Geht Hörverlust mit posturaler Instabilität einher?

Das Risiko, Haltungsinstabilität zu entwickeln, ist bei älteren Erwachsenen mit mittlerem oder schwerem Hörverlust erhöht, selbst wenn dieser nur eine Seite betrifft. Das Wichtigste in Kürze zu dieser Studie finden Sie am Ende des Artikels. Südkoreanische Forscher fanden in einer Studie mit mehr als 3.800 Teilnehmern heraus, dass das Risiko für posturale Instabilität mit zunehmender Schwerhörigkeit steigt. Frauen hatten dabei ein um 65% höheres Risiko für Haltungsinstabilität als Männer. Mit jedem Lebensjahr nahm das Risiko bei beiden Geschlechtern um 13% zu. Mehr als verdoppeltes Risiko bei mittelgradigem Hörverlust Ein- oder beidseitiger leichter Hörverlust ging nicht mit einem Anstieg des Risikos für posturale Instabilität einher. Nach Adjustierung auf Alter und Geschlecht war ein mittelschwerer Hörverlust auf mindestens einer Seite dagegen mit einem größeren Risiko für Haltungsinstabilität assoziiert: Bei einseitigem mittelschwerem Hörverlust war es 2,7-fach erhöht, bei beidseitigem 2,3-fach und bei leichtem Hörverlust auf einer Seite und mittelschwerem auf der anderen 2,2-fach. Die Forscher um Dr. Seung-Hwan Bang von der Korea-Universität in Seoul verwendeten Daten des koreanischen Health and Nutrition Examination Survey. Darin wurden Erwachsene ab 40 Jahren einem Hör- und Gleichgewichtstest unterzogen. Ihr Gehör wurde nach den Kategorien der Weltgesundheitsorganisation klassifiziert, in normal, leichter und mittelschwerer bis schwerer Hörverlust. Der Gleichgewichtssinn wurde gemessen, indem die Teilnehmer mit geschlossenen Augen auf Schaumstoff stehen mussten. Gelang das nicht mindestens 20 Sekunden, galt dies als Haltungsinstabilität. Mehr Stürze bei schlechtem Gehör? Frühere Studie gelangten zu ähnlichen Ergebnissen, etwa ergab eine US-amerikanische Analyse, dass jede Zunahme des Hörverlusts um 10 dB das Risiko für einen Sturz bei 40- bis 70-Jährigen um das 1,4-Fache erhöhe. Darauf weist Prof. Anat Lubetzky von der New York University in ihrem Begleitkommentar hin. Laut den Studienautoren kommen verschiedene Ursachen für den möglichen Zusammenhang von Hörverlust und Gleichgewichtsproblemen infrage. Ein Grund könnte eine Funktionsstörung von Cochlea und Vestibularorgan sein, ein weiterer, dass die mangelnde Wahrnehmung akustischer Signale das Bewusstsein für das Umfeld schwächen und zu Stürzen führen könnte. Möglicherweise entwickeln Menschen mit Hörverlust Substitutionsstrategien für ihre Balance, die sie stärker von visuellen, vestibulären oder somatosensorischen Informationen abhängig machen. Auch reduzierte Aufmerksamkeitsressourcen könnten das Gleichgewicht beeinträchtigen, so Lubetzky. „Hörverlust in größerem Zusammenhang sehen“ Es gebe Hinweise darauf, dass bei Patienten mit Hörverlust häufig übersehen werde, dass dieser auch das Gleichgewicht beinträchtige. Lubetzky plädiert deshalb für einen Paradigmenwechsel: Bei diesen Personen sollte auch der Gleichgewichtssinn in Hinblick auf das potenzielle Sturzrisiko untersucht werden, zudem sollte im Arztgespräch nach möglichen Stürzen gefragt werden. „Auch in Studien, die posturale Instabilität untersuchen, sollten auditive Faktoren einfließen, um die Mechanismen hinter den beobachteten Assoziationen besser zu verstehen. Hörverlust sollte über seine auditiven Auswirkungen hinaus betrachtet werden, im Zusammenhang mit der Lebensqualität der Patienten“, resümiert Lubetzky. Das Wichtigste in Kürze Frage: Ist zunehmender Hörverlust mit posturaler Instabilität bei älteren Erwachsenen assoziiert? Antwort: Mittelschwerer Hörverlust ging im Vergleich zu normalem Hörvermögen mit einem erhöhten Risiko für Haltungsinstabilität einher. Bedeutung: Die Wahrscheinlichkeit posturaler Instabilität könnte bei mittlerem bis schwerem Hörverlust erhöht sein, selbst wenn dieser nur einseitig ist. Einschränkung: Aus der Assoziation kann keine Kausalität abgeleitet werden. Empfehlung der Redaktion Hörstörungen – Themenseite Schwerhörigkeit und andere Hörstörungen können viele Ursachen haben – vom Tumor im Kleinhirnbrückenwinkel bis zum Cerumen obturans. Alles zur Diagnostik und Therapie finden Sie hier.

Springer Medizin

Geht Hörverlust mit posturaler Instabilität einher?

Weiterführende Themen

Neu im Fachgebiet HNO

HNO-Op. auch mit über 90?

Intrakapsuläre Tonsillektomie gewinnt an Boden

Bilateraler Hörsturz hat eine schlechte Prognose

„Nur wer sich gut aufgehoben fühlt, kann auch für Patientensicherheit sorgen“

Update HNO