Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Fachpsychotherapie Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende Patientenratgeber
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Intensive Care Medicine
Erschienen in:

11.06.2022 | Understanding The Disease

How to manage anticoagulation during extracorporeal membrane oxygenation

verfasst von: Jerrold H. Levy, Thomas Staudinger, Marie E. Steiner

Erschienen in: Intensive Care Medicine | Ausgabe 8/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) use is increasing worldwide, driven by device simplification and increasing need during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, while bleeding and thrombotic events remain a major challenge. An analysis of 7579 veno-venous ECMO (VV-ECMO) patients from 2010 to 2017 in the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) database reported that 40.2% experienced one or more bleeding or thrombotic event, with circuit thrombosis the most common in 54.9% of events [1]. Comparatively, an analysis of 11,984 veno-arterial (VA-ECMO) patients from the same database reported 8,457 events, of which 62.1% were bleeding events [2]. Balancing anticoagulation to prevent thrombotic complications against bleeding in these complex critically ill patients during ECMO is an ongoing challenge for clinicians. In this pragmatic state-of-the-art summary, we review managing anticoagulation in ECMO. …
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Nunez JI, Gosling AF, O’Gara B, Kennedy KF, Rycus P, Abrams D, Brodie D, Shaefi S, Garan AR, Grandin EW (2022) Bleeding and thrombotic events in adults supported with venovenous extracorporeal membrane oxygenation: an ELSO registry analysis. Intensive Care Med 48:213–224CrossRef
2.
Chung M, Cabezas FR, Nunez JI, Kennedy KF, Rick K, Rycus P, Mehra MR, Garan AR, Kociol RD, Grandin EW (2020) Hemocompatibility-related adverse events and survival on venoarterial extracorporeal life support: an ELSO registry analysis. JACC Heart Fail 8:892–902CrossRef
3.
Koster A, Ljajikj E, Faraoni D (2019) Traditional and non-traditional anticoagulation management during extracorporeal membrane oxygenation. Ann Cardiothorac Surg 8:129–136CrossRef
4.
McMichael ABV, Ryerson LM, Ratano D, Fan E, Faraoni D, Annich GM (2022) 2021 ELSO adult and pediatric anticoagulation guidelines. ASAIO J 68:303–310CrossRef
5.
Price EA, Jin J, Nguyen HM, Krishnan G, Bowen R, Zehnder JL (2013) Discordant aPTT and anti-Xa values and outcomes in hospitalized patients treated with intravenous unfractionated heparin. Ann Pharmacother 47:151–158CrossRef
6.
Sklar MC, Sy E, Lequier L, Fan E, Kanji HD (2016) Anticoagulation practices during venovenous extracorporeal membrane oxygenation for respiratory failure. A systematic review. Ann Am Thorac Soc 13:2242–2250CrossRef
7.
Buchtele N, Schwameis M, Schellongowski P, Quehenberger P, Knobl P, Traby L, Schmid M, Schoergenhofer C, Herkner H, Jilma B, Staudinger T (2021) Prevalence and clinical impact of reduced coagulation factor XII activity in patients receiving extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care Med 49:e1206–e1211PubMed
8.
Levy JH, Connors JM (2021) Heparin resistance—clinical perspectives and management strategies. N Engl J Med 385:826–832CrossRef
9.
Koster A, Faraoni D, Levy JH (2018) Argatroban and bivalirudin for perioperative anticoagulation in cardiac surgery. Anesthesiology 128:390–400CrossRef
10.
Delmas C, Jacquemin A, Vardon-Bounes F, Georges B, Guerrero F, Hernandez N, Marcheix B, Seguin T, Minville V, Conil JM, Silva S (2020) Anticoagulation monitoring under ECMO support: a comparative study between the activated coagulation time and the anti-xa activity assay. J Intensive Care Med 35:679–686CrossRef
11.
Erdoes G, Koster A, Levy JH (2021) Viscoelastic coagulation testing: use and current limitations in perioperative decision-making. Anesthesiology 135:342–349CrossRef
12.
Levy JH, Sniecinski RM, Welsby IJ, Levi M (2016) Antithrombin: anti-inflammatory properties and clinical applications. Thromb Haemost 115:712–728CrossRef
13.
Chlebowski MM, Baltagi S, Carlson M, Levy JH, Spinella PC (2020) Clinical controversies in anticoagulation monitoring and antithrombin supplementation for ECMO. Crit Care 24:19CrossRef
14.
Taylor T, Campbell CT, Kelly B (2021) A review of bivalirudin for pediatric and adult mechanical circulatory support. Am J Cardiovasc Drugs 21:395–409CrossRef
15.
Bembea MM, Schwartz JM, Shah N, Colantuoni E, Lehmann CU, Kickler T, Pronovost P, Strouse JJ (2013) Anticoagulation monitoring during pediatric extracorporeal membrane oxygenation. ASAIO J 59:63–68CrossRef
16.
Levy JH, Faraoni D, Almond CS, Baumann-Kreuziger L, Bembea MM, Connors JM, Dalton HJ, Davies R, Dumont LJ, Griselli M, Karkouti K, Massicotte MP, Teruya J, Thiagarajan RR, Spinella PC, Steiner ME (2022) Consensus statement: hemostasis trial outcomes in cardiac surgery and mechanical support. Ann Thorac Surg 113:1026–1035CrossRef
Metadaten
Titel
How to manage anticoagulation during extracorporeal membrane oxygenation
verfasst von
Jerrold H. Levy
Thomas Staudinger
Marie E. Steiner
Publikationsdatum
11.06.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Intensive Care Medicine / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 0342-4642
Elektronische ISSN: 1432-1238
DOI
https://doi.org/10.1007/s00134-022-06723-z

