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Erschienen in:

2022 | Hyperurikämie und Gicht | OriginalPaper | Buchkapitel

13. Gicht

verfasst von : Prof. Dr. med. Bernd Mühlbauer

Erschienen in: Arzneiverordnungs-Report 2022

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Auf einen Blick

Die spezifische Arzneitherapie der Gicht umfasst Xanthinoxidasehemmer, Colchicin und Benzbromaron. Standardarzneistoff für die chronische Gicht ist Allopurinol, auf das 87 % aller Verordnungen entfallen. Der zweite, deutlich teurere Xanthinoxidasehemmer Febuxostat weist keine relevanten Vorteile gegenüber dem bewährten Allopurinol auf. Ein 2019 erschienener Rote-Hand-Brief warnte vor kardiovaskulären Risiken von Febuxostat. Den erwarteten Verordnungsrückgang in 2020 konnte das Präparat 2021 nahezu wieder wettmachen. Beim akuten Gichtanfall wird Colchicin eingesetzt und ist 2021 etwas häufiger verordnet worden als im Vorjahr. Dies gilt auch für das das Urikosurikum Benzbromaron, dessen Kombinationspräparat mit Allopurinol nach stetem Verordnungsrückgang nicht mehr unter den 3.000 am häufigsten verordneten Arzneimitteln erscheint.

Al-Abdouh A, Khan SU, Barbarawi M, Upadhrasta S, Munira S, Bizanti A, Elias H, Jat A, Zhao D, Michos ED (2020) Effects of febuxostat on mortality and cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes 4:434–442CrossRefPubMedPubMedCentral

Arzneimittelbrief (2014) Bei asymptomatischer Hyperurikämie wird zu häufig Allopurinol verordnet. Arzneimittelbrief 48:46–47. https://www.der-arzneimittelbrief.de/de/Artikel.aspx?J=2014&S=46

Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (2017) Akzidentelle Überdosierung von Colchicin mit Todesfolge. Dtsch Arztebl 114:A96–97

Azevedo VF, Buiar PG, Giovanella LH, Severo CR, Carvalho M (2014) Allopurinol, benzbromarone, or a combination in treating patients with gout: analysis of a series of outpatients. Int J Rheumatol. https://doi.org/10.1155/2014/263720 CrossRefPubMedPubMedCentral

Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK (2016) Gout. Lancet 388:2039–2052CrossRefPubMed

Diesinger C, Schriever J (2017) Colchicin – gut informieren, vorsichtig dosieren. Bulletin zur Arzneimittelsicherheit, Bd. 4, S 15–23

Fachinformation (2021) Fachinformation Allopurinol AL. https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/prod-cerebro-ifap/media_all/113567.pdf

Faruque LI, Ehteshami-Afshar A, Wiebe N, Tjosvold L, Homik J, Tonelli M (2013) A systematic review and meta-analysis on the safety and efficacy of febuxostat versus allopurinol in chronic gout. Semin Arthritis Rheum 43:367–375CrossRefPubMed

FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, Gelber AC, Harrold LR, Khanna D, King C, Levy G, Libbey C, Mount D, Pillinger MH, Rosenthal A, Singh JA, Sims JE, Smith BJ, Wenger NS, Bae SS, Danve A, Khanna PP, Kim SC, Lenert A, Poon S, Qasim A, Sehra ST, Sharma TSK, Toprover M, Turgunbaev M, Zeng L, Zhang MA, Turner AS, Neogi T (2020) American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res 72:744–760CrossRef

Gao L, Wang B, Pan Y, Lu Y, Cheng R (2021) Cardiovascular safety of febuxostat compared to allopurinol for the treatment of gout: A systematic and meta-analysis. Clin Cardiol 44:907–916CrossRefPubMedPubMedCentral

Lin KC, Lin HY, Chou P (2000) Community based epidemiological study on hyperuricemia and gout in Kin-Hou. J Rheumatol 27:1045–1050PubMed

Love BL, Barrons R, Veverka A, Snider KM (2010) Urate-lowering therapy for gout: focus on febuxostat. Pharmacotherapy 30:594–608CrossRefPubMed

Pasina L, Brucato AL, Djade CD, Di Corato P, Ghindoni S, Tettamanti M, Franchi C, Salerno F, Corrao S, Marcucci M, Mannucci PM, Nobili A (2014) Inapprobiate prescription of allopurinol and febuxostat and risk of adverse events in the elderly: results from the REPOSI registry. Eur J Clin Pharmacol 70:1495–1503CrossRefPubMed

Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castañeda-Sanabria J, Coyfish M, Guillo S, Jansen TL, Janssens H, Lioté F, Mallen C, Nuki G, Perez-Ruiz F, Pimentao J, Punzi L, Pywell T, So A, Tausche AK, Uhlig T, Zavada J, Zhang W, Tubach F, Bardin T (2017) 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis 76:29–42CrossRefPubMed

Rote-Hand-Brief zu Adenuric^® (Febuxostat) und anderen febuxostathaltigen Arzneimitteln: Erhöhtes Risiko für kardiovaskulär bedingte Mortalität und Gesamtmortalität. https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2019/rhb-febuxostat.pdf;jsessionid=F9D0C6D192F65578CDDA5B27ED0C9CF5.1_cid344?__blob=publicationFile&v=4

Shiozawa A, Szabo SM, Bolzani A, Cheung A, Choi HK (2017) Serum uric acid and the risk of incident and recurrent gout: a systematic review. J Rheumatol 44:388–396CrossRefPubMed

Singh JA, Cleveland JD (2019) Comparative effectiveness of allopurinol and febuxostat for the risk of atrial fibrillation in the elderly: a propensity-matched analysis of medicare claims data. Eur Heart J 40:3046–3054CrossRefPubMed

Sundy JS (2010) Progress in the pharmacotherapy of gout. Curr Opin Rheumatol 22:188–193CrossRefPubMed

Suresh E, Das P (2012) Recent advances in management of gout. QJM 105:407–417CrossRefPubMed

Tayar JH, Lopez-Olivo MA, Suarez-Almazor ME (2012) Febuxostat for treating chronic gout. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008653.pub2 CrossRefPubMedPubMedCentral

Van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D (2014) Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006190.pub2 CrossRefPubMed

White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A, Hunt B, Castillo M, Gunawardhana L (2018) Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med 378:1200–1210CrossRefPubMed

Titel: Gicht
verfasst von: Prof. Dr. med. Bernd Mühlbauer
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Arzneiverordnungs-Report 2022
Print ISBN: 978-3-662-66302-8

Electronic ISBN: 978-3-662-66303-5

Copyright-Jahr: 2022
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-66303-5_13

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