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Erschienen in: Die Innere Medizin 3/2023

26.01.2023 | Husten | Arzneimitteltherapie

Chronischer Husten

verfasst von: Dr. med. M. Schellenberg, F. J. F. Herth

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 3/2023

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Zusammenfassung

Husten stellt einen bedeutenden Schutzreflex der Atemwege dar und dient primär der Reinigung des Bronchialsystems. Er ist auch ein außerordentlich häufiges Symptom in der ambulanten Patientenversorgung, das Ausdruck einer Vielzahl von Erkrankungen sein kann. Dauert der Husten länger als 8 Wochen, spricht man von chronischem Husten. Eine strukturierte, oft interdisziplinäre Diagnostik ist dann unumgänglich. Ziel dabei ist es, eine kausale Therapie durchzuführen, Überdiagnostik zu vermeiden und gleichzeitig schwerwiegende Ursachen nicht zu übersehen. Im vorliegenden Beitrag wird auf den aktuellen diagnostischen Ablauf, wichtige Differenzialdiagnosen und mögliche Therapieoptionen eingegangen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH et al (2019) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Pneumologie 73(03):143–180CrossRefPubMed Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH et al (2019) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Pneumologie 73(03):143–180CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Kardos P (2020) Akuter und chronischer Husten – gibt es etwas Neues. Pneumologe 17:433–442CrossRefPubMed Kardos P (2020) Akuter und chronischer Husten – gibt es etwas Neues. Pneumologe 17:433–442CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Krüger K, Gehrke-Beck S, Holzinger F et al. S3 Leitlinie akuter und chronischer Husten der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). AWMF Online 2021: AWMF-Register-Nr. 053-013. Krüger K, Gehrke-Beck S, Holzinger F et al. S3 Leitlinie akuter und chronischer Husten der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). AWMF Online 2021: AWMF-Register-Nr. 053-013.
4.
Zurück zum Zitat Irwin RS, French CL, Chang AB et al (2018) Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest 153:196–209CrossRefPubMed Irwin RS, French CL, Chang AB et al (2018) Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest 153:196–209CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Chung KF, Pavord ID (2008) Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet 371:1364–1374CrossRefPubMed Chung KF, Pavord ID (2008) Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet 371:1364–1374CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Israili ZH, Hall WD (1992) Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy. A review of the literature and pathophysiology. Ann Intern Med 117(3):234–242CrossRefPubMed Israili ZH, Hall WD (1992) Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy. A review of the literature and pathophysiology. Ann Intern Med 117(3):234–242CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Morice AH, Jakes AD, Faruqi S et al (2014) A worldwide survey of chronic cough: a manifestation of enhanced somatosensory response. Eur Respir J 44:1149–1155CrossRefPubMed Morice AH, Jakes AD, Faruqi S et al (2014) A worldwide survey of chronic cough: a manifestation of enhanced somatosensory response. Eur Respir J 44:1149–1155CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Weise S, Kardos P, Pfeiffer-Kascha D et al (2008) Empfehlungen zur physiotherapeutischen Atemtherapie. Empfehlungen der Deutschen Atemwegsliga, 2. Aufl. Dustri Verlag Dr.Karl Fesitle, München, Orlando Weise S, Kardos P, Pfeiffer-Kascha D et al (2008) Empfehlungen zur physiotherapeutischen Atemtherapie. Empfehlungen der Deutschen Atemwegsliga, 2. Aufl. Dustri Verlag Dr.Karl Fesitle, München, Orlando
11.
