Erschienen in:
01.12.2015 | Husten | Leitthema
Protrahiert-bakterielle Bronchitis
Häufige Ursache des chronischen Hustens
verfasst von:
Prim. Univ. Prof. Dr. J. Riedler, FERS
Erschienen in:
Monatsschrift Kinderheilkunde
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Ausgabe 12/2015
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Zusammenfassung
Die protrahiert-bakterielle Bronchitis ist definiert als mehrwöchige bronchiale Infektion durch Bakterien, wodurch es zu täglichem feuchtem Husten über mindestens 4 Wochen kommt. Virale Infektionen gehen häufig voraus, und andere chronische Atemwegserkrankungen müssen ausgeschlossen werden. Die Diagnose wird primär klinisch gestellt. Eine mindestens 2-wöchige Antibiotikagabe wird bei der Hälfte der Kinder zu einer deutlichen Besserung führen. Bei den restlichen Kindern soll eine genauere Abklärung mithilfe der flexiblen Bronchoskopie, bronchoalveolärer Lavage und evtl. weiterer Untersuchungen erfolgen. Die am häufigsten nachgewiesenen Bakterien sind Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und Streptococcus pneumoniae. Potenzielle weitere Therapieoptionen, die bisher noch nicht ausreichend in Studien für diese Indikation untersucht wurden, sind tägliche Inhalationen mit β-Mimetika und/oder hypertoner NaCl-Lösung, verschiedene Thoraxphysiotherapieformen und die mehrwöchige bis mehrmonatige Gabe von Azithromycin.