Werden Menschen mit einer Hyperthyreose an der Schilddrüse operiert, leben sie deutlich länger und erleiden seltener Herzinfarkte als solche mit rein medikamentöser Therapie. Die Radiojodtherapie bietet in dieser Hinsicht ebenfalls Vorteile.
Die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis scheint einen gewissen Schutz vor Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow zu bieten. Der entscheidende Grund dürfte die Behandlung mit Biologika sein.
Die übermäßige Verordnung von Levothyroxin ist potenziell schädlich. Zu den Risiken für ältere Menschen gehört nach Langzeitdaten aus den USA auch die Entwicklung von kognitiven Defiziten und Demenz.
Nach Untersuchungen mit iodhaltigem Kontrastmittel kommt es nicht selten zu einer iodinduzierten Hyperthyreose. Laut einer japanisch-US-amerikanischen Studie steigt damit das Risiko für Vorhofflimmern, insbesondere bei Frauen.
TSH-Rezeptor-(Auto-)Antikörper (TRAK) bei Morbus Basedow können auch nach einer Thyreoidektomie erhalten bleiben. Werden Patientinnen mit TRAK schwanger, kann das gefährliche Folgen für den Feten haben.
Nach überstandener akuter SARS-CoV-2-Infektion besteht ein erhöhtes Risiko, eine Autoimmunerkrankung zu entwickeln. Das zeigt eine Auswertung der Daten von mehr als 640.000 in Deutschland gesetzlich Krankenversicherten, die an COVID-19 erkrankt waren.
Die Amiodaron-induzierte Thyreotoxikose (AIT) erhöht das Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko bei Betroffenen. Entscheidend hierbei ist, welche Erstlinientherapie eingesetzt wird: Passt sie zum Typ der AIT oder nicht?
Eine durch Iod-haltiges Kontrastmittel ausgelöste manifeste Hyperthyreose ist ein seltenes Ereignis. Bei wem sollte an dieses Risiko gedacht werden? Die Europäische Schilddrüsengesellschaft hat evidenzbasierte Empfehlungen formuliert.
Schon geringgradige Schilddrüsendysfunktionen könnten mit hypertensiven Schwangerschaftskomplikationen im Zusammenhang stehen. Insbesondere für die subklinische Hypothyreose hat sich dieser Verdacht erhärtet.
Eine schwere aktive endokrine Orbitopathie aufgrund eines M. Basedow spricht möglicherweise besser auf Kortikosteroide an, wenn parallel ein Statin eingenommen wird.
Ob eine Radiojodtherapie der hyperthyreoten Schilddrüse das Krebsrisiko erhöht, wird kontrovers diskutiert. Koreanische Forscher haben einschlägige Studien analysiert. Das Ergebnis fällt einigermaßen beruhigend aus.
Manche Leitlinien empfehlen, Senioren mit beginnenden kognitiven Störungen auf eine Schilddrüsendysfunktion zu screenen. Einem internationalen Forscherteam zufolge macht das jedoch wenig Sinn.
Eine Schilddrüsenerkrankung bei Jugendlichen lässt das Risiko eines Typ-2-Diabetes vor dem 45. Lebensjahr deutlich steigen, und zwar unabhängig vom BMI. Das ist das Ergebnis einer Longitudinalstudie aus Israel.
Im Vergleich zu Patienten mit normaler Schilddrüsenfunktion weisen diejenigen mit präoperativer Hyperthyreose bei einer totalen Thyreoidektomie keine signifikant erhöhte Komplikationsrate auf, wie eine neue Studie nahelegt.
Frauen, bei denen eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse diagnostiziert worden ist, haben ein höheres Risiko für eine frühzeitige Ovarialinsuffizienz. Das ist zu berücksichtigen, wenn es gilt, etwaige Infertilität zu behandeln.
Das Risiko, unter einer thyreostatischen Behandlung mit Thiamazol eine akute Pankreatitis zu entwickeln, haben dänische Forscher untersucht. Ihre Erkenntnisse bestätigen, was Einzelfallberichte befürchten ließen.
Einem Schwangerschaftstest sollte man nicht blind vertrauen. Insbesondere nicht, wenn die klinischen Symptome anderes nahelegen, wie der Fall einer 40-jährigen Patientin zeigt.
Kinder mit einer Hyperthyreose sind oft auch psychisch auffällig. Ob dies an der Hyperthyreose liegt oder die Erkrankung bei psychisch Auffälligen nur öfter erkannt wird, lässt sich jedoch nicht sagen.
Patienten mit überaktiver Schilddrüse erkranken vermehrt an Vorhofflimmern. Ein Vergleich genetischer Daten deutet vor allem auf niedrige Thyreotropinwerte als Ursache. Die Thyroxinkonzentration ist dagegen weniger relevant.
Stark erniedrigte TSH-Werte sind gerade im höheren Alter alles andere als erstrebenswert: Es steigt nicht nur die Gefahr für Vorhofflimmern, sondern auch für strukturelle Myokardveränderungen. Der Münchner Endokrinologe Prof. Roland Gärtner schildert, wann und wie man bei Senioren mit subklinischer Hyperthyreose therapeutisch eingreift.
Frauen mit einem Ovarialkarzinom haben möglicherweise eine schlechtere Prognose, wenn bei ihnen vor der Krebsdiagnose eine Hyperthyreose festgestellt worden ist.
Etwa jeder zweite Patient mit einem Morbus Basedow entwickelt nach der initialen Thyreostatikatherapie ein Rezidiv. Dann stellt sich die Frage nach der Art der definitiven Therapie.
Möglicherweise ist eine gut funktionierende Schilddrüse im Alter eher ungünstig: Frauen mit hohen Thyroxin-Spiegeln erkranken häufiger, solche mit hohen TSH-Werten seltener an einer Demenz. Für Männer gilt das offenbar nicht.
Die endogene subklinische Hyperthyreose ist mit einer erhöhten kardiovaskulären und Gesamtsterberate sowie mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern assoziiert.
Leitlinien kompakt für die Innere Medizin
Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.
Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag
