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01.10.2013 | Research | Ausgabe 5/2013 Open Access

Critical Care 5/2013

Hypophosphatemia during continuous veno-venous hemofiltration is associated with mortality in critically ill patients with acute kidney injury

Zeitschrift:
Critical Care > Ausgabe 5/2013
Autoren:
Yi Yang, Ping Zhang, Yu Cui, Xia Bing Lang, Jing Yuan, Hua Jiang, Wen Hua Lei, Rong Lv, Yi Ling Zhu, En Yin Lai, Jiang Hua Chen
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​cc12900) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Competing interests

The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contributions

YY and JC conceived the study, participated in its design and coordination and drafted the manuscript. PZ participated in the study design and coordination and helped to draft the manuscript. YC and HJ participated in the study design and performed the statistical analysis. XL participated in the experimental activity and contributed to drafting the manuscript. JY participated in the experimental activity and interpretation of the results. WL participated in the experimental activity. RL performed the statistical analysis. YZ participated in the experimental activity. EL discussed the study and revised the manuscript. All authors read and approved the final manuscript.

Abstract

Introduction

The primary aim of this study was to determine whether hypophosphatemia during continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) is associated with the global outcome of critically ill patients with acute kidney injury (AKI).

Methods

760 patients diagnosed with AKI and had received CVVH therapy were retrospectively recruited. Death during the 28-day period and survival at 28 days after initiation of CVVH were used as endpoints. Demographic and clinical data including serum phosphorus levels were recorded along with clinical outcome. Hypophosphatemia was defined according to the colorimetric method as serum phosphorus levels < 0.81 mmol/L (2.5 mg/dL), and severe hypophosphatemia was defined as serum phosphorus levels < 0.32 mmol/L (1 mg/dL). The ratio of CVVH therapy days with hypophosphatemia over total CVVH therapy days was calculated to reflect the persistence of hypophosphatemia.

Results

The Cox proportional hazard survival model analysis indicated that the incidence of hypophosphatemia or even severe hypophosphatemia was not associated with 28-day mortality independently (p = 0.700). Further analysis with the sub-cohort of patients who had developed hypophosphatemia during the CVVH therapy period indicated that the mean ratio of CVVH therapy days with hypophosphatemia over total CVVH therapy days was 0.58, and the ratio independently associated with the global outcome. Compared with the patients with low ratio (< 0.58), those with high ratio (≥ 0.58) conferred a 1.451-fold increase in 28-day mortality rate (95% CI 1.103–1.910, p = 0.008).

Conclusions

Hypophosphatemia during CVVH associated with the global clinical outcome of critically ill patients with AKI. The ratio of CVVH therapy days with hypophosphatemia over total CVVH therapy days was independently associated with the 28-day mortality, and high ratio conferred higher mortality rate.
Zusatzmaterial
Authors’ original file for figure 1
13054_2012_1952_MOESM1_ESM.tif
Authors’ original file for figure 2
13054_2012_1952_MOESM2_ESM.tif
Authors’ original file for figure 3
13054_2012_1952_MOESM3_ESM.tiff
Literatur
Über diesen Artikel

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