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01.11.2018 | Evidence-Based Medicine (L. Roever, Section Editor) | Ausgabe 11/2018

Current Atherosclerosis Reports 11/2018

How Heart Rate Should Be Controlled in Patients with Atherosclerosis and Heart Failure

Zeitschrift:
Current Atherosclerosis Reports > Ausgabe 11/2018
Autoren:
Rose Mary Ferreira Lisboa da Silva, Anaisa Silva Roever Borges, Nilson Penha Silva, Elmiro Santos Resende, Gary Tse, Tong Liu, Leonardo Roever, Giuseppe Biondi-Zoccai
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Evidence-Based Medicine

Abstract

Purpose of Review

Resting heart rate is an independent risk factor for all-cause and cardiovascular mortality in patients with heart failure. The main objectives are to discuss the prognosis of heart rate, its association with coronary atherosclerosis, and the modalities of control of the heart rate in sinus rhythm and in the rhythm of atrial fibrillation in patients with chronic heart failure.

Recent Findings

As a therapeutic option for control heart rate, medications such as beta-blockers, digoxin, and finally ivabradine have been studied. Non-dihydropyridine calcium channel blockers are contraindicated in patients with heart failure and reduced ejection fraction. The influence of the magnitude of heart rate reduction and beta-blocker dose on morbidity and mortality will be discussed. Regarding the patients with heart failure and atrial fibrillation, there are different findings in heart rate control with the use of a beta-blocker. Patients eligible for ivabradine have clinical benefits and increased ejection fraction. Vagal nerve stimulation has low efficacy for the control of heart rate. Complementary therapies such as tai chi and yoga showed no effect on heart rate.

Summary

In this review, we discuss the main therapeutic options for the control of heart rate in patients with atherosclerosis and heart failure. More research is needed to examine the effects of therapeutic options for heart rate control in different population types, as well as their effects on clinical outcomes and impact on morbidity and mortality.

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Literatur
Über diesen Artikel


 

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