Skip to main content
Erschienen in: Der Ophthalmologe 2/2015

01.02.2015 | Leitthema

Hornhautchirurgie und Hornhauttransplantation bei Kindern

verfasst von: Prof. Dr. B. Bachmann, G. Avgitidou, S. Siebelmann, C. Cursiefen

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 2/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die operative Therapie kindlicher Hornhauterkrankungen stellt auch für den erfahrenen Hornhautchirurgen eine Sondersituation dar. Neben der generell erschwerten Befunderhebung bei Kindern sind die Hornhaut und die angrenzende Sklera bei Säuglingen und Kleinkindern noch sehr weich, wodurch beispielsweise bei Keratoplastik die wunddichte Nahtlegung erschwert ist. Intraoperativ sorgen die flache Augenvorderkammer im kleinen kindlichen Auge und der typischerweise recht hohe Glaskörperdruck für enge Platzverhältnisse und wenig Spielraum für chirurgische Manipulationen. Frühe Fadenlockerungen, ein erhöhtes Risiko von postoperativen Fibrinreaktionen sowie immunologischen Transplantatreaktionen nach Keratoplastik und die drohende Amblyopiegefahr machen intensive Kontrollen, teilweise unter Narkose, notwendig. Gerade bei den sehr kleinen Patienten bieten lamelläre chirurgische Verfahren wesentliche Vorteile, da hierdurch die Gefahr von Abstoßungsreaktionen reduziert und durch die geringere Invasivität des Eingriffs bei anterioren lamellären Techniken keine bzw. nur eine geringe Eröffnung der Augenvorderkammer erfolgt. Die schnellere Herstellung optisch klarer Medien bei posterioren lamellären Techniken reduziert darüber hinaus die Amblyopiegefahr.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Al Suhaibani AH, Al-Rajhi AA, Al-Motowa S et al (2007) Inverse relationship between age and severity and sequelae of acute corneal hydrops associated with keratoconus. Br J Ophthalmol 91:984–985CrossRef Al Suhaibani AH, Al-Rajhi AA, Al-Motowa S et al (2007) Inverse relationship between age and severity and sequelae of acute corneal hydrops associated with keratoconus. Br J Ophthalmol 91:984–985CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Alldredge OC, Krachmer JH (1981) Clinical types of corneal transplant rejection. Their manifestations, frequency, preoperative correlates, and treatment. Arch Ophthalmol 99:599–604CrossRefPubMed Alldredge OC, Krachmer JH (1981) Clinical types of corneal transplant rejection. Their manifestations, frequency, preoperative correlates, and treatment. Arch Ophthalmol 99:599–604CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Anshu A, Price MO, Price FW Jr (2012) Risk of corneal transplant rejection significantly reduced with Descemet’s membrane endothelial keratoplasty. Ophthalmology 119:536–540CrossRefPubMed Anshu A, Price MO, Price FW Jr (2012) Risk of corneal transplant rejection significantly reduced with Descemet’s membrane endothelial keratoplasty. Ophthalmology 119:536–540CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Anwar HM, El-Danasoury A (2014) Endothelial keratoplasty in children. Curr Opin Ophthalmol 25:340–346CrossRefPubMed Anwar HM, El-Danasoury A (2014) Endothelial keratoplasty in children. Curr Opin Ophthalmol 25:340–346CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Aquavella JV, Gearinger MD, Akpek EK et al (2007) Pediatric keratoprosthesis. Ophthalmology 114:989–994CrossRefPubMed Aquavella JV, Gearinger MD, Akpek EK et al (2007) Pediatric keratoprosthesis. Ophthalmology 114:989–994CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Arora R, Gupta D, Goyal JL et al (2012) Results of corneal collagen cross-linking in pediatric patients. J Refract Surg 28:759–762CrossRefPubMed Arora R, Gupta D, Goyal JL et al (2012) Results of corneal collagen cross-linking in pediatric patients. J Refract Surg 28:759–762CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Ashar JN, Madhavi Latha K, Vaddavalli PK (2012) Descemet’s stripping endothelial keratoplasty (DSEK) for children with congenital hereditary endothelial dystrophy: surgical challenges and 1-year outcomes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250:1341–1345CrossRefPubMed Ashar JN, Madhavi Latha K, Vaddavalli PK (2012) Descemet’s stripping endothelial keratoplasty (DSEK) for children with congenital hereditary endothelial dystrophy: surgical challenges and 1-year outcomes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 