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Die Gynäkologie

Erschienen in:

30.06.2017 | Kontrazeption | Leitthema

Hormonersatztherapie bei prämaturer Ovarialinsuffizienz

Rationale, Indikation und Dauer

verfasst von: Prof. Dr. T. Strowitzki

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 8/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die prämature Ovarialinsuffizienz (POI) ist ein dramatisches Ereignis für Betroffene mit meist bleibender Sterilität und Langzeitkonsequenzen des Östrogenmangels. Dies erfordert Strategien für eine hormonelle Substitution über oft viele Jahre bis Jahrzehnte.

Ziel der Arbeit

Nutzen und Risiken, Applikationsformen und Therapiedauer einer hormonellen Substitution unterscheiden sich deutlich von der Situation der natürlichen Menopause und werden im Detail diskutiert.

Ergebnisse und Diskussion

Für Frauen mit POI ist eine hormonelle Ersatztherapie bei Beachtung potenzieller Kontraindikationen heute unstrittig indiziert. Zumeist wird der transdermalen zyklischen Applikation der Vorzug gegeben. Bei Wunsch nach definitiv sicherer Empfängnisverhütung kann die Östrogensubstitution auch in Form hormonaler oraler Kontrazeptiva erfolgen. Die Substitution sollte zumindest bis in das natürliche Menopausenalter mit Anfang 50 fortgesetzt werden. Danach folgt die Behandlung den Kriterien der Hormontherapie beim klimakterischen Syndrom der postmenopausalen Frau.

Archer DF (2009) Premature menopause increases cardiovascular risk. Climacteric 12(Suppl 1):26–31CrossRefPubMed

Bjarnason K, Cerin A, Lindgren R, Weber T (1999) Scandinavian Long Cycle Study Group. Adverse endometrial effects during long cycle hormone replacement therapy. Maturitas 32:161–170CrossRefPubMed

Canonico M, Oger E, Plu-Bureau G, Conard J, Meyer G, Levesque H et al (2007) Hormone therapy and venous thromboembolism among postmenopausal women: impact of the route of estrogen administration and progestogens: the ESTHER study. Circulation 115:840–845CrossRefPubMed

Canonico M, Plu-Bureau G, O’Sullivan MJ, Stefanick ML, Cochrane B, Scarabin PY, Manson JE (2014) Age at menopause, reproductive history, and venous thromboembolism risk among postmenopausal women: the Women’s Health Initiative Hormone Therapy clinical trials. Menopause 21:214–220CrossRefPubMedPubMedCentral

Cartwright B, Robinson J, Seed PT, Fogelman I, Rymer J (2016) Hormone replacement therapy versus the combined oral contraceptive pill in premature ovarian failure: a randomized controlled trial of the effects on bone mineral density. J Clin Endocrinol Metab 101:3497–3505CrossRefPubMed

Check JH, Nowroozi K, Chase JS, Nazari A, Shapse D, Vaze M (1990) Ovulation induction and pregnancies in 100 consecutive women with hypergonadotropic amenorrhea. Fertil Steril 53:811–816CrossRefPubMed

Coulam CB, Adamson SC, Annegers JF (1986) Incidence of premature ovarian failure. Obstet Gynecol 67:604–606PubMed

Crofton PM, Evans N, Bath LE, Warner P, Whitehead TJ, Critchley HO et al (2010) Physiological versus standard sex steroid replacement in young women with premature ovarian failure: effects on bone mass acquisition and turnover. Clin Endocrinol (Oxf) 73:707–714CrossRef

Davies MC, Cartwright B (2012) What is the best management strategy for a 20-year-old woman with premature ovarian failure? Clin Endocrinol (Oxf) 77:182–186CrossRef

10.

DGGG (2008) Hormontherapie in der Peri- und Postmenopause AWMF-Nr. 015/062. http://www.dggg.de/fileadmin/documents/leitlinien/archiviert/federfuehrend/015038_Konsensusempfehlungen_zur_Hormontherapie_HT/015038_2008.pdf. Zugegriffen: Mai 2017

11.

European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI, Webber L, Davies M, Anderson R, Bartlett J, Braat D, Cartwright B, Cifkova R, de Muinck Keizer-Schrama S, Hogervorst E, Janse F, Liao L, Vlaisavljevic V, Zillikens C, Vermeulen N (2016) ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod 31:926–937CrossRef

12.

Fatemi HM, Bourgain C, Donoso P, Blockeel C, Papanikolaou EG, Popovic-Todorovic B, Devroey P (2007) Effect of oral administration of dydrogestrone versus vaginal administration of natural micronized progesterone on the secretory transformation of endometrium and luteal endocrine profile in patients with premature ovarian failure: a proof of concept. Hum Reprod 22:1260–1263CrossRefPubMed

13.

Furness S, Roberts H, Marjoribanks J, Lethaby A (2012) Hormone therapy in postmenopausal women and risk of endometrial hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.cd000402.pub4

14.

Gallagher JC (2007) Effect of early menopause on bone mineral density and fractures. Menopause 14:567–571CrossRefPubMed

15.

Gibbons WE, Moyer DL, Lobo RA, Roy S, Mishell DR Jr. (1986) Biochemical and histologic effects of sequential estrogen/progestin therapy on the endometrium of postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol 154:456–461CrossRefPubMed

16.

Goodman MP (2012) Are all estrogens created equal? A review of oral vs. transdermal therapy. J Womens Health (Larchmt) 21:161–169CrossRef

17.

Hipp HS, Charen KH, Spencer JB, Allen EG, Sherman SL (2016) Reproductive and gynecologic care of women with fragile X primary ovarian insufficiency (FXPOI). Menopause 23:993–999CrossRefPubMed

18.

Hu FB, Grodstein F, Hennekens CH, Colditz GA, Johnson M, Manson JE et al (1999) Age at natural menopause and risk of cardiovascular disease. Arch Intern Med 159:1061–1066CrossRefPubMed

19.

Jacobsen BK, Knutsen SF, Fraser GE (1999) Age at natural menopause and total mortality and mortality from ischemic heart disease: the Adventist Health Study. J Clin Epidemiol 52:303–307CrossRefPubMed

20.

Kalantaridou SN, Naka KK, Papanikolaou E, Kazakos N, Kravariti M, Calis KA et al (2004) Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy. J Clin Endocrinol Metab 89:3907–3913CrossRefPubMed

21.

van Kasteren YM, Schoemaker J (1999) Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update 5:483–492CrossRefPubMed

22.

van der Klift M, de Laet CE, McCloskey EV, Johnell O, Kanis JA, Hofman A et al (2004) Risk factors for incident vertebral fractures in men and women: the Rotterdam Study. J Bone Miner Res 19:1172–1180CrossRefPubMed

23.

Langrish JP, Mills NL, Bath LE, Warner P, Webb DJ, Kelnar CJ et al (2009) Cardiovascular effects of physiological and standard sex steroid replacement regimens in premature ovarian failure. Hypertension 53:805–811CrossRefPubMed

24.

Lokkegaard E, Jovanovic Z, Heitmann BL, Keiding N, Ottesen B, Pedersen AT (2006) The association between early menopause and risk of ischaemic heart disease: influence of hormone therapy. Maturitas 53:226–233CrossRefPubMed

25.

MacNaughton J, Banah M, McCloud P, Hee J, Burger H (1992) Age related changes in follicle stimulating hormone, luteinizing hormone, oestradiol and immunoreactive inhibin in women of reproductive age. Clin Endocrinol (Oxf) 36:339–345CrossRef

26.

Mishell DR Jr, Nakamura RM, Crosignani PG, Stone S, Kharma K, Nagata Y, Thorneycroft IH (1971) Serum gonadotropin and steroid patterns during the normal menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol 111:60–65CrossRefPubMed

27.

Muka T, Oliver-Williams C, Kunutsor S, Laven JS, Fauser BC, Chowdhury R et al (2016) Association of age at onset of menopause and time since onset of menopause with cardiovascular outcomes, intermediate vascular traits, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis. JAMA Cardiol 1:767–776CrossRefPubMed

28.

Nelson LM (2009) Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med 360:606–614CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Nelson LM, Anasti JN, Kimzey LM, Defensor RA, Lipetz KJ, White BJ et al (1994) Development of luteinized graafian follicles in patients with karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure. J Clin Endocrinol Metab 79:1470–1475PubMed

30.

NICE guideline (2015) Menopause: diagnosis and management. nice.org.uk/guidance/ng23. Zugegriffen: Mai 2017

31.

O’Donnell RL, Warner P, Lee RJ, Walker J, Bath LE, Kelnar CJ, Wallace WH, Critchley HO (2012) Physiological sex steroid replacement in premature ovarian failure: randomized crossover trial of effect on uterine volume, endometrial thickness and blood flow, compared with a standard regimen. Hum Reprod 27:1130–1138CrossRefPubMed

32.

Orshan SA, Ventura JL, Covington SN, Vanderhoof VH, Troendle JF, Nelson LM (2009) Women with spontaneous 46,XX primary ovarian insufficiency (hypergonadotropic hypogonadism) have lower perceived social support than control women. Fertil Steril 92:688–693CrossRefPubMed

33.