Zurück zum Zitat Vertigan AE, Haines J, Slovarp L (2019) An update on speech pathology management of chronic refractory cough. J Allergy Clin Immunol Pract 7:1756–1761CrossRefPubMed Vertigan AE, Haines J, Slovarp L (2019) An update on speech pathology management of chronic refractory cough. J Allergy Clin Immunol Pract 7:1756–1761CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Sierocinski E, Holzinger F (2021) Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol 77:1113–1122CrossRefPubMedPubMedCentral Sierocinski E, Holzinger F (2021) Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol 77:1113–1122CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Vertigan AE, Kapela SL, Ryan NM et al (2016) Pregabalin and speech pathology combination therapy for refractory chronic cough: a randomized controlled trial. Chest 149:639–648CrossRefPubMed Vertigan AE, Kapela SL, Ryan NM et al (2016) Pregabalin and speech pathology combination therapy for refractory chronic cough: a randomized controlled trial. Chest 149:639–648CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Jeyakumar A, Brickman TM, Haben M (2006) Effectiveness of amitriptyline versus cough suppressants in the treatment of chronic cough resulting from postviral vagal neuropathy. Laryngoscope 116:2108–2112CrossRefPubMed Jeyakumar A, Brickman TM, Haben M (2006) Effectiveness of amitriptyline versus cough suppressants in the treatment of chronic cough resulting from postviral vagal neuropathy. Laryngoscope 116:2108–2112CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Morice AH, Menon MS, Mulrennan SA et al (2007) Opiate therapy in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med 175:312–315CrossRefPubMed Morice AH, Menon MS, Mulrennan SA et al (2007) Opiate therapy in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med 175:312–315CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Smith JA, Kitt MM, Butera P et al (2020) Gefapixant in two randomised dose-escalation studies in chronic cough. Eur Respir J 55(3):1901615CrossRefPubMed Smith JA, Kitt MM, Butera P et al (2020) Gefapixant in two randomised dose-escalation studies in chronic cough. Eur Respir J 55(3):1901615CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Smith J, Allman D, Badri H et al (2020) The neurokinin‑1 receptor antagonist orvepitant is a novel antitussive therapy for chronic refractory cough: results from a phase 2 pilot study (VOLCANO-1). Chest 157(1):111–118CrossRefPubMed Smith J, Allman D, Badri H et al (2020) The neurokinin‑1 receptor antagonist orvepitant is a novel antitussive therapy for chronic refractory cough: results from a phase 2 pilot study (VOLCANO-1). Chest 157(1):111–118CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Efficacy and Safety Study of Orvepitant for Chronic Cough in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF-COMFORT). Clinicaltrials.gov identifier: NCT05185089. Updated March 31, 2022. Accessed Dec 02, 2022. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05185089 Efficacy and Safety Study of Orvepitant for Chronic Cough in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF-COMFORT). Clinicaltrials.gov identifier: NCT05185089. Updated March 31, 2022. Accessed Dec 02, 2022. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05185089
22.
Zurück zum Zitat Trevi Therapeutics (2022) Trevi Therapeutics reports statistically significant result on interim analysis from the Ph2 CANAL Trial of nalbuphine ER in the treatment of chronic cough in idiopathic pulmonary fibrosis. News release. apnews.com/press-release/pr-newswire/coronavirus-pandemic-business-health-new-haven-1d0fdc2c3195fe34cd11d5d953c5405a. Zugegriffen: 2. Dez. 2022 Trevi Therapeutics (2022) Trevi Therapeutics reports statistically significant result on interim analysis from the Ph2 CANAL Trial of nalbuphine ER in the treatment of chronic cough in idiopathic pulmonary fibrosis. News release. apnews.com/press-release/pr-newswire/coronavirus-pandemic-business-health-new-haven-1d0fdc2c3195fe34cd11d5d953c5405a. Zugegriffen: 2. Dez. 2022
23.
Zurück zum Zitat Brozmanova M, Pavelkova N (2020) The prospect for potent sodium voltage-gated channel blockers to relieve an excessive cough. Physiol Res 69(S1):7–18CrossRef Brozmanova M, Pavelkova N (2020) The prospect for potent sodium voltage-gated channel blockers to relieve an excessive cough. Physiol Res 69(S1):7–18CrossRef
Metadaten
Titel
Chronischer Husten
verfasst von
Dr. med. M. Schellenberg
F. J. F. Herth
Publikationsdatum
26.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-022-01467-w

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