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best practice onkologie

Erschienen in:

01.09.2017 | Mammakarzinom | Topic

Hypofraktionierte Bestrahlung des Mammakarzinoms

verfasst von: Stephanie E. Combs

Erschienen in: best practice onkologie | Ausgabe 5/2017

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Zusammenfassung

Brustkrebs ist, mit einer Inzidenz von 70.000 neuen Fällen pro Jahr in Deutschland, der häufigste Krebs bei Frauen. Die Strahlentherapie ist sowohl bei der brusterhaltenden Therapie als auch in besonderen Fällen nach Mastektomie fester Bestandteil der Behandlung in der interdisziplinären Therapie des Mammakarzinoms. Über die Jahre haben sich verschiedene Strahlentherapiekonzepte etabliert, die alle ihren Stellenwert abhängig von einer Vielzahl von vor allem klinischen Faktoren haben. Grundsätzlich kann die Strahlentherapie normofraktioniert oder hypofraktioniert appliziert werden. Bisher wurden vier randomisierte Studien zur Effektivität der Hypofraktionierung durchgeführt: die Royal Marsden Hospital/Gloucestershire Oncology Center (RMH/GOC)-Studie; die britischen „UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START)“-Studien START A und START B und eine kanadische Studie. Zusammenfassend wurden 7095 Patientinnen innerhalb dieser Studien behandelt, 89,8 % mit Tumoren unter 3 cm, 79 % mit negativen Lymphkonten. Nur eine Minderheit wurde mit Chemotherapie behandelt, deshalb gibt es praktisch keine Erfahrung zu der Verwendung von Taxanen in Kombination mit der Hypofraktionierung. Alle Studien haben sowohl in der lokalen Tumorkontrolle als auch in den Spätfolgen keine Unterschiede zwischen der Normofraktionierung und der Hypofraktionierung gesehen. Die hypofraktionierte Ganzbruststrahlentherapie scheint in der lokalen Kontrolle und Nebenwirkungsrate der Normofraktionierung nicht unterlegen zu sein und wird heutzutage von den deutschen Leitlinien empfohlen. Jedoch sind die oben genannten Punkte noch nicht komplett beantwortet und sollten individuell mit jeder Patientin besprochen werden, da es sich bei der Strahlentherapie um eine individualisierte Behandlung handelt.

www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Brustkrebs/brustkrebs_node.html. Zugegriffen: 4. April 2017

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Titel: Hypofraktionierte Bestrahlung des Mammakarzinoms
verfasst von: Stephanie E. Combs
Publikationsdatum: 01.09.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Mammakarzinom
Strahlentherapie
Mammakarzinom
Mastektomie
Erschienen in: best practice onkologie / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0946-4565
Elektronische ISSN: 1862-8559
DOI: https://doi.org/10.1007/s11654-017-0036-8

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