250:1341–1345CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Ashar JN, Ramappa M, Chaurasia S (2013) Endothelial keratoplasty without Descemet’s stripping in congenital hereditary endothelial dystrophy. J AAPOS 17:22–24CrossRefPubMed Ashar JN, Ramappa M, Chaurasia S (2013) Endothelial keratoplasty without Descemet’s stripping in congenital hereditary endothelial dystrophy. J AAPOS 17:22–24CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Ashar JN, Ramappa M, Vaddavalli PK (2013) Paired-eye comparison of Descemet’s stripping endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty in children with congenital hereditary endothelial dystrophy. Br J Ophthalmol 97:1247–1249CrossRefPubMed Ashar JN, Ramappa M, Vaddavalli PK (2013) Paired-eye comparison of Descemet’s stripping endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty in children with congenital hereditary endothelial dystrophy. Br J Ophthalmol 97:1247–1249CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Bachmann BO, Laaser K, Cursiefen C et al (2010) A method to confirm correct orientation of descemet membrane during descemet membrane endothelial keratoplasty. Am J Ophthalmol 149:922–925CrossRefPubMed Bachmann BO, Laaser K, Cursiefen C et al (2010) A method to confirm correct orientation of descemet membrane during descemet membrane endothelial keratoplasty. Am J Ophthalmol 149:922–925CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Bachmann BO, Pogorelov P, Kruse FE et al (2008) Patient satisfaction after posterior lamellar keratoplasty (DSAEK). Klin Monatsbl Augenheilkd 225:577–581CrossRefPubMed Bachmann BO, Pogorelov P, Kruse FE et al (2008) Patient satisfaction after posterior lamellar keratoplasty (DSAEK). Klin Monatsbl Augenheilkd 225:577–581CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Buzzonetti L, Petrocelli G, Valente P (2012) Big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty assisted by femtosecond laser in children. Cornea 31:1083–1086CrossRefPubMed Buzzonetti L, Petrocelli G, Valente P (2012) Big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty assisted by femtosecond laser in children. Cornea 31:1083–1086CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Caporossi A, Mazzotta C, Baiocchi S et al (2012) Riboflavin-UVA-induced corneal collagen cross-linking in pediatric patients. Cornea 31:227–231CrossRefPubMed Caporossi A, Mazzotta C, Baiocchi S et al (2012) Riboflavin-UVA-induced corneal collagen cross-linking in pediatric patients. Cornea 31:227–231CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Chatzis N, Hafezi F (2012) Progression of keratoconus and efficacy of pediatric [corrected] corneal collagen cross-linking in children and adolescents. J Refract Surg 28:753–758CrossRefPubMed Chatzis N, Hafezi F (2012) Progression of keratoconus and efficacy of pediatric [corrected] corneal collagen cross-linking in children and adolescents. J Refract Surg 28:753–758CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Cursiefen C, Heindl LM (2011) Perspectives of deep anterior lamellar keratoplasty. Ophthalmologe 108:833–839CrossRefPubMed Cursiefen C, Heindl LM (2011) Perspectives of deep anterior lamellar keratoplasty. Ophthalmologe 108:833–839CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Fernandez MM, Buckley EG, Afshari NA (2008) Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in a child. J AAPOS 12:314–316CrossRefPubMed Fernandez MM, Buckley EG, Afshari NA (2008) Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in a child. J AAPOS 12:314–316CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Fuchsluger T, Salehi S, Petsch C et al (2014) New possibilities for ocular surface reconstruction: Collagen membranes and biocompatible elastomer nanofibers. Ophthalmologe 111:1019–1026CrossRefPubMed Fuchsluger T, Salehi S, Petsch C et al (2014) New possibilities for ocular surface reconstruction: Collagen membranes and biocompatible elastomer nanofibers. Ophthalmologe 111:1019–1026CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Gonnermann J, Klamann MK, Maier AK et al (2014) Descemet membrane endothelial keratoplasty in a child with corneal endothelial dysfunction in kearns-sayre syndrome. Cornea 33:1232–1234CrossRefPubMed Gonnermann J, Klamann MK, Maier AK et al (2014) Descemet membrane endothelial keratoplasty in a child with