14.09.2023 | Hyponatriämie | CME-Kurs
Hyponatriämie
Ätiologie, Diagnostik und Akuttherapie
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Die Hyponatriämie ist eine der häufigsten Elektrolytstörungen in Notaufnahmen und bei hospitalisierten Patient*innen. Die Serum-Natriumkonzentration wird über die Osmoregulation sowie die Volumenregulation kontrolliert. Beides erfolgt über die Freisetzung von antidiuretischem Hormon (ADH). Die inadäquate ADH-Freisetzung (SIADH) kann durch Tumore, Pneumonien, Medikamenteneinnahme oder Drogenkonsum getriggert werden. Auch übermäßige Flüssigkeitsaufnahme kann zur Abnahme der Serum-Natriumkonzentration führen. Rasche Veränderungen in der Serum-Natriumkonzentration führen zu Zellschwellung bzw. Zellschrumpfung, was sich vor allem in neurologischen Symptomen widerspiegelt. Entscheidend ist hierbei die Geschwindigkeit, mit welcher die Hyponatriämie eintritt, und wie lange die Hyponatriämie schon besteht. In der Diagnostik der Hyponatriämie sind neben der laborchemischen Bestimmung auch eine klinische Untersuchung sowie Harnanalysen von zentraler Bedeutung.
Nach Lektüre dieses Beitrags …
- verstehen Sie die Grundlagen der Pathogenese und die Ätiologie der Hyponatriämie,
- kennen Sie die therapeutische Bedeutung der Differenzierung in akute und chronische Hyponatriämie gemäß der europäischen Leitlinie,
- sind Sie mit der diagnostischen und differenzialdiagnostischen Herangehensweise bei akuter Hyponatriämie vertraut,
- wissen Sie, wie man im Notfall eine akute Hyponatriämie erkennt und behandelt,
- haben Sie Kenntnis über die weiterführende Therapie nach Linderung der akuten Symptomatik,
- kennen Sie die klinisch relevanten Fallstricke bei der Interpretation der Laborergebnisse und der nachfolgenden Therapie,
- wissen Sie, welche Maßnahmen bei einer Überkorrektur zu ergreifen sind.
Diese Fortbildungseinheit mit 3 Punkten (Kategorie D) wurde von der Ärztekammer Nordrhein für das „Fortbildungszertifikat der Ärztekammer“ gemäß §5 Fortbildungsordnung für die nordrheinischen Ärztinnen und Ärzte vom 23.11.2013 anerkannt und ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Anerkennung in Österreich: Für das Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die von deutschen Landesärztekammern anerkannten Fortbildungspunkte aufgrund der Gleichwertigkeit im gleichen Umfang als DFP-Punkte anerkannt [§ 14, Abschnitt 1, Verordnung über ärztliche Fortbildung, Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) 2013].