Skip to main content
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 7/2014

01.10.2014 | Original Article

Hybrid laparoscopic versus open pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: retrospective matched case comparison in 80 patients

verfasst von: Ulrich Friedrich Wellner, Simon Küsters, Olivia Sick, Caroline Busch, Dirk Bausch, Peter Bronsert, Ulrich Theodor Hopt, Konrad Wojciech Karcz, Tobias Keck

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 7/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

We compared the outcome of hybrid laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy (lapPPPD) and open PPPD (oPPPD) in a retrospective case-matched study.

Methods

Patients operated from 2010 to 2013 by lapPPPD were matched 1:1 for age, sex, histopathology, American Society of Anesthesiologists category and body mass index to oPPPD patients operated from 1996 to 2013.

Results

Patients eligible for lapPPPD are a risk group due to a high rate of soft pancreata. Complication rate and mortality were comparable to oPPPD. There was a significantly reduced transfusion requirement and a trend towards shorter operation time, less delayed gastric emptying, and reduced hospital stay. The main reason for conversion was portal venous tumor adhesion. Patient selection changed and operation time and hospital stay decreased with the surgeons’ experience.

Conclusion

In selected patients, a hybrid laparoscopic technique of pancreatoduodenectomy is feasible with complication rates comparable to the open procedure. There seem to be advantages in terms of transfusion requirement, operation time, and hospital stay.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Venkat R, Edil BH, Schulick RD et al (2012) Laparoscopic distal pancreatectomy is associated with significantly less overall morbidity compared to the open technique: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 255:1048–1059. doi:10.1097/SLA.0b013e318251ee09 PubMedCrossRef Venkat R, Edil BH, Schulick RD et al (2012) Laparoscopic distal pancreatectomy is associated with significantly less overall morbidity compared to the open technique: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 255:1048–1059. doi:10.​1097/​SLA.​0b013e318251ee09​ PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cho A, Yamamoto H, Nagata M et al (2009) Comparison of laparoscopy-assisted and open pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy for periampullary disease. Am J Surg 198:445–9PubMedCrossRef Cho A, Yamamoto H, Nagata M et al (2009) Comparison of laparoscopy-assisted and open pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy for periampullary disease. Am J Surg 198:445–9PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kuroki T, Adachi T, Okamoto T, Kanematsu T (2012) A non-randomized comparative study of laparoscopy-assisted pancreaticoduodenectomy and open pancreaticoduodenectomy. Hepatogastroenterology 59:570–573. doi:10.5754/hge11351 PubMedCrossRef Kuroki T, Adachi T, Okamoto T, Kanematsu T (2012) A non-randomized comparative study of laparoscopy-assisted pancreaticoduodenectomy and open pancreaticoduodenectomy. Hepatogastroenterology 59:570–573. doi:10.​5754/​hge11351 PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Keck T, Kuesters S, Wellner U, et al. (2010) Laparoscopic pylorus-preserving pancreatic head resection and hybrid open reconstruction via pancreatogastrostomy. J Gastrointest Surg in press: Keck T, Kuesters S, Wellner U, et al. (2010) Laparoscopic pylorus-preserving pancreatic head resection and hybrid open reconstruction via pancreatogastrostomy. J Gastrointest Surg in press:
10.
Zurück zum Zitat Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Theise ND (2010) WHO classification of tumors of the digestive system, 4th edn. International Agency for Research in Cancer, Lyon Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Theise ND (2010) WHO classification of tumors of the digestive system, 4th edn. International Agency for Research in Cancer, Lyon
12.
Zurück zum Zitat Bassi C, Dervenis C, Butturini G et al (2005) Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 138:8–13PubMedCrossRef Bassi C, Dervenis C, Butturini G et al (2005) Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 138:8–13PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Wente MN, Bassi C, Dervenis C et al (2007) Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the international study group of pancreatic surgery (ISGPS). Surgery 142:761–8PubMedCrossRef Wente MN, Bassi C, Dervenis C et al (2007) Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the international study group of pancreatic surgery (ISGPS). Surgery 142:761–8PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Belyaev O, Herden H, Meier JJ, et al. (2008) Assessment of pancreatic hardness-surgeon versus durometer. J Surg Res Belyaev O, Herden H, Meier JJ, et al. (2008) Assessment of pancreatic hardness-surgeon versus durometer. J Surg Res
16.
Zurück zum Zitat Murakami Y, Uemura K, Hayasidani Y et al (2008) A soft pancreatic remnant is associated with increased drain fluid pancreatic amylase and serum CRP levels following pancreatoduodenectomy. J Gastrointest Surg 12:51–6PubMedCrossRef Murakami Y, Uemura K, Hayasidani Y et al (2008) A soft pancreatic remnant is associated with increased drain fluid pancreatic amylase and serum CRP levels following pancreatoduodenectomy. J Gastrointest Surg 12:51–6PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Wellner UF, Sick O, Olschewski M et al (2012) Randomized controlled single-center trial comparing pancreatogastrostomy versus pancreaticojejunostomy after partial pancreatoduodenectomy. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 16:1686–1695. doi:10.1007/s11605-012-1940-4 CrossRef Wellner UF, Sick O, Olschewski M et al (2012) Randomized controlled single-center trial comparing pancreatogastrostomy versus pancreaticojejunostomy after partial pancreatoduodenectomy. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 16:1686–1695. doi:10.​1007/​s11605-012-1940-4 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Menon KV, Gomez D, Smith AM et al (2009) Impact of margin status on survival following pancreatoduodenectomy for cancer: the leeds pathology protocol (LEEPP). HPB 11:18–24PubMedCrossRefPubMedCentral Menon KV, Gomez D, Smith AM et al (2009) Impact of margin status on survival following pancreatoduodenectomy for cancer: the leeds pathology protocol (LEEPP). HPB 11:18–24PubMedCrossRefPubMedCentral
Metadaten
Titel
Hybrid laparoscopic versus open pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: retrospective matched case comparison in 80 patients
verfasst von
Ulrich Friedrich Wellner
Simon Küsters
Olivia Sick
Caroline Busch
Dirk Bausch
Peter Bronsert
Ulrich Theodor Hopt
Konrad Wojciech Karcz
Tobias Keck
Publikationsdatum
01.10.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 7/2014
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-014-1236-0

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2014

Langenbeck's Archives of Surgery 7/2014 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.