corneal endothelial dysfunction in kearns-sayre syndrome. Cornea 33:1232–1234CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Harding SA, Nischal KK, Upponi-Patil A et al (2010) Indications and outcomes of deep anterior lamellar keratoplasty in children. Ophthalmology 117:2191–2195CrossRefPubMed Harding SA, Nischal KK, Upponi-Patil A et al (2010) Indications and outcomes of deep anterior lamellar keratoplasty in children. Ophthalmology 117:2191–2195CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Hashemi H, Ghaffari R, Mohebi M (2012) Posterior lamellar keratoplasty (DSAEK) in Peters anomaly. Cornea 31:1201–1205CrossRefPubMed Hashemi H, Ghaffari R, Mohebi M (2012) Posterior lamellar keratoplasty (DSAEK) in Peters anomaly. Cornea 31:1201–1205CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Jeng BH, Marcotty A, Traboulsi EI (2008) Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in a 2-year-old child. J AAPOS 12:317–318CrossRefPubMed Jeng BH, Marcotty A, Traboulsi EI (2008) Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in a 2-year-old child. J AAPOS 12:317–318CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Kim YW, Choi HJ, Kim MK et al (2013) Clinical outcome of penetrating keratoplasty in patients 5 years or younger: peters anomaly versus sclerocornea. Cornea 32:1432–1436CrossRefPubMed Kim YW, Choi HJ, Kim MK et al (2013) Clinical outcome of penetrating keratoplasty in patients 5 years or younger: peters anomaly versus sclerocornea. Cornea 32:1432–1436CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kruse FE, Laaser K, Cursiefen C et al (2011) A stepwise approach to donor preparation and insertion increases safety and outcome of Descemet membrane endothelial keratoplasty. Cornea 30:580–587PubMed Kruse FE, Laaser K, Cursiefen C et al (2011) A stepwise approach to donor preparation and insertion increases safety and outcome of Descemet membrane endothelial keratoplasty. Cornea 30:580–587PubMed
24.
Zurück zum Zitat Laaser K, Bachmann BO, Horn FK et al (2012) Descemet membrane endothelial keratoplasty combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation: advanced triple procedure. Am J Ophthalmol 154:47–55 e42CrossRefPubMed Laaser K, Bachmann BO, Horn FK et al (2012) Descemet membrane endothelial keratoplasty combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation: advanced triple procedure. Am J Ophthalmol 154:47–55 e42CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Lang SJ, Bohringer D, Reinhard T (2014) Surgical management of corneal limbal dermoids: retrospective study of different techniques and use of Mitomycin C. Eye 28:857–862CrossRefPubMed Lang SJ, Bohringer D, Reinhard T (2014) Surgical management of corneal limbal dermoids: retrospective study of different techniques and use of Mitomycin C. Eye 28:857–862CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Leoni-Mesplie S, Mortemousque B, Touboul D et al (2012) Scalability and severity of keratoconus in children. Am J Ophthalmol 154:56–62CrossRefPubMed Leoni-Mesplie S, Mortemousque B, Touboul D et al (2012) Scalability and severity of keratoconus in children. Am J Ophthalmol 154:56–62CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Mansour AM, Barber JC, Reinecke RD et al (1989) Ocular choristomas. Surv Ophthalmol 33:339–358CrossRefPubMed Mansour AM, Barber JC, Reinecke RD et al (1989) Ocular choristomas. Surv Ophthalmol 33:339–358CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Nallasamy S, Colby K (2010) Keratoprosthesis: procedure of choice for corneal opacities in children? Semin Ophthalmol 25:244–248CrossRefPubMed Nallasamy S, Colby K (2010) Keratoprosthesis: procedure of choice for corneal opacities in children? Semin Ophthalmol 25:244–248CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Petsch C, Schlotzer-Schrehardt U, Meyer-Blazejewska E et al (2014) Novel collagen membranes for the reconstruction of the corneal surface. Tissue Eng Part A 20:2378–2389CrossRefPubMed Petsch C, Schlotzer-Schrehardt U, Meyer-Blazejewska E et al (2014) Novel collagen membranes for the reconstruction of the corneal surface. Tissue Eng Part A 20:2378–2389CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Riss S, Heindl LM, Bachmann BO et al (2013) Microbubble incision as a new rescue technique for big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty