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Erschienen in: Der Internist 5/2019

01.02.2019 | Adrenalektomie | Kasuistiken

Zwei Fallberichte zur therapierefraktären Hypertonie

verfasst von: C. Beger, Univ.-Prof. Dr. med. H. Haller, Univ.-Prof. Dr. med. F. P. Limbourg

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 5/2019

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Zusammenfassung

Der primäre Hyperaldosteronismus (PHA) ist eine häufige Ursache der therapierefraktären Hypertonie. Die klinische Präsentation ist heterogen. Ein supprimiertes oder niedrig normales Renin – insbesondere unter Therapie mit Angiotensin-converting-enzyme-Hemmer oder Sartan – kann auf einen PHA hinweisen, während ein normwertiges Aldosteron nicht zum Ausschluss der Diagnose führt. Der Goldstandard zur Diagnose operabler, unilateraler hormonproduzierender Adenome (Conn-Syndrom) ist die Stufenkatheteruntersuchung, die in erfahrenen Zentren durchgeführt werden sollte.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brown MJ (2014) Clinical value of plasma renin estimation in the management of hypertension. Am J Hypertens 27:1013–1016CrossRefPubMed Brown MJ (2014) Clinical value of plasma renin estimation in the management of hypertension. Am J Hypertens 27:1013–1016CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Brown MJ (2017) Rapid diagnosis of primary Aldosteronism: oxymoron or one small step? Hypertension 70:247–249CrossRefPubMed Brown MJ (2017) Rapid diagnosis of primary Aldosteronism: oxymoron or one small step? Hypertension 70:247–249CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Conn JW (1955) Primary aldosteronism. J Lab Clin Med 45:661–664PubMed Conn JW (1955) Primary aldosteronism. J Lab Clin Med 45:661–664PubMed
4.
Zurück zum Zitat Funder JW, Carey RM, Mantero F et al (2016) The management of primary Aldosteronism: case detection, diagnosis, and treatment: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 101:1889–1916CrossRefPubMed Funder JW, Carey RM, Mantero F et al (2016) The management of primary Aldosteronism: case detection, diagnosis, and treatment: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 101:1889–1916CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Hood S, Cannon J, Foo R et al (2005) Prevalence of primary hyperaldosteronism assessed by aldosterone/renin ratio and spironolactone testing. Clin Med (Lond) 5:55–60CrossRef Hood S, Cannon J, Foo R et al (2005) Prevalence of primary hyperaldosteronism assessed by aldosterone/renin ratio and spironolactone testing. Clin Med (Lond) 5:55–60CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Monticone S, Burrello J, Tizzani D et al (2017) Prevalence and clinical manifestations of primary Aldosteronism encountered in primary care practice. J Am Coll Cardiol 69:1811–1820CrossRefPubMed Monticone S, Burrello J, Tizzani D et al (2017) Prevalence and clinical manifestations of primary Aldosteronism encountered in primary care practice. J Am Coll Cardiol 69:1811–1820CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Rossi GP, Auchus RJ, Brown M et al (2014) An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension 63:151–160CrossRefPubMed Rossi GP, Auchus RJ, Brown M et al (2014) An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension 63:151–160CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Rossi GP, Belfiore A, Bernini G et al (2007) Comparison of the captopril and the saline infusion test for excluding aldosterone-producing adenoma. Hypertension 50:424–431CrossRefPubMed Rossi GP, Belfiore A, Bernini G et al (2007) Comparison of the captopril and the saline infusion test for excluding aldosterone-producing adenoma. Hypertension 50:424–431CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Rossi GP, Bernini G, Caliumi C et al (2006) A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients. J Am Coll Cardiol 48:2293–2300CrossRefPubMed Rossi GP, Bernini G, Caliumi C et al (2006) A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients. J Am Coll Cardiol 48:2293–2300CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Rossi GP, Cesari M, Cuspidi C et al (2013) Long-term control of arterial hypertension and regression of left ventricular hypertrophy with treatment of primary aldosteronism. Hypertension 62:62–69CrossRefPubMed Rossi GP, Cesari M, Cuspidi C et al (2013) Long-term control of arterial hypertension and regression of left ventricular hypertrophy with treatment of primary aldosteronism. Hypertension 62:62–69CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Zwei Fallberichte zur therapierefraktären Hypertonie
verfasst von
C. Beger
Univ.-Prof. Dr. med. H. Haller
Univ.-Prof. Dr. med. F. P. Limbourg
Publikationsdatum
01.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 5/2019
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-019-0563-1

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