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Konservative und operative Therapieoptionen bei Humerusschaftfrakturen

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Zusammenfassung

Hintergrund

Humerusschaftfrakturen treten mit einer Inzidenz von etwa 12–25/100.000 auf und weisen 2 Altersgipfel auf, junge Patienten nach hochenergetischen Traumata und alte Patienten mit niedrigenergetischen Traumata.

Therapie

Grundsätzlich besteht die Möglichkeit der konservativen Versorgung, die zwar eine hohe Patienten-Compliance voraussetzt, aber in entsprechenden Fällen mit guten Heilungsraten einhergeht. Dies gilt insbesondere für Frakturen des mittleren Schaftdrittels. Im Vergleich zur operativen Versorgung zeigen sich diskret erhöhte Raten an Pseudarthrosen. Im Fall der operativen Versorgung erzielen sowohl die Plattenosteosynthese als auch die Versorgung mithilfe eines Marknagels gute Ergebnisse.

Radialisläsion

Es muss zwischen der primären Radialisläsion, die direkt nach dem Traumaeintritt besteht und insgesamt gute Spontanheilungsraten aufweist, und der sekundären Radialisläsion als Folge der eingeleiteten Therapie unterschieden werden. Hier gilt es, kritisch eine operative Intervention abzuwägen.

Fazit

Sowohl konservative als auch operative Behandlungsansätze führen bei geeigneten Patienten zu guten funktionellen Ergebnissen. Die Wahl der Therapie sollte individuell und unter Berücksichtigung des Patientenalters, der Frakturkomplexität, der Begleiterkrankungen und der zu erwartenden Patienten-Compliance erfolgen.
Titel
Konservative und operative Therapieoptionen bei Humerusschaftfrakturen
Verfasst von
Rike Herta Krammig
Jorge Mayor
Marcel Winkelmann
Swantje Oberthür
Stephan Sehmisch
Dr. med. Jan-Dierk Clausen
Publikationsdatum
25.07.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 10/2025
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-025-01603-9
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Bildnachweise
Pathologische Humerusschaftfraktur/© Krammig RH et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Teaserbild Ärztin mit Patientin im Gespräch vor Bildschirm/© RFBSIP/ AdobeStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Frau macht Yoga am Ufer eines Sees/© Westend61 | GettyImages