ist die Zulassung beantragt. Wer sollte damit geimpft werden? Werden die Kosten bereits durch die Krankenkassen übernommen?

Nach wie vor zählen Übelkeit und Erbrechen zu gefürchteten Nebenwirkungen der antineoplastischen Therapie. Die aktualisierte Leitlinie ordnet das antiemetische Potenzial von 107 neu zugelassenen Tumortherapeutika ein und prüft den Wert verschiedener Antiemetika. Neu ist zudem die Bewertung von nichtpharmakologischen Behandlungen wie Akupunktur oder progressive Muskelentspannung.

Verlauf, Leiden und Erleben des Morbus Menière hängen wesentlich von der Verarbeitung, den Bewältigungsstrategien und der ärztlichen Betreuung der Betroffenen ab. Im folgenden Text finden Sie Anregungen für einen hilfreichen Umgang mit Menschen, die von Morbus Menière betroffen sind.

Bei den Drittfenstersyndromen liegt zusätzlich zum ovalen und runden Fenster noch eine weitere Öffnung des knöchernen Labyrinths vor, welche zu einer veränderten Biomechanik und Fluiddynamik im Innenohr führt. Hieraus resultieren pathognomonische …

Hintergrund: Nahrungsmittel sind Auslöser allergischer Reaktionen, deren Symptomatik von leicht bis hin zu letaler Anaphylaxie reicht. Über die Qualität der Versorgung dieser Patienten in der Routineversorgung im deutschen Gesundheitssystem ist …

Die Schlafmedizin umspannt ein weites Feld an Themen, und in vielen Bereichen lassen sich geschlechtsspezifische Unterschiede nachweisen. Schlafqualität und Schlafverhalten bilden eine unverzichtbare Grundlage zahlreicher physiologischer Prozesse …

Der weltweite Kampf gegen den Terrorismus („global war on terror“, GWOT) hat in den letzten Jahren auch die sanitätsdienstliche Ausrichtung der Bundeswehr geprägt, mit Einsätzen in Afghanistan, der Sahelzone und dem Nordirak. Der Krieg in der …

Ein Priapismus ist in mehr als 95% der Fälle ein medizinischer Notfall und erfordert dann eine sofortige Intervention. Wie Sie die verschiedenen Subtypen des Priapismus differenzieren und beim Scheitern konservativer Maßnahmen weiter vorgehen können, erfahren Sie in diesem Beitrag.

Ein offenes Gespräch und das aktive Abfragen von Todeswünsche kann Menschen mit Suizidgedanken bereits entlasten. Modelle wie das Bella-Konzept bieten ein Gesprächsgerüst bei Verdacht auf akute Suizidalität. Liegt eine solche vor, sollten die notwendigen Schritte im besten Fall vorher geklärt sein.

Bei welchen Red Flags ist bei Angioödemen im Kopf-/Halsbereich eine Intubation oder sogar Koniotomie angezeigt? Und wie gelingt die Differenzierung zwischen Histamin- und Bradykinin-vermittelten Angioödemen? Dieser Handlungsalgorithmus fasst das Vorgehen im Akutfall kurz und knapp zusammen.

In diesem Beitrag erklären wir, welche Behandlungsmöglichkeiten es bei akuter Tonsillitis im Kindesalter gibt und wie Sie die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Infektion einschätzen können. Außerdem stellen wir wichtige Differenzialdiagnosen und mögliche operative Eingriffe vor.

Unter den Allergien gegen Aeroallergene fallen etwa 20 % auf „seltenere Allergene“. Obwohl die Prävalenz dieser Allergene geringer ist, leiden die Betroffenen genauso stark darunter. Dieser Artikel fasst den aktuellen Stand der Allergen-Immuntherapie für diese Allergengruppen zusammen.

An Husten als Nebenwirkung von Medikamenten wird selten gedacht. Am ehesten geraten noch Inhibitoren des Angiotensin-converting enzyme (ACE) in Verdacht. Doch die Liste der hustenauslösenden Medikamente ist sehr viel länger.

Zur Differenzierung von Gangstörungen soll das Gehen unter verschiedenen Bedingungen strukturiert untersucht werden. Diese CME-Arbeit informiert Sie über die Kategorien neurologischer Gangstörungen und über eine strukturierte Herangehensweise bei der Diagnose sowie zur Therapie.