Ossewaarde ME, Bots ML, Verbeek AL, Peeters PH, van der Graaf Y, Grobbee DE, van der Schouw YT (2005) Age at menopause, cause-specific mortality and total life expectancy. Epidemiology 16:556–562CrossRefPubMed

34.

Popat VB, Vanderhoof VH, Calis KA, Troendle JF, Nelson LM (2008) Normalization of serum luteinizing hormone levels in women with 46,XX spontaneous primary ovarian insufficiency. Fertil Steril 89:429–433CrossRefPubMed

35.

Popat VB, Calis KA, Vanderhoof VH, Cizza G, Reynolds JC, Sebring N et al (2009) Bone mineral density in estrogen-deficient young women. J Clin Endocrinol Metab 94:2277–2283CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Popat VB, Calis KA, Kalantaridou SN, Vanderhoof VH, Koziol D, Troendle JF et al (2014) Bone mineral density in young women with primary ovarian insufficiency: results of a three-year randomized controlled trial of physiological transdermal estradiol and testosterone replacement. J Clin Endocrinol Metab 99:3418–3426CrossRefPubMedPubMedCentral

37.

Rivera CM, Grossardt BR, Rhodes DJ, Brown RD Jr, Roger VL, Melton LJ 3rd et al (2009) Increased cardiovascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 16:15–23CrossRefPubMedPubMedCentral

38.

Rocca WA, Grossardt BR, Miller VM, Shuster LT, Brown RD Jr. (2012) Premature menopause or early menopause and risk of ischemic stroke. Menopause 19:272–277CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Ross JL, Stefanatos GA, Kushner H, Bondy C, Nelson L, Zinn A, Roeltgen D (2004) The effect of genetic differences and ovarian failure: intact cognitive function in adult women with premature ovarian failure versus turner syndrome. J Clin Endocrinol Metab 89:1817–1822CrossRefPubMed

40.

van der Schouw YT, van der Graaf Y, Steyerberg EW, Eijkemans JC, Banga JD (1996) Age at menopause as a risk factor for cardiovascular mortality. Lancet 347:714–718CrossRefPubMed

41.

Steingold KA, Matt DW, DeZiegler D, Sealey JE, Fratkin M, Reznikov S (1991) Comparison of transdermal to oral estradiol administration on hormonal and hepatic parameters in women with premature ovarian failure. J Clin Endocrinol Metab 73:275–280CrossRefPubMed

42.

Sullivan SD, Sarrel PM, Nelson LM (2016) Hormone replacement therapy in young women with primary ovarian insufficiency and early menopause. Fertil Steril 106:1588–1599CrossRefPubMed

43.

Tartagni M, Cicinelli E, de Pergola G, de Salvia MA, Lavopa C, Loverro G (2007) Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure: a randomized, placebo controlled trial. Fertil Steril 87:858–861CrossRefPubMed

44.

Taylor AE, Adams JM, Mulder JE, Martin KA, Sluss PM, Crowley WF Jr. (1996) A randomized, controlled trial of estradiol replacement therapy in women with hypergonadotropic amenorrhea. J Clin Endocrinol Metab 81:3615–3621PubMed

45.

Tuppurainen M, Kroger H, Honkanen R, Puntila E, Huopio J, Saarikoski S et al (1995) Risks of perimenopausal fractures – a prospective population-based study. Acta Obstet Gynecol Scand 74:624–628CrossRefPubMed

46.

van Der Voort DJ, van Der Weijer PH, Barentsen R (2003) Early menopause: increased fracture risk at older age. Osteoporos Int 14:525–530CrossRefPubMed

47.

Vega EM, Egea MA, Mautalen CA (1994) Influence of the menopausal age on the severity of osteoporosis in women with vertebral fractures. Maturitas 19:117–124CrossRefPubMed

48.

Wu X, Cai H, Kallianpur A, Li H, Yang G, Gao J, Xiang YB, Ji BT, Yu T, Zheng W, Shu XO (2014) Impact of premature ovarian failure on mortality and morbidity among Chinese women. PLoS ONE 9:e89597CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Hormonersatztherapie bei prämaturer Ovarialinsuffizienz
Rationale, Indikation und Dauer
verfasst von: Prof. Dr. T. Strowitzki
Publikationsdatum: 30.06.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Kontrazeption
Hormonsubstitution
Osteoporose
Osteoporose
Östrogene
Estradiol
Erschienen in: Die Gynäkologie / Ausgabe 8/2017
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-017-4095-2

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