with failed bubble formation. Cornea 32:125–129CrossRefPubMed Riss S, Heindl LM, Bachmann BO et al (2013) Microbubble incision as a new rescue technique for big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty with failed bubble formation. Cornea 32:125–129CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Riss S, Heindl LM, Bachmann BO et al (2012) Pentacam-based big bubble deep anterior lamellar keratoplasty in patients with keratoconus. Cornea 31:627–632CrossRefPubMed Riss S, Heindl LM, Bachmann BO et al (2012) Pentacam-based big bubble deep anterior lamellar keratoplasty in patients with keratoconus. Cornea 31:627–632CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Schrage N, Hille K, Cursiefen C (2014) Current treatment options with artificial corneas: Boston Kpro, Osteo-odontokeratoprosthesis, Miro Cornea(R) and KeraKlear(R). Ophthalmologe 111:1010–1018CrossRefPubMed Schrage N, Hille K, Cursiefen C (2014) Current treatment options with artificial corneas: Boston Kpro, Osteo-odontokeratoprosthesis, Miro Cornea(R) and KeraKlear(R). Ophthalmologe 111:1010–1018CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Sejpal K, Ali MH, Maddileti S et al (2013) Cultivated limbal epithelial transplantation in children with ocular surface burns. JAMA Ophthalmol 131:731–736CrossRefPubMed Sejpal K, Ali MH, Maddileti S et al (2013) Cultivated limbal epithelial transplantation in children with ocular surface burns. JAMA Ophthalmol 131:731–736CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Steven P, Hos D, Heindl LM et al (2013) Immune reactions after DMEK, DSAEK and DALK. Klin Monatsbl Augenheilkd 230:494–499CrossRefPubMed Steven P, Hos D, Heindl LM et al (2013) Immune reactions after DMEK, DSAEK and DALK. Klin Monatsbl Augenheilkd 230:494–499CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Steven P, Le Blanc C, Lankenau E et al (2014) Optimising deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) using intraoperative online optical coherence tomography (iOCT). Br J Ophthalmol 98:900–904CrossRefPubMedCentralPubMed Steven P, Le Blanc C, Lankenau E et al (2014) Optimising deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) using intraoperative online optical coherence tomography (iOCT). Br J Ophthalmol 98:900–904CrossRefPubMedCentralPubMed
37.
Zurück zum Zitat Steven P, Le Blanc C, Velten K et al (2013) Optimizing descemet membrane endothelial keratoplasty using intraoperative optical coherence tomography. JAMA Ophthalmol 131:1135–1142CrossRefPubMed Steven P, Le Blanc C, Velten K et al (2013) Optimizing descemet membrane endothelial keratoplasty using intraoperative optical coherence tomography. JAMA Ophthalmol 131:1135–1142CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Vinciguerra P, Albe E, Frueh BE et al (2012) Two-year corneal cross-linking results in patients younger than 18 years with documented progressive keratoconus. Am J Ophthalmol 154:520–526CrossRefPubMed Vinciguerra P, Albe E, Frueh BE et al (2012) Two-year corneal cross-linking results in patients younger than 18 years with documented progressive keratoconus. Am J Ophthalmol 154:520–526CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Williams KA, Lowe MT, Keane MC et al (2012) The Australian Corneal Graft Registry 2012 Report. SnapPrinting, Adelaide, S 235–242 Williams KA, Lowe MT, Keane MC et al (2012) The Australian Corneal Graft Registry 2012 Report. SnapPrinting, Adelaide, S 235–242
40.
Zurück zum Zitat Yang LL, Lambert SR, Lynn MJ et al (1999) Long-term results of corneal graft survival in infants and children with peters anomaly. Ophthalmology 106:833–848CrossRefPubMed Yang LL, Lambert SR, Lynn MJ et al (1999) Long-term results of corneal graft survival in infants and children with peters anomaly. Ophthalmology 106:833–848CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hornhautchirurgie und Hornhauttransplantation bei Kindern
verfasst von
Prof. Dr. B. Bachmann
G. Avgitidou
S. Siebelmann
C. Cursiefen
Publikationsdatum
01.02.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 2/2015
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-014-3053-9

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2015

Der Ophthalmologe 2/2015 Zur Ausgabe

CME Zertifizierte Fortbildung

Keratoconjunctivitis vernalis

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.