Störungen des Gastrointestinaltraktes sind bei Patient*innen mit hypokinetischen Bewegungsstörungen und insbesondere der Parkinson-Krankheit Gegenstand einer zunehmend intensiveren neuromedizinischen Forschung. Bei Patient*innen mit …

Die Tympanometrie ist eine objektive Methode zur Untersuchung der Schallleitungsfähigkeit des Mittelohres. Voraussetzung für eine sichere Interpretation der Messergebnisse ist die Kenntnis der physikalischen und physiologischen Grundlagen der Schallübertragung.

Mit Ausnahme viral induzierter Krankheiten sind pädiatrische Speicheldrüsenerkrankungen selten. Im Umgang mit Betroffenen kann daher eine gewisse Verunsicherung herrschen. Eine sorgfältige Anamnese sowie Untersuchung führen aber in den meisten Fällen zur richtigen Diagnose.

Die Laser-Tonsillotomie erscheint auf den ersten Blick gewebeschonend und alles in allem risikoarm. Doch wie bei jeder Operation können Komplikationen auftreten. Wenn darüber hinaus die Absprachen nicht eingehalten werden und das Kind leidet - dann folgt wie im folgenden Fall der Rechtsweg.

Steckt ein Fremdkörper in einer Kindernase fest, kann der „parent's kiss“ gute Dienste leisten. Dieses einfache Manöver ist im angloamerikanischen Raum etabliert und hat eine Erfolgsrate von bis zu 80 %. Wie es funktioniert, lesen und sehen Sie im folgenden Beitrag.

Zu Beginn des Jahres wurde die S3-Leitlinie „Therapie der Tonsillo-Pharyngitis“ aktualisiert. Welche Neuerungen ergeben sich daraus für die klinische Praxis? Hier werden die wichtigsten Punkte für den Alltag vorgestellt.

In Deutschland nehmen zwischen 27 % und 46 % der Patientinnen und Patienten mit saisonaler allergischer Rhinitis (SAR) naturheilkundliche und komplementärmedizinische Methoden in Anspruch: Akupunktur wird bei Allergien mit einer …

Wenn bei einer chronischen Rhinosinusitis mit nasaler Polyposis ein komorbides Asthma und eine ASS (Acetylsalicylsäure)-Intoleranz auftritt, redet man von einem Analgetika-Intoleranz-Syndrom. Ob ein AIS vorliegt, kann durch eine ASS-Provokation getestet werden. Doch wie sicher ist diese Methode? 

Die Diagnostik und Therapie von Mundschleimhautveränderungen sind ein wesentlicher Bestandteil der Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Die bestenfalls frühzeitige Identifizierung maligner Veränderungen ist für den Patienten von relevanter …

Die Myositiden sind eine heterogene Gruppe entzündlicher Muskelerkrankungen, die sich durch Myalgien und Muskelschwäche äußern. Wie Sie die hier im Fokus stehenden autoimmunen Myositiden sicher diagnostizieren und welche Therapeutika bei ihnen wirksam sind, lesen Sie in dieser Handlungsempfehlung.

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die, wenn sie Menschen in geeigneter Menge verabreicht werden, zum gesundheitlichen Nutzen beitragen können.

Die Hyperreagibilität des Immunsystems beim Allergiker spiegelt sich in der chinesischen Medizin häufig in Begriffen wie „Wind“ (Feng) und „Hitze“ (Re) wider. „Wind“ ist der häufigste krankheitsauslösende Faktor, der von außen auf den Menschen …

Orale Plattenepithelkarzinome entwickeln sich i. d. R. auf dem Boden von Vorläuferläsionen, die in der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als orale potenziell maligne Erkrankungen (OPMD) zusammengefasst und beschrieben werden. Mit der Neuauflage der Klassifikation ergeben sich zahlreiche Präzisierungen und konzeptionelle Änderungen, die in diesem Beitrag dargestellt werden. Für ein besseres Verständnis werden auch verschiedene Hypothesen zur molekularen Pathogenese der Karzinomentstehung beschrieben und deren Auswirkungen auf die Diagnostik von Vorläuferläsionen diskutiert.