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2022

Early ICU mobilisation predicting functional impairment at hospital discharge

  • Correspondence

Correction to: Clinical and organizational factors associated with mortality during the peak of first COVID-19 wave: the global UNITE-COVID study

Quality of last journey. Author’s reply

  • Correspondence

Low-dose methylprednisolone treatment in critically ill patients with severe community-acquired pneumonia

  • Original

The challenge of pharmacological thromboprophylaxis in ICU patients: anti-FXa activity does not constitute the simple solution. Author's reply

  • Correspondence

Catheter dressings

  • Lasting legacy in Intensive Care Medicine

Neu im Fachgebiet AINS

Viele erhielten in der Pandemie zu früh Sauerstoff

Die Entscheidung zur Sauerstofftherapie in Notaufnahmen variierte in Italien während der Corona-Pandemie stark zwischen den einzelnen Kliniken. Oft entschieden sich Ärzte und Ärztinnen jedoch früher als nötig für eine Behandlung mit Sauerstoff.

Mehr Nierenkrebs bei regelmäßiger Einnahme von NSAR?

In der Allgemeinbevölkerung ist die wiederholte Verordnung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) mit einem leicht erhöhten Nierenkrebsrisiko assoziiert. Dieses Ergebnis einer schwedischen Registerstudie ist allerdings mit einigen Fragezeichen zu versehen. 

Second-Victim-Syndrom bei Notärztinnen- und ärzten wohl unterschätzt

Bei fast drei Viertel der Notärztinnen und -ärzte eines texanischen Zentrums fanden sich Hinweise auf eine Second-Victim-Traumatisierung. Dabei hatte nur ein Bruchteil professionelle Unterstützung erhalten. Das Studienteam formuliert Optionen, mit diesem Problem umzugehen. 

Frauen mit Apoplex in Deutschland nicht benachteiligt – oder doch?

Eine Analyse von Daten des statistischen Bundesamtes spricht dafür, dass Frauen in der Schlaganfallbehandlung nicht benachteiligt sind. Im Detail bleiben aber Fragen offen.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren
Bildnachweise