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Die Onkologie

Virale und nichtvirale Karzinogenese bei Oropharynxkarzinomen – humane Papillomaviren als Karzinogen

Erschienen in:
Verfasst von
Dr. Raphaela Graessle
Univ.-Prof. Dr. Markus Wirth
Erschienen in
Die Onkologie | Ausgabe 2/2026

Zusammenfassung

Hintergrund

Oropharynxkarzinome (OPSCC) stellen den zweitgrößten Anteil an Karzinomen im Kopf‑/Hals-Bereich dar. Der typische HNO-Karzinompatient, ein älterer, rauchender, trinkender Mann, rückt zunehmend in den Hintergrund. Mit Rückgang der Raucherprävalenz wächst eine neue Patientengruppe, bei denen mit humanen Papillomaviren (HPV) assoziierte Tumoren vorliegen, welche eine deutlich bessere Prognose aufweisen. Seit der achten UICC-Tumorklassifikation werden nun HPV-positive und HPV-negative OPSCC als getrennte Entitäten betrachtet.

Methoden

Es erfolgte eine selektive Literaturrecherche in der Datenbank PubMed, um den aktuellen Wissenstand zur viralen und nichtviralen Karzinogenese bei OPSCC darzustellen.

Ergebnisse

Die meisten HPV-Infektionen im Oropharynx klingen innerhalb eines Jahres ab. Gelingt es indes nicht, einen HPV-Hochrisikotyp abzuwehren, kann er Jahrzehnte später zu einem HPV-positiven Karzinom führen. Eine zentrale Rolle spielen hier die Onkoproteine E6 (Hemmung von p53) und E7 (Inaktivierung des Retinoblastom-Proteins), die den Zellzyklus beeinflussen. HPV-negative Tumoren verfügen nicht über diese Onkoproteine. Stattdessen bewirken Mutationen in CDKN2A und TP53 dort oft ähnliche Effekte. Aber auch die Tumormikroumgebung (TME) beeinflusst die Karzinogenese. HPV-positive OPSCC zeichnen sich eher durch ein immunaktiviertes TME aus, wohingegen HPV-negative OPSCC ein unterdrücktes Milieu aufweisen. Einige Details des Zusammenspiels zwischen Immun- und Tumorzellen konnten schon aufgedeckt werden, jedoch bleiben viele zentrale Fragen noch offen; der Forschungsbedarf ist daher hoch.
Titel
Virale und nichtvirale Karzinogenese bei Oropharynxkarzinomen – humane Papillomaviren als Karzinogen
Verfasst von
Dr. Raphaela Graessle
Univ.-Prof. Dr. Markus Wirth
Publikationsdatum
28.10.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 2/2026
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-025-01845-7
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Bildnachweise
Inflammatorisches Mammakarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Person kratzt sich am Rücken über der Schulter/© ryanking999 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)