Subacute and chronic cough are frequently associated with a considerable burden of suffering and annoyance. We present a typical case of a middle-aged female patient with post-COVID-19 subacute cough. The definition and frequent causes of subacute …

Eine der häufigsten Ursachen für ein Scheitern oder eine verzögerte Dekanülierung bei Kindern ist der suprastomale Kollaps (SSC) [ 1 – 6 ].

Hinter akutem Drehschwindel kann sich eine „harmlose“ Ursache verstecken wie eine Neuritis vestibularis – aber auch ein Infarkt. Dreht es sich immer mal wieder, ist ein Morbus Menière oder eine vestibuläre Migräne möglich. Diese CME-Arbeit hilft Ihnen bei der richtigen Diagnose und Therapie.

Vaskuläre Malformationen sind angeborene Erkrankungen, welche durch eine fehlerhafte Entwicklung von Gefäßen entstehen und häufig im Kopf-Hals-Bereich auftreten können. Ihr klinisches Erscheinungsbild ist variabel und kann zu …

Die therapeutischen Gesundheitsfachberufe Physiotherapie, Logopädie, Ergotherapie und Psychologie sind ein essenzieller Bestandteil der intensivmedizinischen Versorgung von kritisch kranken Patienten. Wichtige Aspekte der Therapie, wie die …

Die Möglichkeiten der interventionellen Endoskopie haben in den letzten Jahrzehnten rasante Fortschritte erzielt. Auch in der palliativen Therapie haben sich durch neue endoskopische Methoden deutliche Verbesserungen ergeben. Der vorliegende …

Tumoren der Mundhöhle gehören nach wie vor zu den unterschätzten Krebserkrankungen. Mehrheitlich stellen sich Betroffene in fortgeschrittenen Tumorstadien vor. Dies erfordert hochinvasive Therapien, führt zu funktionellen Störungen und sichtbaren …

Mesenchymale Tumoren im Gastrointestinaltrakt sind deutlich seltener als epitheliale Neoplasien. Am häufigsten handelt es sich um gastrointestinale Stromatumoren, die allerdings von diversen anderen Tumorentitäten abgegrenzt werden müssen. Die …

Insbesondere im Bereich der chronischen Fazialisparesen besteht in Deutschland eine Unterversorgung. Videosprechstunden scheinen wie geschaffen, um dieses Problem zu lösen. Doch was ist dabei zu beachten, sowohl bei der Therapie, der Datensicherheit als auch bei der Abrechnung? 

In den letzten zwei Jahrzehnten sind hochauflösende schnittbildgebende Methoden auf den Markt gekommen, die Bilder bis auf die zelluläre Ebene liefern können. Auch künstliche Intelligenz fließt zunehmend in die bildgebende Diagnostik ein.

Ein 48-jähriger Patient leidet zunehmend unter einem Druckgefühl nach dem Schlucken fester Nahrung. Am Vortag hatte der Patient das Gefühl, dass beim Mittagessen ein Fleischstück steckengeblieben ist. Erst nach dem Trinken von Wasser verschwand das Druckgefühl. Wie würden Sie vorgehen? 

Hintergrund: Entzündung ist von zentraler Bedeutung für die Initiation von Immunantworten und für die Pathogenese zahlreicher Erkrankungen wie der allergischen Kontaktdermatitis („allergic contact dermatitis“, ACD). Die ACD ist eine entzündliche …

Gemäß der europäischen Richtlinie 2001/83/EG sind Test- und Therapieallergene in allen Mitgliedstaaten der Europäischen Union Arzneimittel. Dies gilt gleichermaßen für Pricktestallergene wie auch für Epikutantestallergene (Haptene). Alle in …

Mit der wachsenden Beliebtheit von Tattoos nehmen auch die Komplikationen zu. Dazu gehören vor allem allergische Reaktionen auf die Tätowierfarbe. Eine allergologische Diagnostik ist jedoch selten möglich, da die chemische Zusammensetzung der Farbe meist unbekannt ist. Was ist für die Differentialdiagnostik wichtig und was kann in der Praxis angeboten werden?

Hintergrund: Medizinprodukte unterliegen keiner gesetzlichen Verpflichtung zur Deklaration der Inhaltsstoffe. Bei einer steigenden Anzahl verfügbarer Medizinprodukte, zunehmenden Berichten über Kontaktallergien auf diese Devices resultiert hieraus …